Dando à luz o caminho antigo

Nascimento não assistido

Revisado por Charlotte E. Grayson Mathis, MD dos Arquivos Médicos

Laura Shanley não só teve seus quatro filhos em casa, mas os pariu sem médico ou parteira. Atirou-se a uma banheira de plástico e até puxou sozinha um bebê de pijama enquanto seu marido estava fora. Isto foi décadas atrás, antes dos nascimentos em casa, muito menos os nascimentos sem assistência, ganharam popularidade.

Shanley, autora do livro Unassisted Childbirth, não está sozinha, embora ainda esteja em uma minoria distinta, provavelmente por causa dos riscos significativos percebidos como associados a esta decisão.

"Os médicos acham que estou louco", ri Shanley. "Mas acredito que o parto não é inerentemente doloroso ou perigoso, a menos que haja interferência de dentro ou de fora".

"Ela parece ser uma daquelas mulheres que se divertem com facilidade", Marion McCartney, uma enfermeira-mulher certificada e diretora de serviços profissionais do American College of Nurse-Midwives em Washington. "A maioria de nós está algures no meio, entre o fácil e o difícil".

Shanley diz que não tinha sequer planejado ter filhos até conhecer seu futuro marido, que estava explorando várias questões de consciência e a entregou a um livro chamado Parto sem Medo, de Grantley Dick-Read. Esse deve ter sido um primeiro encontro e tanto! "Esse livro me falou sobre a resposta de luta-voo [mudar o comportamento muscular em resposta ao medo] e abordou tudo tão logicamente", lembra ela. "Fez sentido para mim".

Gestações de alto risco?

"As pessoas frequentemente entram em contato comigo e dizem que são de alto risco", comenta Shanley. "Eu não lhes digo o que devem fazer: Tudo o que digo é o que eu fiz". Shanley argumenta, no entanto, que muitos problemas que definem alto risco são o resultado da supermedicalização da gravidez e do parto. Ela menciona os monitores e sensores de cinto confinante que estão presos ao couro cabeludo da criança emergente. "Esses podem captar variações que provavelmente não são nada perigosas", afirma ela. "Se você ficar com medo, o sangue pára de fluir para seu útero e o parto é impedido. Se eu tivesse tido meu bebê da culatra no hospital, provavelmente eles teriam me cortado".

A maioria dos médicos e parteiras discordariam.

Previsivelmente, Shanley também não teve nenhum cuidado pré-natal durante suas quatro gestações. "Chamamos isso de 'susto pré-natal'", diz Shanley.

As visitas pré-natais, aponta McCartney, são quando você aprende a permanecer saudável e a ter um bebê saudável. O médico ou a parteira decidirá se você está enfrentando riscos incomuns. "É difícil avaliar antecipadamente que tipos de riscos você enfrenta". A idéia é tirar o máximo de riscos que você puder tirar".

A pesquisa médica e a experiência clínica demonstram os profundos benefícios dos cuidados pré-natais, e uma orientação cuidadosa durante o parto, tanto para a mãe como para o bebê. Os médicos, incluindo médicos e parteiras, têm enfatizado a importância de deixar a mulher grávida guiar seu parto - incluindo nascimentos submarinos e o uso de salas de parto que são como um quarto em uma casa. Estes avanços têm reduzido a freqüência de complicações médicas, ao mesmo tempo em que ajudam as mulheres a ter o parto que elas imaginam.

"Eu realmente acho que as mulheres são tratadas como idiotas", contra-argumentou Shanley. "Você não precisa entender todos os aspectos da gravidez para relaxar e confiar em si mesmo. Você não entende cada passo da digestão, não é mesmo? Você apenas confia que sua comida está sendo digerida. A mesma "inteligência" que fez o bebê crescer tão milagrosamente também ajudará o bebê a emergir. Há ali uma força que atirará o bebê para fora". Infelizmente, para muitas mulheres, o parto não é tão simples assim.

Afirmações -- e mais

Durante o parto, o relaxamento e a orientação são fundamentais. Algumas contrações são dolorosas, diz Shanley. Ela começou cedo em suas gravidezes dizendo afirmações diárias: "Acredito que não tenho medo. Confio em mim mesma". Meu corpo sabe o que fazer".

Tentar encorajar o relaxamento é uma razão pela qual os crentes que não têm assistência no parto não querem a presença de um médico ou parteira.

A medicina tradicional defende que uma parteira ou médico pode ajudar no relaxamento físico e emocional durante o parto. Aulas pré-natais que ensinam métodos de respiração e relaxamento são abraçadas e incentivadas pela maioria das parteiras e médicos.

Mas, Shanley conta: "Assim como a maioria dos casais teria dificuldade de fazer sexo com outros na sala, muitos deles sentem o mesmo sobre o nascimento". Falando em sexo, durante um de seus trabalhos, ela e seu marido tiveram relações sexuais. "Simplesmente aconteceu", diz ela, sorrindo. "Por que não tirar proveito de seus próprios recursos naturais?"

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) tomou uma posição oficial sobre isto - que o trabalho de parto e o parto apresentam riscos potenciais para a mãe e o feto antes e depois do nascimento. "Esses perigos", de acordo com o site da ACOG, "exigem padrões de segurança que são fornecidos no ambiente hospitalar e que não podem ser correspondidos no ambiente doméstico".

Shanley diz que muitos apoiadores do parto não assistido estão relutantes em admiti-lo.

Prevenindo os perigos do parto

Uma mulher que fala do parto sem assistência, e continua sendo uma defensora, teve experiências terríveis com ele e se descreve sentada nua em uma piscina de sangue cercada de bombeiros respondendo a uma convocação apressada do 911.

Uma razão para o silêncio de outros apoiadores é que o parto sem assistência é ilegal em pelo menos um estado, Nebraska. "Sim, há uma lei que diz que um pai não pode pegar um bebê, exceto em uma emergência", confirma Shanley.

"Recomendamos fortemente que um parto domiciliar seja assistido por alguém que possa avaliar as necessidades de uma mulher e obter o nível de cuidado que ela precisa à medida que o parto avança", diz a parteira McCartney. "Há riscos em um parto hospitalar e riscos em um parto domiciliar". A mãe deve decidir qual é o seu nível de conforto".

Dada uma médica ou parteira atenciosa, hoje em dia uma mãe tem muitas opções que oferecem flexibilidade e a capacidade de ter o parto de seus sonhos enquanto protege sua saúde e a saúde de seu bebê.