Escolhendo o sexo de seu filho

Várias opções estão disponíveis para escolher o sexo de seu filho, mas nenhuma é garantida.

Por Dulce Zamora Revisado por Brunilda Nazario, MD dos Arquivos Médicos

Além de dar à cegonha algum dinheiro extra, os futuros pais têm uma série de opções para escolher o sexo de seus filhos. Os métodos variam desde o natural (como o uso de posições particulares durante o ato sexual) até a alta tecnologia (como a classificação do esperma).

Os casais têm uma chance de 50/50 de conceber um menino ou uma menina através de relações sexuais simples e antiquadas. No entanto, há pessoas que podem querer empilhar as chances a seu favor, seja por razões culturais, por sonhos de criar um filho ou uma filha, ou para equilibrar suas famílias. Outros o fazem para evitar que seus descendentes herdem doenças genéticas ligadas ao sexo.

Seja qual for o motivo, os especialistas em saúde se preocupam que alguns pais depositem esperanças irrealistas em uma técnica de determinação sexual e fiquem desapontados com o sucesso ou não. O método pode ou não produzir um bebê do sexo desejado, ou a criança de sexo correto pode crescer com traços que contradizem as expectativas dos pais. Neste caso, os especialistas em ética se preocupam com o bem-estar da criança.

Além disso, nenhuma abordagem preconcebida é infalível, de acordo com um relatório do comitê de ética na edição de maio de 2001 de Fertilidade e Esterilidade. Algumas estratégias populares alegadamente até se enquadram na categoria de insensatez.

É claro que esta lista pode não incluir necessariamente a fórmula "experimentada e verdadeira" de sua bisavó para escolher o sexo do bebê. Alguns médicos simplesmente riem de tais esquemas e dizem que desde que o conselho não prejudique a mãe ou o bebê, então pode não haver mal nenhum em tentar.

Métodos naturais para escolher o sexo de seu filho

O método Shettles é sem dúvida a estratégia natural mais conhecida para escolher o sexo de seu filho. Desenvolvido há três décadas por Landrum B. Shettles, MD, PhD, o plano envolve o timing das relações sexuais para o ciclo da mulher e a assunção de certas posições sexuais.

Em seu livro How to Choose the Sex of Your Baby, Shettles explica que o esperma masculino (Y) é menor, mais rápido e mais curto do que o esperma feminino (X). Por causa disso, é melhor para casais que desejam ter relações sexuais mais próximas do momento em que o óvulo de uma mulher é liberado (ovulação). Desta forma, o esperma masculino rápido poderia chegar ao óvulo mais cedo do que o feminino.

O cromossomo Y aparentemente também desfruta de uma vantagem sobre seu homólogo quando o esperma é descarregado o mais próximo possível da abertura do colo uterino. Isto é conseguido através de relações sexuais de entrada traseira (o homem entra na mulher por trás).

Os pais que desejam uma menina, por outro lado, são encorajados a fazer sexo na posição missionária (cara a cara, homem por cima) cerca de dois a quatro dias antes da ovulação para que, quando o óvulo chegar, apenas o espermatozóide X mais resistente e mais resistente permaneça no trato reprodutivo da mulher.

O método Shettles tem sido eficaz pelo menos 75% das vezes, com uma taxa ligeiramente menor para as meninas do que para os meninos. Pat Buie, uma enfermeira registrada do Canadá, incorporou o método de Shettles em seu plano de seleção sexual -- descrito em seu livro Choose the Sex of Your Baby Naturally -- e afirma ter uma taxa de sucesso de 95%.

Muitos especialistas em fertilidade questionam o valor de estratégias naturais de seleção sexual, tais como o método Shettles.

"Não há provas reais para mostrar que elas funcionam", diz Sandra Ann Carson, MD, presidente da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, observando que tais técnicas são tão eficazes quanto o sexo aleatório na produção de um bebê do sexo preferido.

J. Martin Young, MD, um pediatra em consultório particular em Amarillo, Texas, revisou a literatura médica sobre determinação sexual e descobriu que o método Shettles foi pior que o sexo aleatório, com uma taxa de 39% de sucesso na escolha do sexo de seu filho.

As idéias de Shettles parecem fazer sentido, mas são um pouco simplistas demais e não baseadas em pesquisa científica, diz Young, autor de dois livros sobre o assunto. Em How to Have a Boy and How to Have a Girl, ele descreve uma estratégia que se opõe à de Shettles.

"Se você gostaria de ter uma fêmea, você programaria a relação sexual para estar o mais próximo possível do momento da ovulação", diz Young. "Se você gostaria de ter um filho masculino, você teria relações sexuais alguns dias antes para tentar aumentar a probabilidade".

A taxa de sucesso para esta estratégia de escolher o sexo de seu filho, diz Young, pode ser tão alta quanto duas chances em três (cerca de 67%), se feita corretamente.

A Estrada High-Tech

As chances de escolher o sexo de seu filho podem ser ainda melhores com a ajuda da tecnologia. De acordo com os especialistas em fertilidade contatados pelo médico, MicroSort - um método que envolve a separação do esperma masculino do feminino - é o padrão de ouro atual.

"O único método eficaz que considero útil para a seleção sexual é a técnica MicroSort", diz William Gibbons, MD, diretor do EVMS Jones Institute for Reproductive Medicine.

Carson concorda. "Acho que a classificação do esperma é provavelmente o método mais viável que temos neste momento, mas é provavelmente mais eficaz quando usado em combinação com a fertilização in vitro".

MicroSort, que é licenciada pelo Genetics and IVF Institute em Fairfax, Va., está passando por um ensaio clínico da FDA. A técnica envolve a separação dos espermatozóides portadores de X e Y, utilizando luz laser, corante e uma máquina chamada de citômetro de fluxo. Uma vez divididos os espermatozóides, os espécimes são inseridos de volta na mulher por meios artificiais, como a fertilização in vitro.

Um comunicado à imprensa emitido em outubro de 2002 pelo Genetics and IVF Institute informa que MicroSort tem uma taxa de sucesso de 91% entre casais que desejam meninas, e uma taxa de 73% para aqueles que desejam meninos.

MicroSort, entretanto, não é o único método de alta tecnologia para escolher o sexo de seu filho. Outras estratégias mais controversas incluem o diagnóstico genético pré-implantatório (PGD) e a amostragem de vilosidades coriônicas (CVS) - ambas usadas para detectar doenças médicas, mas também podem ser usadas para distinguir sexo.

Para determinar o sexo, o PGD envolve examinar um embrião retirado do útero e substituir apenas o embrião do sexo desejado. No CVS, os cromossomos do feto são analisados no início da gravidez. Há relatos de que algumas pessoas que descobrem que têm um sexo indesejado através desta técnica acabam pedindo um aborto.

A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva recomenda nem PGD nem CVS como um método de seleção de sexo para casais que procuram equilibrar a proporção de gêneros em suas famílias.

Publicado em 5 de maio de 2003.