Mais Cura Hospitalar com a Ajuda da Música Terapêutica

Por Jeanie Lerche Davis Do arquivo médico

6 de novembro de 2000 -- Era o dia de sua cirurgia, e Kate Richards estava cara a cara com sua fobia -- a própria cirurgia. Seu diagnóstico: um grande quisto ovariano, que causou episódios de dor tremenda. Ela precisou ser operada logo, seu médico a aconselhou.

"Eu estava aterrorizado", diz Richards ao médico. "Minha mãe fez múltiplas cirurgias quando eu era muito jovem -- anos atrás -- e ela teve muitas dores com elas. Eu sabia que meu medo estava relacionado ao que ela havia passado. Eu sabia que as coisas agora são diferentes nos hospitais... mas ainda havia toda esta impressão dessa experiência". Richards simplesmente não conseguia superar suas ansiedades.

Richards - uma vocalista e compositora treinada - voltou-se para a música para acalmar seus medos. Usando fones de ouvido e ouvindo seu próprio canto em fita adesiva, ela foi conduzida a uma cirurgia. Quando acordou em recuperação, uma guitarrista da vida real estava dedilhando suas canções de ninar favoritas. "A mulher na cama ao meu lado estava sorrindo", lembra Richards. "Não era a experiência habitual da sala de recuperação... barulhenta, abrasiva, dura... De alguma forma eu sentia que meus nervos estavam sendo massajados".

Sua experiência não é única. Em uma polvilhada de hospitais, a música está sendo cada vez mais utilizada como terapia.

"A seleção da música é muito personalizada", diz Joanne V. Loewy, PhD, diretora do programa de terapia musical do Centro Médico Beth Israel de Nova York. "Para alguns, a música clássica pode funcionar melhor, para outros pode ser jazz. Depende muito da pessoa".

"A musicoterapia é sobre estar no momento e adaptar a música às necessidades do paciente", diz Loewy ao médico. "Não há receitas distintas".

Como no caso de Richards, a música pode aliviar a ansiedade e até mesmo reduzir a percepção da dor. Pode até diminuir a necessidade de medicamentos que ajudem os pacientes a lidar com o medo e a dor, diz Loewy, que consulta internacionalmente os hospitais que iniciam programas de musicoterapia.

"Vemos isso em pacientes admitidos para qualquer tipo de cirurgia", diz ela ao médico. "Para alguns, é o medo da cirurgia... para outros, até mesmo a retirada de sangue pode produzir muita ansiedade". Em Beth Israel, se esse medo de dor o impede de enfrentar o procedimento, os músicos podem estar ao seu lado - talvez tocando uma peça improvisada - ajudando a tirar o foco de seus medos, longe da dor.

"Eu ainda sentia a dor, mas podia tolerá-la". ... Acho que a música me ajudou a relaxar, por isso suavizou a dor. Eu precisava de menos remédios para a dor por causa disso", diz ela.

Loewy diz: "Há uma crença de que a música e a dor são processadas pelos mesmos caminhos [nervosos]. Portanto, se tivermos um paciente tocando ou se concentrando com a música, eles não sentirão a dor".

Mesmo os asmáticos estão se beneficiando da terapia musical - aprendendo a respirar e ganhando melhor controle da respiração ao soprar uma buzina ou outro instrumento de sopro, diz Loewy. "Eles estão trabalhando os músculos dos pulmões, mas também estão criando algo". Isso é de alguma forma adequado, já que o programa de musicoterapia de Beth Israel é financiado pelo legendário músico de jazz Louis Armstrong, diz ela. "Ele adoraria que usássemos ventos para construir a capacidade de volume pulmonar através do controle da respiração".

Com os asmáticos, a musicoterapia não substitui os medicamentos - ela é usada em conjunto com eles. Pesquisas mostram que os medicamentos para asma realmente funcionam melhor quando o paciente está relaxado, diz Loewy.

