A fibrilação atrial, ou AFib, é o tipo mais comum de batimento cardíaco irregular. Cerca de 2,7 milhões de americanos a têm. A fibrilação atrial acontece quando a atividade elétrica do coração não está funcionando da maneira que deveria. Isso faz o coração tremer e bater em um ritmo imprevisível. A fibrilação cardíaca pode fazer com que o coração trabalhe mais para bombear sangue pelo corpo. Isso pode levar à insuficiência cardíaca. Como o sangue não se move através do coração da maneira que deveria, o sangue pode se acumular e formar um coágulo. Isso pode aumentar o risco de um derrame.
Alguns fatores de risco de AFib, tais como pressão alta e doença cardíaca, podem parecer óbvios. Mas outras condições podem parecer improváveis de afetar seu risco de AFib. Entre elas estão os distúrbios endócrinos. Essas são condições causadas por níveis anormalmente altos ou baixos de certos hormônios.
O sistema endócrino é composto de glândulas e órgãos que produzem e controlam hormônios que afetam tudo, desde o metabolismo até o humor. Os efeitos de muito ou muito pouco de certos hormônios podem afetar o coração de forma a aumentar as chances de AFib ou outros ritmos cardíacos anormais (arritmias).
O que é a conexão AFib-Endocrine?
Existem dezenas de desordens endócrinas, mas algumas são consideradas fatores de risco especialmente fortes para a AFib. Eles incluem:
Diabetes. É o distúrbio endócrino mais comum nos EUA, o diabetes tipo 1 significa que o pâncreas não produz insulina suficiente para controlar os níveis de glicose (açúcar) no sangue. Com o diabetes tipo 2, o corpo não responde à insulina da maneira que deveria, portanto o pâncreas continua produzindo mais até não conseguir mais acompanhar a demanda. As razões pelas quais o diabetes é um fator de risco para a fibrilação genital aguda não são completamente compreendidas. Mas, uma teoria sugere que níveis mal controlados de glicose podem causar cicatrizes nos átrios (as câmaras superiores do coração), interferindo com sua atividade elétrica.
Doença da tireóide. A glândula tireoide libera um hormônio que afeta o metabolismo, a freqüência cardíaca e muitas outras funções. Tanto uma tireóide hiperativa (hipertireoidismo) quanto uma tireóide subativa (hipotireoidismo) estão ligadas a um maior risco de AFib. Mas, o hipertireoidismo contribui mais frequentemente para a fibrilação genital. Níveis anormalmente altos de hormônio tiroidiano no sangue podem elevar o ritmo cardíaco e causar arritmias, como a fibrilação genital.
Desordens da glândula adrenal. As glândulas supra-renais produzem alguns hormônios diferentes, incluindo aldosterona, cortisol e adrenalina. Níveis altos ou baixos desses hormônios podem afetar negativamente o coração. Por exemplo, muito aldosterona - o hormônio que controla eletrólitos como sódio e potássio - pode aumentar muito o risco de AFib, assim como de derrame e ataque cardíaco. Álcool, tabaco e cafeína em grandes quantidades podem fazer com que as glândulas adrenais produzam muita adrenalina, o que também pode aumentar o risco de AFib.
O que você deve fazer se você tem problemas hormonais?
Se você foi diagnosticado com um distúrbio endócrino - ou tem níveis hormonais em mudança por causa da menopausa ou outras razões - converse com seu médico sobre como seu coração pode ser afetado. Os distúrbios endócrinos podem aumentar o risco de outros problemas cardiovasculares, não apenas a fibrilação genital.
Você pode ser aconselhado a fazer eletrocardiogramas (ECGs) de vez em quando para verificar se há arritmias. Este é um teste que registra a atividade elétrica em seu coração. Seu médico também pode recomendar que seu colesterol e pressão sanguínea sejam verificados com mais freqüência. Você pode querer adicionar um cardiologista (médico do coração) à sua equipe de saúde, mesmo que seu coração pareça estar saudável no momento.
Outros Fatores de Risco AFib
Os distúrbios endócrinos não são os únicos fatores que aumentam suas chances de contrair AFib. Algumas dessas coisas você pode controlar. Outras, você não pode. Os principais fatores de risco da fibrilação bacteriana incluem:
Idade. A AFib em crianças e adultos jovens é rara. O risco de contrair fibrilação bacteriana aumenta conforme você envelhece.
