A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII). É caracterizada por inflamação crônica no trato digestivo. Não há cura para a doença de Crohn, mas os medicamentos, incluindo antibióticos, podem ajudar a controlar a doença.
Antibióticos são medicamentos usados para tratar ou prevenir infecções causadas por bactérias. Eles funcionam matando as bactérias ou impedindo que elas cresçam e se multipliquem.
Especialistas médicos especulam que o crescimento excessivo de bactérias é uma das causas da doença de Crohn. Para ter as bactérias sob controle, seu fornecedor pode recomendar antibióticos como parte de seu plano de tratamento.
Além disso, outros medicamentos para a doença de Crohn podem enfraquecer seu sistema imunológico, o que pode desencadear infecções. Essas infecções podem exigir uma rodada de antibióticos.
Os antibióticos vêm em várias formas, inclusive:
-
Cápsulas ou comprimidos
-
Líquidos levados pela boca
-
Injeções
-
gotejamento intravenoso (IV)
Como os antibióticos ajudam com a doença de Crohn?
Se você tem a doença de Crohn, os antibióticos podem ajudar de muitas maneiras. Seu fornecedor pode sugerir que você tome antibióticos como um plano preventivo, como um tratamento para os sintomas de Crohn, ou para ver se você pode entrar em remissão. Os antibióticos podem:
Administrar as infecções. Duas complicações comuns das infecções de Crohn são os abcessos e as fístulas.
Os abcessos são infecções com bolsas de pus. Você pode desenvolver um abcesso no abdômen, na pélvis ou na área anal. Fístulas são "túneis" anormais ou conexões dos intestinos com outras partes do corpo como a bexiga ou vagina. Elas se formam para ajudar a drenar áreas infectadas ou abcessos, mas podem causar sintomas como a passagem de alimentos não digeridos ou infecções do trato urinário.
Abscessos e fístulas podem ser tratados com antibióticos, mas seu médico também pode recomendar a cirurgia para drenar um abscesso ou curar uma fístula.
Outra forma de você obter uma infecção é após a cirurgia, como a cirurgia de ressecção. Essa é uma operação quando uma parte do intestino que Crohn danificou é removida e duas extremidades saudáveis são unidas. Com este tipo de cirurgia, há um risco de infecção no local da incisão. Os antibióticos podem diminuir esse risco. Normalmente, seu fornecedor prescreveria antibióticos como medida preventiva.
Menor Inflamação. Pesquisas sugerem que uma resposta imune anormal pode desencadear um excesso de bactérias intestinais. Esse excesso cria inflamação. Os antibióticos podem ajudar a reduzir as bactérias e controlar as respostas imunes, o que diminui a inflamação.
Reduzir a recorrência pós-cirúrgica. Os sintomas da doença de Crohn freqüentemente retornam após a cirurgia de ressecção. Seu fornecedor pode recomendar antibióticos por 3 meses após a cirurgia para evitar que os sintomas voltem.
Induzir a remissão. Estudos sugerem que um antibiótico chamado rifaximin pode ajudar as pessoas com Crohn a chegar e depois permanecer em remissão. A rifaximina se mostra promissora em relação a outros antibióticos porque não é absorvida no seu trato digestivo. Isso causa menos efeitos colaterais e o torna um medicamento mais seguro.
Como funcionam bem os antibióticos para Crohn's?
Os antibióticos parecem funcionar bem no manejo de certos aspectos da doença de Crohn. As pesquisas sugerem que os antibióticos podem ajudar a promover bactérias intestinais saudáveis. Eles também podem eliminar as bactérias prejudiciais que se acredita terem um papel na doença de Crohn e na inflamação intestinal.
De fato, uma revisão de vários estudos, totalizando mais de 3.000 pessoas com a doença de Crohn, mostrou uma enorme melhora na atividade da doença com o tratamento antibiótico. A revisão coletou dados sobre os antibióticos: rifaximina, metronidazol, claritromicina, e ciprofloxacina.
Em que tipo de Crohn os antibióticos funcionam?