A música também ajuda os recém-nascidos a prosperar na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais de Beth Israel. Apenas uma hora de música por dia ajuda os bebês a "comer mais, dormir mais, ganhar mais peso". Estes bebês estão muito comprometidos. Eles estão em máquinas. O ambiente é normalmente muito barulhento e barulhento. A música suaviza o ambiente e os acalma", diz ela.

E para pacientes moribundos, a música pode ajudar a proporcionar uma "transição da vida para a morte", diz Loewy. "Pode ser durante as semanas antes da morte". Pode ser durante as últimas horas".

Distúrbios de humor - freqüentemente vistos em pacientes hospitalizados - podem ser aliviados através de sessões de música ao vivo na sala do hospital, diz Paul Nolan, diretor de educação em musicoterapia no Hospital Universitário MCP Hahnemann na Filadélfia.

"Estar no hospital é, por si só, produtor de ansiedade", diz Nolan ao médico. "Enfrentar uma doença catastrófica também afeta o bem-estar emocional". Alguns pacientes são relutantes em trabalhar com um psiquiatra por causa do estigma, mas não são resistentes a trabalhar com um terapeuta musical".

Através da música, o terapeuta trabalha para "atrair aquilo que é saudável na pessoa", diz Nolan. "O terapeuta musical não está tão preocupado com a doença médica direta. Eles estão trabalhando para mudar o humor ... criando um sentimento de apoio para o paciente". A música os conecta com memórias, associações, pensamentos, e os ajuda a relaxar e se sentir nutridos", diz ele.

Se essas lembranças não são positivas, Nolan diz: "tudo bem, porque o paciente precisa de uma maneira de falar sobre elas". Se esses sentimentos são reprimidos, eles continuam a criar tensão". Se os liberamos, temos mais controle sobre eles, e percebemos que os pensamentos não podem nos ferir. E nós liberamos a tensão".

E a música pode trazer pacientes idosos com demência para o presente - ao contrário de qualquer outra coisa, diz Nolan. "Às vezes, eles se recusam a ver qualquer pessoa e não cooperam com os médicos. Eles não podem conversar com as pessoas ... eles não reconhecerão um cônjuge de 60 anos, mas reconhecerão a canção 'Amazing Grace'. Mesmo que apenas por alguns momentos, a música fornece uma resposta orientadora para o tempo, o lugar e a pessoa.

"Não é como se você estivesse tocando neles, como em um concerto", diz ele ao médico. "Você está ouvindo seus ritmos, seus sons, e até mesmo olhando seu corpo e sua respiração. Você está ajustando sua música, seu ritmo, quanta tensão existe na música, com base em qual é a resposta do paciente. Não estamos apenas obtendo uma resposta musical do paciente; estamos nos baseando em qual é a resposta".

Os pacientes que experimentaram insuficiência cardíaca - e estão aguardando um transplante de coração - se beneficiam grandemente desta relação de carinho, diz Cheryl Dileo, PhD, professora de musicoterapia na Universidade de Temple.

"Estes pacientes não deixam o hospital", diz ela ao médico. "Em alguns casos, eles estão aqui há mais de um ano". Pesquisas mostram que pacientes como este ... estão sob um grande estresse. Descobrimos que a terapia musical melhora o ritmo cardíaco, a pressão sanguínea, o sono - as exigências impostas ao coração".

De acordo com Dileo, a música abre muitas portas. "Os pacientes sentem mais vontade de falar depois das sessões", diz ela. "A música une as pessoas ... ajuda-as a se sentirem menos isoladas". Ela estimula espontaneamente a discussão, as memórias, os sentimentos. Esta é uma oportunidade para os pacientes expressarem seus sentimentos em um ambiente seguro".

A música também pode trazer pacientes em contato com algo maior do que eles mesmos. "Nós cantamos muitos hinos espirituais", diz Dileo. "As pessoas nesta situação têm um senso elevado de espiritualidade".