O que é Desordem de Ansiedade de Separação?
Distúrbio de ansiedade de separação (SAD) é uma condição na qual uma criança se torna temerosa e nervosa quando está longe de casa ou separada de um ente querido - geralmente um pai ou outra pessoa que cuida dela - a quem a criança está ligada. Algumas crianças também desenvolvem sintomas físicos, tais como dores de cabeça ou de estômago, ao pensar em serem separadas. O medo da separação causa grande sofrimento à criança e pode interferir em suas atividades normais, como ir à escola ou brincar com outras crianças.
A ansiedade da separação é normal em crianças muito pequenas (entre 8 e 14 meses de idade). As crianças geralmente passam por uma fase em que estão "pegajosas" e têm medo de pessoas e lugares desconhecidos. Quando este medo afeta uma criança com mais de 6 anos, é pesado ou dura mais de 4 semanas, a criança pode ter distúrbio de ansiedade de separação.
A ansiedade de separação afeta aproximadamente 4%-5% das crianças nos EUA de 7 a 11 anos de idade. É menos comum em adolescentes, afetando cerca de 1,3% dos adolescentes americanos. Afeta meninos e meninas igualmente.
Sintomas de Desordem de Ansiedade de Separação
A seguir estão alguns dos sintomas mais comuns de transtorno de ansiedade de separação:
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Uma preocupação irrealista e duradoura de que algo ruim acontecerá com os pais ou cuidadores se a criança sair
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Uma preocupação irrealista e duradoura de que algo ruim acontecerá com a criança se ela deixar o cuidador
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Recusa de ir à escola para ficar com o cuidador
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Recusa em ir dormir sem que o cuidador esteja por perto ou em dormir longe de casa
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Medo de estar sozinho
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Pesadelos sobre estar separado
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Fazer xixi na cama
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Reclamações de sintomas físicos, tais como dores de cabeça e de estômago
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Tantrums ou pregas de temperamento repetido
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Intenso medo ou culpa
Separação Ansiedade Causas de Desordem e Fatores de Risco
Possíveis causas e fatores de risco para o SAD incluem:
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Um evento estressante ou traumático significativo na vida da criança, como uma estadia no hospital, a morte de um ente querido ou animal de estimação, ou uma mudança no ambiente (como a mudança para outra casa ou uma mudança de escola)
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As crianças cujos pais são superprotetores podem ser mais propensas à ansiedade de separação. Na verdade, pode não ser necessariamente uma doença da criança, mas também um sinal de ansiedade de separação dos pais - pais e filhos podem alimentar a ansiedade do outro.
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Crianças com ansiedade de separação geralmente têm membros da família com ansiedade ou outros distúrbios mentais, o que sugere que o risco de contrair o distúrbio pode ser herdado.
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Apego inseguro aos pais ou cuidadores
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Estresse
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Outros distúrbios de ansiedade, como ataques de pânico, distúrbios de ansiedade social, fobias, ou agorafobia
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As crianças com SAD também podem ter transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou depressão.
Diagnóstico de Distúrbios de Ansiedade de Separação
O médico verificará se seu filho está com sinais e sintomas de distúrbio de ansiedade de separação. Se eles estiverem presentes, o médico perguntará sobre o histórico médico de seu filho e lhe fará um exame físico. Embora não haja exames laboratoriais para diagnosticar especificamente o distúrbio de ansiedade de separação, o médico pode usar vários exames - como exames de sangue e outras medidas laboratoriais - para descartar doenças físicas ou efeitos colaterais da medicação como causa dos sintomas.
Se eles não encontrarem sinais de uma doença física, o médico pode encaminhar seu filho a um psiquiatra ou psicólogo infantil e adolescente, profissionais da saúde mental especialmente treinados para diagnosticar e tratar doenças mentais em crianças e adolescentes. Os psiquiatras e psicólogos utilizam ferramentas de entrevista e avaliação especialmente projetadas para avaliar uma criança para uma doença mental. O médico baseia um diagnóstico nos relatos dos sintomas da criança e sua observação da atitude e comportamento da criança.
Tratamento de Distúrbios de Ansiedade de Separação
A maioria dos casos leves de transtorno de ansiedade de separação não precisa de tratamento médico. Em casos mais graves, ou quando a criança se recusa a ir à escola, o tratamento pode ser necessário. Os objetivos do tratamento incluem reduzir a ansiedade na criança, desenvolver um senso de segurança na criança e nos cuidadores, e educar a criança e a família/cuidadores sobre a necessidade de separações naturais. Os tratamentos que podem ser utilizados incluem:
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Terapia Cognitiva Comportamental (CBT): Também conhecida como terapia de fala, esta é a principal forma de tratamento para o transtorno de ansiedade de separação. O foco é ajudar a criança a lidar com a separação de seu cuidador sem que a separação cause angústia ou interfira com a função. Esta terapia trabalha para remodelar o pensamento da criança (cognição) para que seu comportamento se torne mais apropriado. A terapia familiar também pode ajudar a ensinar a família sobre o distúrbio e ajudar os membros da família a apoiar melhor a criança durante os períodos de ansiedade.
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Medicamentos: Antidepressivos ou outros medicamentos anti-ansiedade podem ser usados para tratar casos graves de distúrbio de ansiedade de separação.
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Intervenção escolar: Os profissionais da saúde mental na escola de seu filho podem oferecer terapia para ajudá-los a administrar os sintomas do SAD.
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O que os pais podem fazer: Fale com o terapeuta de seu filho para entender melhor como o SAD os afeta em sua vida diária. Certifique-se de que seu filho esteja apto a comparecer às consultas de terapia dentro do prazo. O tratamento regular levará a melhores resultados. Descubra o que desencadeia os sintomas de ansiedade de seu filho, e aplique técnicas terapêuticas para ajudar seu filho a administrar seus sentimentos em casa ou na escola.
Prevenção de Distúrbios de Ansiedade de Separação
Não há maneira conhecida de prevenir o distúrbio de ansiedade de separação, mas reconhecer e agir sobre os sintomas quando eles aparecem pode aliviar a angústia e prevenir problemas ligados a não ir à escola. Além disso, reforçar a independência e a auto-estima de uma criança através de apoio e aprovação pode ajudar a prevenir futuros episódios de ansiedade.
Perspectivas de Distúrbios de Ansiedade de Separação
A maioria das crianças com transtorno de ansiedade de separação melhora, embora seus sintomas possam voltar por muitos anos, particularmente durante períodos estressantes. É mais provável que o tratamento que começa cedo e envolve toda a família seja bem sucedido.
