A saúde moderna salva vidas, mas também pode ser cara. O seguro de saúde cobre muitos custos, incluindo o pagamento dos médicos, equipamentos de teste e medicamentos. Os pacientes são responsáveis pelo pagamento de uma parte desses custos. Às vezes, essa parcela é maior do que o esperado. A compreensão de seu seguro de saúde e opções de pagamento pode ajudar a evitar dívidas médicas.
O que é Seguro Saúde?
O seguro saúde é um sistema financeiro destinado a tornar a saúde acessível aos pacientes. Os planos de seguro saúde variam muito na forma como eles estabelecem preços e pagamentos, selecionam quais hospitais e médicos devem incluir, e outros detalhes.
Muitas pessoas têm planos de seguro saúde através de seu empregador. Outras escolhem seus próprios planos de seguro saúde independentemente. Em ambos os casos, o seguro de saúde geralmente não cobre 100% do custo de qualquer tratamento. Um paciente normalmente paga parte dele através de franquias e prêmios.
Um prêmio é uma taxa mensal geral por estar inscrito em um seguro de saúde. Uma franquia é a quantidade de dinheiro que você tem que pagar por certos serviços médicos antes que o seguro de saúde cubra o resto. Um plano de seguro de saúde com um prêmio alto geralmente terá uma franquia baixa e vice versa.
O que causa a dívida médica?
s vezes, a parte do paciente nos custos do tratamento de saúde pode ser incomportável. Você pode receber uma alta conta médica após uma visita ao hospital devido a.
Cuidados fora da rede. Muitos planos de seguro saúde cobrem uma rede de hospitais específicos, médicos e outros prestadores de serviços de saúde. Um paciente pode visitar um hospital que seu plano de saúde não inclui em sua rede. Isto pode aumentar o custo da visita para o paciente.
Um paciente também pode receber serviços de saúde fora da rede como uma parte menor de um procedimento geral. Por exemplo, alguém pode ser operado em um hospital incluído na rede do seu plano. Mas, o anestesista pode não ser incluído. Neste caso, o paciente terá que pagar um preço mais alto já que o seguro não cobrirá aquele anestesiologista em particular.
Exames e tratamentos médicos não cobertos. Os planos de seguro saúde cobrem uma grande variedade de testes e tratamentos, como exames de sangue e raios-X. Entretanto, eles podem excluir:
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Tratamentos de infertilidade
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Cirurgia para perda de peso
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Aparelhos auditivos
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Acupuntura e terapia experimental
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Cirurgia cosmética
Erros e erros de digitação. O departamento de faturamento de um hospital pode fazer um erro de digitação na fatura enviada. Esses erros de digitação podem aumentar falsamente o custo do tratamento.
Riscos da dívida médica
Com o tempo, as contas médicas não pagas tornam-se mais altas com taxas de juros e taxas de atraso. Os hospitais freqüentemente contratam agências de cobrança para continuar contatando um paciente até o pagamento de sua dívida.
Um hospital pode processar um paciente por não pagar sua dívida médica. A dívida não paga também pode afetar a pontuação de crédito de um paciente. Isto afeta se eles podem acessar futuros empréstimos, como pagamentos de carros e hipotecas. Em casos extremos, a agência de cobrança pode acessar a conta bancária ou o cheque de pagamento de um paciente e pegar a quantia necessária.
Como Prevenir a Dívida Médica
Há muitas maneiras de prevenir o débito médico antes de uma cirurgia, tratamento ou outros serviços médicos não emergenciais.
Compare os preços. Muitos sites ajudam os pacientes a comparar preços entre diferentes hospitais e centros de atendimento. O paciente pode entrar em seu tipo de seguro se desejar permanecer na rede para o serviço ou suprimentos médicos de que necessita. Estas ferramentas on-line podem estimar o preço final tanto dentro como fora da rede.
Entenda seu plano de seguro de saúde. Os pacientes podem rever os tratamentos e serviços que seu plano de saúde cobre. Os médicos dentro e fora da rede também variam de preço dependendo do seguro de saúde do paciente. Alguns planos de seguro exigem a indicação de um médico geral para consultar um especialista como um dermatologista.
Um médico pode pedir exames de sangue para um paciente. O paciente pode perguntar quais laboratórios próximos estão em sua rede de seguros para evitar altos custos fora da rede.
Abrir uma conta poupança para saúde (HSA). Uma conta poupança para saúde é um tipo especial de conta poupança que vai para despesas médicas como co-pagamentos e franquias. O governo não tributa este tipo de conta. Muitas empresas de seguro saúde e bancos oferecem HSAs.
Nem todos podem abrir uma HSA. A maioria das HSAs só está disponível para pessoas com planos de seguro de saúde de alta dedução. Uma conta de poupança geral através de um banco também pode ir para despesas médicas.
Checar duas vezes as contas médicas. Typos e outros erros nas contas são possíveis. Verifique cuidadosamente cada item da conta para ter certeza de que ele reflete os serviços médicos corretos. Entre em contato com o escritório de cobrança médica para esclarecer qualquer dúvida.
Negociar um plano de pagamento. Muitos hospitais oferecem assistência financeira, ou "assistência de caridade", para pacientes com contas médicas altas. Estes programas variam muito de acordo com a localização e administração do hospital. Eles podem levar em conta a renda de um paciente, o montante da dívida e outros detalhes pessoais. O escritório de faturamento de um hospital pode fornecer mais informações sobre as opções de assistência financeira.
