Durante séculos, as parteiras têm prestado cuidados às mulheres durante o parto. As parteiras hoje oferecem este cuidado às mulheres não apenas durante o processo de parto, mas também durante toda a sua vida reprodutiva.
Hoje existem mais de 13.000 enfermeiras-mulheres certificadas praticando nos EUA. Elas atendem cerca de 8% de todos os nascimentos neste país, mas os números estão em ascensão.
Que tipo de treinamento as parteiras têm?
Há vários tipos diferentes de parteiras, cada uma com suas próprias exigências de treinamento:
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Enfermeiras-mulheres certificadas
(CNMs) são treinados tanto como enfermeiras quanto parteiras. Elas têm pelo menos um bacharelado (e a maioria também tem mestrado), e devem passar um exame de certificação nacional do American College of Nurse-Midwives (ACNM) e receber uma licença estadual para praticar.
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Parteiras certificadas
(CMs) são formados universitários e certificados pela ACNM. Como esta é uma especialidade relativamente nova, nem todos os CMs estatais licenciam.
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Parteiras profissionais certificadas
(CPMs) são parteiras treinadas que são certificadas pelo North American Registry of Midwives (NARM). Nem todos os estados certificam os CPMs.
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Parteiras de entrada direta
(DEMs) podem ter um diploma universitário, ou podem ter se formado através de um aprendizado, ou aprendido seu ofício através de auto-estudo, oficinas ou outros programas de instrução. A maioria freqüenta nascimentos em casas ou centros de nascimento. Nem todos os estados reconhecem os DEMs.
História da obstetrícia
Séculos antes de os obstetras darem à luz em hospitais, as parteiras na Europa atendiam às mulheres enquanto elas davam à luz a seus filhos em casa. O termo "parteira" vem da antiga frase inglesa que significa "com a mulher".
A parteira nos Estados Unidos começou com uma mulher chamada Mary Breckenridge, que estava determinada a prestar assistência médica às pessoas que viviam na remota região das Montanhas Apalaches. Durante uma viagem à Europa, ela ficou tão impressionada com a habilidade e o cuidado que as enfermeiras-mulheres européias proporcionavam aos seus pacientes que ela trouxe várias enfermeiras-mulheres britânicas para a América e estabeleceu o serviço de Enfermagem de Fronteira na zona rural do Kentucky. Foi o primeiro verdadeiro programa de enfermeira-medicina neste país.
Em 1955, uma enfermeira educadora de saúde pública chamada Hattie Hemschemeyer fundou o American College of Nurse-Midwifery, a primeira organização de enfermeiras-mulheres do país. Mais tarde, a organização mudou seu nome para American College of Nurse-Midwives.
O que as parteiras fazem?
A principal função de uma parteira é fornecer apoio e cuidados às mulheres durante o trabalho de parto e parto. No entanto, as parteiras hoje em dia não apenas assistem aos partos - elas oferecem muitos tipos de cuidados ginecológicos.
As parteiras podem:
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Realizar exames ginecológicos
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Ajuda no planejamento pré-concepção
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Prestar cuidados pré-natais
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Assistência durante o trabalho e a entrega
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Oferecer orientação com o aleitamento materno e outras questões de cuidado ao recém-nascido
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Ajudar as mulheres que estão passando pela menopausa
As mulheres têm relatado que estão mais satisfeitas com sua capacidade de tomar decisões sobre a experiência do parto quando são assistidas por uma parteira, em oposição a um obstetra. Embora as parteiras sejam treinadas para fornecer assistência médica quando necessário, elas preferem evitar intervenções, como fórceps e cesarianas durante o parto.
Quais são os benefícios da utilização de uma parteira?
As parteiras podem ajudar as mulheres a ter uma experiência de parto mais natural. Muitas vezes elas oferecem um atendimento mais personalizado do que os médicos, o que inclui o tempo necessário para conversar com a futura mãe sobre suas preocupações e necessidades.
Algumas pesquisas sugerem que as parteiras diminuem o risco de mortalidade infantil e reduzem a necessidade de cesarianas e outras intervenções. Um estudo mostrou que os nascimentos assistidos por uma parteira tinham uma taxa de mortalidade infantil 19% menor e um risco 31% menor de parto de um bebê de baixo peso. Outro estudo mostrou que as enfermeiras-mulheres tiveram 4,8% menos taxa de cesárea do que as obstetras e utilizaram menos recursos, como fórceps e aspiradores para o parto. (As reduções na mortalidade e complicações, no entanto, podem ser devido ao fato de que as parteiras geralmente lidam com muito poucos partos de alto risco).
Há algum risco de usar uma parteira?
Alguns estados não permitem que as parteiras administrem medicamentos para a dor ou forneçam certas intervenções médicas, tais como o monitoramento fetal eletrônico interno.
E se houver um problema com o recém-nascido, a parteira só pode administrar suporte básico de vida. Em um hospital, obstetras, pediatras e neonatologistas podem intervir para lidar com estes problemas se eles surgirem.
A maioria dos nascimentos assistidos por parteiras ocorre em hospitais, mas algumas mulheres preferem dar à luz em casa. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas não endossa os nascimentos em casa, porque podem ocorrer complicações mesmo em gravidezes normais, e as mulheres que dão à luz em casa não têm acesso a médicos ou equipamentos médicos especializados.
Dar à luz em casa pode ser especialmente arriscado se você estiver grávida de mais de um bebê, ou se você tiver diabetes gestacional, hipertensão arterial ou outros fatores de risco. Se você decidir dar à luz em casa e seu médico e parteira concordarem com isso, tenha um plano de como você chegará a um hospital caso ocorram problemas durante o parto.
Como Escolho uma Parteira?
Algumas práticas obstétricas/ginecológicas têm uma parteira (ou parteiras) no pessoal. Se a sua não tiver, você pode encontrar uma parteira em sua área entrando em contato com o American College of Nurse-Midwives. Certifique-se de que a parteira que você escolher seja certificada e licenciada para praticar em seu estado. Encontre alguém que seja experiente e treinado em procedimentos de emergência. Também é importante encontrar alguém com quem você se sinta confortável, que respeite seus desejos sobre sua gravidez e parto.
Pergunte a sua futura parteira sobre sua posição em relação às intervenções médicas, tais como monitoramento fetal contínuo, medicação para dor (incluindo epidurais), indução de parto e cesarianas. Converse com algumas parteiras para encontrar a que melhor se adapte às suas necessidades.