O consumo de álcool. O consumo excessivo de álcool está associado a um risco maior de fibrilação por AFib. Até mesmo uma única bebida parece aumentar o risco de ter fibrilação genital aguda.
Histórico familiar. Se você tiver um parente próximo - como um pai ou irmão - com AFib, você poderá ter AFib em uma idade mais jovem.
Pressão sanguínea alta. A longo prazo, a hipertensão arterial mal controlada pode causar mudanças na estrutura dos átrios, o que pode levar à fibrilação genital.
Outras condições cardíacas. Doenças das válvulas e doenças coronárias, assim como cirurgias cardíacas recentes, podem aumentar o risco de fibrilação cardíaca.
Se você foi diagnosticado com qualquer tipo de problema cardíaco, não deixe de conversar com seu médico sobre o risco de ter fibrilação cardíaca.
Quais são os Sintomas da AFib?
A AFib acontece quando as câmaras superiores do coração (átrios) param de bater em um ritmo estável e previsível, em coordenação com as câmaras inferiores (ventrículos).
Mas como você sabe se você tem fibrilação bacteriana? Em alguns casos, os sintomas podem ser tão leves, que você nunca está ciente. Seu médico pode notar um padrão incomum de batimentos cardíacos quando escuta seu coração durante um exame de rotina.
Para muitas pessoas, a sensação de um coração agitado é difícil de ignorar. Você pode sentir que seu coração está batendo mais rápido do que o normal ou que você tem um batimento cardíaco irregular. Outros sintomas comuns podem incluir:
-
Fadiga
-
Tonturas - você se sente desmaiado ou tonto
-
Falta de ar
-
Suando
A AFib pode estar presente o tempo todo ou pode ir e vir. Ela pode durar de alguns minutos a alguns dias. Quando você tem AFib, então seu coração volta ao ritmo normal, é chamado de fibrilação atrial paroxística. Se durar mais de 7 dias, é chamada de fibrilação atrial persistente. Nesse tipo, seu coração não volta ao ritmo normal por si só, e requer tratamento.
Tratando a AFib quando você tem um distúrbio endócrino
Muitas vezes pode ser um desafio tratar qualquer condição quando você tem outros problemas médicos que requerem medicamentos ou outras terapias. Geralmente, porém, os tratamentos padrão com AFib não devem atrapalhar o tratamento de um distúrbio endócrino.
O tratamento mais apropriado da fibrilação genital feminina depende da gravidade da arritmia e de outros fatores, tais como sua idade e saúde em geral. Os medicamentos são freqüentemente os tratamentos de primeira linha. Os medicamentos comumente prescritos para o tratamento da fibrilação genital aguda incluem:
Medicamentos anticoagulantes para reduzir o risco de coágulos sanguíneos. Você pode tomar:
-
Apixaban
-
Dabigatran
-
Edoxaban
-
Rivaroxaban
-
Warfarin
Medicamentos de controle de taxa para evitar que os ventrículos batam muito rapidamente. Estes podem incluir:
-
Beta-bloqueador, como por exemplo:
-
Atenolol
-
Bisoprolol
-
Carvedilol
-
Metoprolol
-
Nadolol
-
Propranolol
-
Timolol
-
-
Bloqueadores de canal de cálcio, inclusive:
-
Diltiazem
-
Verapamil
-
-
Digoxin, que retarda as correntes elétricas que vão dos átrios para o ventrículo
Medicamentos de controle de ritmo para ajudar a restaurar um ritmo saudável e normal. Alguns exemplos:
-
Amiodarone
-
Procainamida
Outro tratamento comum da fibrilação é a ablação. Este procedimento utiliza um cateter que pode fornecer energia para destruir a pequena quantidade de tecido do coração que pode estar causando a arritmia. A ablação demonstrou ser um tratamento eficaz para pessoas com diabetes e hipertireoidismo.
A cardioversão elétrica é outro tratamento comum. Ela proporciona choques de baixa energia do lado de fora do tórax para que se volte a um ritmo normal. A cardioversão é freqüentemente apenas uma solução temporária.
O que é o Prognóstico para a AFib?
Pesquisas sugerem que, em média, a AFib reduz a expectativa de vida em cerca de 2 anos em comparação com indivíduos que não têm AFib. Embora a AFib possa levar a conseqüências fatais, como derrame e insuficiência cardíaca, ela também pode ser uma condição controlável. Com um tratamento adequado e um estilo de vida saudável, você pode ser capaz de viver uma vida longa e ativa com a Fibrilação Arterial.
