Seu médico pode lhe dar uma longa lista de razões para parar de fumar. Ao deixar de fumar, você diminuirá seu risco de câncer, doenças pulmonares, doenças cardíacas e derrames, juntamente com muitas outras doenças que podem causar a interrupção da vida. Deixar de fumar também o ajudará a evitar sintomas graves e complicações da doença de Crohn.
O tabagismo não causa a doença de Crohn. Genes e um problema com o sistema imunológico são os culpados por este tipo de doença inflamatória intestinal (DII). Mas o fumo pode aumentar suas chances de contrair a doença de Crohn e pode tornar a doença mais grave e mais difícil de tratar.
Deixar de fumar pode parecer impossível, especialmente se você fumou por muitos anos e já tentou antes. Mas deixar de fumar pode trazer grandes melhorias nos sintomas de seu Crohn e na sua saúde em geral.
Os efeitos do tabagismo sobre a doença de Crohn
A doença de Crohn é um tipo de IBD. A colite ulcerativa é o outro tipo. O tabagismo tem efeitos muito diferentes em cada uma dessas doenças.
Na colite ulcerosa, o fumo de cigarros parece oferecer alguma proteção contra surtos de sintomas (embora isso não seja motivo para começar a fumar porque tem tantos outros riscos à saúde). O oposto é verdadeiro para a doença de Crohn.
Os fumantes são cerca de duas a cinco vezes mais propensos que os não fumantes a desenvolver a doença de Crohn, e sua doença se agrava mais rapidamente. Os fumantes pesados têm a doença de Crohn mais grave do que os fumantes leves.
O fumo tem um efeito maior sobre a doença de Crohn em certos grupos de pessoas. Se você foi designada mulher ao nascer ou Crohn está no seu íleo - a última parte do seu intestino delgado - fumar pode tornar a doença mais grave.
Como o tabagismo torna a doença de Crohn pior?
Os médicos não sabem exatamente como o fumo afeta a doença de Crohn, mas eles têm algumas idéias.
Espécies reativas de oxigênio. Os produtos químicos que você inspira a cada fumaça aumentam a produção de espécies reativas de oxigênio (ROS) de seu corpo. Essas moléculas instáveis, também chamadas de radicais livres, danificam as células do seu trato gastrointestinal e outras partes do seu corpo. Os produtos químicos da fumaça do cigarro também dificultam a reparação dos danos por parte de suas células quando isso acontece.
Problemas com o sistema imunológico. O fumo pode danificar seu sistema imunológico ao ponto de não funcionar tão bem quanto deveria. O Crohn é causado por uma resposta imunológica defeituosa que faz seu sistema imunológico disparar mal e atacar seus intestinos.
Uma barreira fraca. Seus intestinos vêm equipados com uma parede de células e uma camada de muco para protegê-los contra danos. O fumo enfraquece esta barreira.
Cura lenta. O fumo reduz o fluxo de sangue para seus tecidos e retarda o processo de cicatrização. Isso torna mais difícil para seu corpo reparar qualquer dano causado pela doença de Crohn em seu trato gastrointestinal.
Mudanças genéticas. O fumo pode causar alterações permanentes nos genes de seu cólon. Essas mudanças genéticas podem afetar seu sistema imunológico e facilitar que os produtos químicos da fumaça do cigarro danifiquem as células do seu intestino.
Como os E-cigarettes afetam a doença de Crohn?
O uso de cigarros eletrônicos, ou cigarros eletrônicos, disparou nos últimos anos, especialmente entre os jovens. O uso de cigarros eletrônicos, chamados de vaping, às vezes é promovido como uma alternativa mais segura ao tabaco, mas tem riscos.
Até agora, estudos não demonstraram que o vaping tem um efeito negativo sobre a doença de Crohn. Os cigarros eletrônicos podem ser menos nocivos que os cigarros de tabaco, mas ainda são bastante novos. Precisamos de mais estudos para confirmar se eles são ou não arriscados para as pessoas com a doença de Crohn.
Como o vaping tem outros efeitos negativos à saúde, como danos pulmonares, você está mais seguro de não começar.
Como o tabagismo pode afetar seu tratamento?
As pessoas que fumam têm sintomas mais graves da doença de Crohn e mais recaídas. Fumar não muda como funciona a medicina da doença de Crohn, mas pode tornar o tratamento menos eficaz para colocar a doença em remissão.
As pessoas que fumam têm cerca do dobro do número de recaídas de Crohn como não fumantes. Elas também são mais propensas a precisar de remédios ou cirurgia.
Após a cirurgia, há uma chance maior de que a doença de Crohn volte se você fumar. Isto é chamado de recidiva. Dentro de um ano após a cirurgia de ressecção para remover parte do intestino delgado e do cólon, 70% dos fumantes tinham danos no intestino novamente, em comparação com 35% dos não-fumantes.
Como a desistência ajuda?
Deixar de fumar é uma das melhores coisas que você pode fazer para controlar a doença de Crohn. É tão eficaz quanto os medicamentos de imunoterapia no manejo dos sintomas de Crohn e na remissão da doença.
Dentro de 6 meses após você parar de fumar, seu risco de ter uma recaída da doença de Crohn ou de ter um surto de doença de Crohn cai. Dentro de 2 anos depois que você parar de fumar, sua doença não será pior que a de um não fumante.
Dicas para ajudar você a desistir
Não é fácil parar de fumar. Se fosse, todos já o teriam feito. A qualidade altamente viciante da nicotina faz com que seja difícil parar de fumar. Quando você tenta parar de fumar, sintomas de abstinência como inquietação e ansiedade podem fazer você recomeçar de novo.
Você terá melhores chances de parar de fumar e ficar longe dos cigarros se receber alguma ajuda de seu médico e uma combinação desses métodos:
Aconselhamento. Seu médico ou um conselheiro para parar de fumar pode lhe dar conselhos sobre formas de parar de fumar e como lidar com os anseios quando eles atacam.
Terapia de reposição de nicotina (NRT). A nicotina é a substância química viciante que faz com que você queira continuar fumando. A NRT alivia os anseios e previne os sintomas de abstinência para facilitar o abandono do cigarro. Vem em adesivos, sprays, chicletes, inaladores ou pastilhas elásticas. O adesivo pode ser útil se você for um fumante pesado ou se você tiver tido muitos problemas para parar de fumar.
Remédios. A vareniclina (Chantix) bloqueia os efeitos da nicotina em seu cérebro. Bupropion (Wellbutrin) reduz os sintomas de abstinência para ajudá-lo a parar de fumar. Estes medicamentos funcionam melhor quando você os usa junto com a educação e o aconselhamento.
E se eu não puder parar de fumar?
Nem todos são capazes de desistir na primeira tentativa ou em absoluto. Se você não conseguir parar de fumar, certifique-se de que seu médico monitore mais de perto a doença de Crohn e a saúde em geral. Você pode precisar de tratamento mais intenso com medicamentos biológicos ou outros medicamentos para manter sua doença sob controle.
