A doença de Crohn causa problemas oculares?

Quando você tem a doença de Crohn, a inflamação nem sempre permanece em seu trato digestivo. Até a metade das pessoas com Crohn também tem inflamação nos olhos ou em outras partes do corpo. Seu médico pode chamar esses sintomas de manifestações extraintestinais ou EIMs.

A inflamação dos olhos é o terceiro tipo mais comum de EIM. É importante consultar um oftalmologista assim que você perceber qualquer mudança em sua visão. Exames oftalmológicos regulares também são fundamentais. Eles podem pegar complicações oftalmológicas cedo e possivelmente detectar outros problemas de saúde antes que os sintomas apareçam.

A doença de Crohn causa problemas oculares?

Alguns fatores provavelmente provocam problemas oculares nas pessoas com Crohn's. Estes incluem:

Resposta imune. A doença de Crohn pode danificar o revestimento de seu intestino. Isto permite que toxinas e proteínas chamadas antígenos vazem de seu trato digestivo para sua corrente sanguínea. Seu sistema imunológico vê essas substâncias como prejudiciais e as ataca, assim como ataca seu intestino. Isto pode desencadear inflamação em seus olhos e outras partes de seu corpo.

Histórico familiar. Estudos sugerem que um histórico familiar de Crohn pode tornar mais provável a inflamação dos olhos, mesmo que você não tenha genes ligados à doença.

Esteróides orais e outros medicamentos. Alguns tratamentos para a doença de Crohn podem levar a problemas oftalmológicos. Os esteróides que você toma por via oral aumentam suas chances de glaucoma, ou alta pressão no olho. Eles fazem o mesmo com as cataratas, que turvam as lentes. Os bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF), como o infliximab (Remicade) e o etanercept (Enbrel) podem desencadear uma condição ocular chamada uveíte. Se você tomar estes medicamentos, pergunte a seu médico com que freqüência você deve ter seus olhos examinados.

Às vezes, a inflamação ocular aparece antes dos sintomas intestinais. Se você tiver muitas crises de inflamação ocular, fale com seu médico sobre a triagem da doença de Crohn.

Quais são os fatores de risco para os problemas de Crohn e dos olhos?

Qualquer pessoa com Crohn's pode ter inflamação nos olhos. É mais provável se você:

• Foram designadas mulheres ao nascimento

• Ter sintomas principalmente em seu cólon

• Têm frequentes surtos

• São mais velhos

• Ter artrite ou outros problemas de saúde

Quais são os problemas oculares que Crohn causa?

Os principais problemas oculares que podem acontecer com os de Crohn são:

Episclerite. Isto é inflamação da parte branca do olho chamada esclerótica. Normalmente não é dolorosa, mas pode fazer seus olhos parecerem vermelhos e irritados. A episclerite parece seguir a inflamação em seu intestino. Em outras palavras, quando o seu Crohn se acende, a episclerite também se acende. Ela desaparece quando seu estômago se acalma. Normalmente não precisa de tratamento, mas uma compressa fria ou um colírio lubrificante (também chamado de lágrimas artificiais) pode ajudar.

Esclerite. Este raro tipo de inflamação ocular pode parecer episclerite, mas é muito mais dolorosa e séria. O tratamento mais comum são os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno. No entanto, estes não são a melhor escolha para as pessoas com Crohn. Embora os AINEs suprimam a inflamação, eles também roubam o sistema digestivo de substâncias que o protegem. Se seus sintomas forem graves, seu médico pode prescrever pílulas de esteróides.

Uveíte. É a inflamação da uvea, a camada média do olho entre a esclerótica e as camadas internas do olho. É um dos problemas oculares mais comuns na doença de Crohn, mas não costuma acompanhar com outros sintomas. Se as erupções de Crohn, isso não significa que a uveíte o fará. Sinais de alerta como vermelhidão, dor e visão embaçada podem aparecer de repente em um ou ambos os olhos.

Existem quatro tipos de uveíte. O tipo que você tem depende de onde está o inchaço:

• A uveíte anterior, também chamada irite, é a forma mais comum e afeta a parte frontal do olho.

• A uveíte intermediária afeta a retina - a parte de seu olho que envia sinais ao seu cérebro que o ajudam a ver.

• A uveíte posterior inflama a parte de trás do olho.

• Panuveíte é quando você tem inflamação por todo o olho. É o tipo mais grave de uveíte e mais difícil de tratar.

O objetivo do tratamento é diminuir a inflamação em seus olhos e em outras partes do corpo. Se você tiver uveíte anterior, gotas esteróides para os olhos podem fazer o trabalho. Para outros tipos de uveíte, seu médico pode prescrever comprimidos de esteróides ou medicamentos que suprimem seu sistema imunológico. Esses tratamentos podem desencadear novos problemas oftalmológicos como glaucoma e catarata, portanto, não deixe de consultar seu oftalmologista para check-ups regulares.

Doença oftalmológica seca. Na doença oftalmológica seca, você pode não fazer lágrimas suficientes para manter seus olhos úmidos. Ou seu filme lacrimal pode secar muito rápido. Você pode ter sintomas tais como:

• Uma sensação de ardor ou picada em seus olhos

• Olhos vermelhos

• Sensibilidade à luz

• Problemas ao dirigir à noite

• Olhos lacrimejantes (quando seu corpo tenta compensar a aridez)

Muitas coisas podem causar olhos secos, como a idade avançada, ar seco em um avião ou em um escritório, fumar e muito tempo de tela. A doença de Crohn também pode afetar as glândulas que provocam lágrimas.

O tratamento mais comum é a lubrificação dos colírios, também conhecidos como lágrimas artificiais. Elas não são o mesmo que colírios para vermelhidão. Elas podem piorar o problema. Se seus olhos estiverem muito secos, você pode precisar usar lágrimas artificiais algumas vezes ao dia, mesmo quando achar que não é necessário. Seu médico também pode sugerir uma pomada para os olhos durante a noite.

Outros tratamentos para os olhos secos incluem:

• sprays nasais que funcionam como gotas para os olhos, mas que podem ser mais fáceis de usar por algumas pessoas

• Gotas oculares para controlar a inflamação em suas pálpebras ou córnea - a camada externa transparente de seu olho

• Medicamentos que ajudam você a fazer mais lágrimas

• Fichas para seus canais lacrimais

• Terapia da luz e massagem das pálpebras

Em casa, tente:

• Um umidificador em seu quarto no inverno ou o ano inteiro em clima seco

• Compressas quentes para limpar seus olhos e acalmar a inflamação

• Suplementos de ácido graxo ômega-3 ou óleo de peixe - eles podem melhorar a película de óleo do olho.