Os antibióticos mais comumente prescritos para a doença de Crohn são metronidazol e ciprofloxacina. Esses medicamentos são eficazes no tratamento de três tipos da doença de Crohn:
Doença de Crohn Ileal e ileocolônica. A doença de Crohn Ileal (ou ileal terminal) afeta o íleo, a última parte do intestino delgado. A doença de Crohn ileocolônica afeta o início do intestino grosso.
Pesquisas sugerem que o metronidazol pode melhorar a doença ileal e ileocolônica de Crohn ao longo do tempo e pode diminuir as chances de retorno da doença após a ressecção cirúrgica.
Doença de Perianal Crohn. A inflamação da área no ânus ou próxima a ele é chamada doença de Crohn perianal. Pesquisas sugerem que a ciprofloxacina pode tratar com sucesso a doença de Crohn perianal.
Os antibióticos podem causar complicações na Crohn's?
Como muitos medicamentos, os antibióticos podem causar efeitos colaterais. Estas reações variam de leves a sérias. É melhor estar atento aos seguintes efeitos colaterais e compartilhar qualquer preocupação com seu médico:
Ciprofloxacina. Tendinite, lágrimas nos tendões, sensibilidade à luz, falta de crescimento de cartilagem em bebês e crianças por nascer, tordo oral, prolongamento do QT (um distúrbio do ritmo cardíaco)
Metronidazol. Problemas de IG, danos permanentes aos nervos, náusea, perda de apetite e gosto metálico
Rifaximin. Rara, mas pode incluir dor articular e aperto muscular
Vancomicina. Vermelhidão da pele e prurido no rosto, pescoço e parte superior do corpo
Os antibióticos também podem causar outras complicações, como por exemplo:
-
Um risco maior de contrair uma infecção chamada Clostridioides difficile (C. diff) e ter resultados desfavoráveis
-
Um efeito de ricochete na mucosa do intestino após a interrupção do tratamento com antibióticos
-
Resistência antibiótica
-
Baixa tolerância devido a efeitos colaterais
Como você administra as farpas de Crohn Os antibióticos podem causar?
Os antibióticos também podem desencadear erupções em seu Crohn, pois alteram o equilíbrio das bactérias intestinais. Estas mudanças podem causar diarréia ou inflamação. Mas há coisas que você pode fazer para controlar as erupções, inclusive:
-
Visite seu prestador de serviços de saúde regularmente
-
Mantenha-se atualizado com seus exames de triagem, tais como exames de sangue e colonoscopias
-
Criar um diário do Crohn para acompanhar seus sintomas e discutir mudanças com seu médico
-
Tome seus medicamentos e vitaminas ou suplementos conforme orientação de seu fornecedor
-
Faça exercícios para impulsionar seu sistema imunológico e aliviar o estresse
-
Deixar de fumar
-
Reduzir o estresse praticando exercícios de respiração, fazendo yoga ou meditando
-
Evitar alimentos de fibras insolúveis, como frutas com pele e grãos inteiros
-
Livre-se dos açúcares lactose encontrados em produtos lácteos e dos açúcares não absorvíveis (sorbitol, manitol) encontrados em goma sem açúcar e suco de pêra
-
Doces de vala como biscoitos e doces
-
Fique longe de alimentos com alto teor de gordura e alimentos picantes
-
Dizer não à cerveja, vinho, álcool e bebidas com cafeína
Os antibióticos podem aumentar o risco da doença de Crohn?
Estudos mostram uma conexão entre o uso de antibióticos e a obtenção de um diagnóstico de IBD. Um estudo revelou que crianças que tomaram antibióticos em seus primeiros aniversários tinham três vezes mais probabilidade de desenvolver DII do que crianças que não tomaram antibióticos em seu primeiro ano de vida.
Outro estudo mostra uma maior conexão entre o uso anterior de antibióticos e um diagnóstico de DII em adultos. De fato, quanto maior o uso de antibióticos, mais forte é a associação à DII.
Os pesquisadores estudaram a classe tetraciclina dos antibióticos em relação à DII. As tetraciclinas são consideradas antibióticos de amplo espectro que interferem na atividade proteica de certas bactérias. Elas são freqüentemente usadas para tratar a acne, a doença de Lyme precoce, e a diarréia do viajante.
Vários antibióticos tetraciclínicos, a saber, doxiciclina e minociclina, têm mostrado uma ligação com a DII, particularmente a doença de Crohn.
