O choque cardiogênico (RC) pode acontecer com insuficiência cardíaca avançada - quando seu coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades de seu corpo. É uma emergência médica potencialmente mortal, e você precisará de tratamento em um hospital imediatamente. Apenas cerca da metade das pessoas que recebem ajuda médica imediatamente sobrevivem.
É possível ter um histórico de fibrilação atrial (AFib) - um batimento cardíaco irregular - antes de ter um choque cardiogênico. Mas as pesquisas mostram que é mais provável que você a desenvolva durante o tratamento ou a recuperação da insuficiência cardíaca.
O que o leva a ter ambas as condições?
Em alguns casos, um infarto do miocárdio (também chamado de infarto agudo do miocárdio) causa um choque cardiogênico. Cerca de 5%-10% das pessoas com um infarto do miocárdio têm IC. É a principal causa de morte para aqueles que têm um infarto do miocárdio.
A AFib é comum entre os casos de infarto do miocárdio relacionados a um enfarte do miocárdio. Outras causas de AFib após um choque cardiogênico incluem:
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Acúmulo de placas em suas artérias (isquemia miocárdica)
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O excesso de sangue em seu coração
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Distúrbios metabólicos (um conjunto de problemas cardíacos que afetam a função cardíaca)
Em alguns casos, medicamentos que são usados para tratar o choque cardiogênico podem desencadear o AFib.
Mas a AFib também pode causar a CS. Basicamente, se você tiver AFib e as duas câmaras inferiores do seu coração, os ventrículos esquerdo e direito, baterem muito rápido, seu coração pode não bombear o sangue com a mesma eficácia. Isto pode levar a um choque cardiogênico.
Quais são os Fatores de Risco Comuns para AFib e Choque Cardiogênico?
As duas condições também compartilham certos fatores de risco comuns, como por exemplo:
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Pressão arterial alta
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Doença das artérias coronárias
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Insuficiência cardíaca
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Idade avançada
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Obesidade
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Diabetes
Outros hábitos de vida, como fumar, beber bebidas alcoólicas e usar drogas, podem aumentar suas chances de ambas as condições.
Como administrar juntos o AFib e o Choque Cardiogênico?
O choque cardiogênico pode ser mortal. Sua vida depende da rapidez com que você recebe ajuda médica. Quanto mais tempo seu corpo permanecer em choque, maiores serão suas chances de dano aos órgãos devido à falta de suprimento de sangue rico em oxigênio. Isto pode levar à morte.
Esteja atento a sintomas tais como:
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Dor no peito que sente meias-calças ou entorpecido
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Dor ou desconforto na parte superior do corpo e na parte inferior do braço esquerdo
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Dor na parte superior do abdômen, garganta ou mandíbula
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Problemas respiratórios
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Transpirando ou sentindo-se pegajoso
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Batimento cardíaco rápido ou irregular
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Sentir-se fraco, tonto ou ansioso
Se você notar estes sintomas, ligue para o 911 e peça uma ambulância imediatamente. Você pode começar os tratamentos a caminho do hospital e isto pode aumentar suas chances de sobrevivência.
O choque cardiogênico é uma condição grave, e seu médico se concentrará em controlar seus sintomas antes de verificá-lo para outras condições médicas como a fibrilação bacteriana. Se você tiver um histórico de AFib, informe seu médico ou enfermeira se você é capaz de fazê-lo.
Uma vez chegado ao hospital, o tratamento pode continuar na sala de emergência ou na UTI. Isto pode incluir:
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Oxigênio para ajudar você a respirar melhor
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Medicamentos administrados através de um IV. Isto ajudará a retirar o excesso de líquido, melhorar o fluxo sanguíneo e melhorar ou apoiar sua função cardíaca.
Os medicamentos que você recebe podem incluir:
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Dobutamina
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Dopamina
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Epinefrina
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Furosemide
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Milrinone
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Nitroprusside
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Norepinefrina
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Vasopressin
Para observar a pressão dentro de seu coração, sua equipe de atendimento também pode usar um dispositivo chamado cateter de Swan-Ganz. Eles também podem lhe dar um choque elétrico para ajudar seu coração a voltar a um ritmo normal.
Quando você chegar ao hospital, seu médico fará uma verificação completa para ver o que pode estar causando seus problemas cardíacos. Um estudo examinou 686 pacientes com choque cardiogênico durante sua internação hospitalar. O estudo descobriu que cerca de 20% das pessoas tinham fibrilação cardíaca com insuficiência cardíaca. Entre eles, cerca de 60% tinham fibrilação genital aguda na chegada, enquanto 40% a desenvolveram durante seu tratamento com o SC. No geral, as pessoas com fibrilação bacteriana eram mais velhas do que outras no estudo que não a tinham.
Pesquisas mostram que alguns dos medicamentos intravenosos usados para controlar os sintomas do CS, tais como dopamina ou dobutamina, podem causar o aumento do ritmo cardíaco. Isto pode iniciar ou desencadear a fibrilação genital. Se você tiver ambas as condições, seu médico terá que observar cuidadosamente a dose para evitar isto.
Se você tem AFib ou está prestes a desenvolvê-la, outros medicamentos como norepinefrina ou uma combinação de medicamentos podem funcionar melhor para você e podem ajudá-lo a evitar AFib ou outros problemas de batimentos cardíacos.
Como a AFib afeta o tratamento e a recuperação do choque cardiogênico?
Se você tem AFib junto com o choque cardiogênico, as pesquisas mostram que ele pode ter algum impacto em sua recuperação. Este é o caso se você já a tinha quando foi internado no hospital ou se a desenvolveu posteriormente.
A AFib pode retardar a capacidade do seu coração de bombear corretamente e pode afetar o fluxo sanguíneo. Mas estudos descobriram que ela não afeta suas chances de sobrevivência dentro de 30 dias após um choque cardiogênico.
Pesquisas descobriram que, se você tiver fibrilação bacteriana, sua permanência no hospital provavelmente será mais longa. Você também precisará de mais recursos médicos como medicamentos e cuidados qualificados durante o tratamento e recuperação do que aqueles que não têm esta complicação.
