ADHD adulto em Preto, Indígena e Povo de Cor

Mais adultos americanos estão sendo diagnosticados com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) do que nunca, com um aumento de 36% só entre 2008 e 2013. Quando se trata de diferentes grupos étnicos e culturais, no entanto, os números nem sempre se equilibram. Um grande estudo descobriu que negros, indígenas e pessoas de cor (BIPOC) tinham muito menos probabilidade de serem diagnosticados com TDAH do que os brancos.

Os pesquisadores não puderam descartar a possibilidade de realmente haver mais TDAH entre os adultos brancos. No entanto, muitos fatores impulsionam a iniquidade que as pessoas de cor podem enfrentar quando se trata de um diagnóstico adequado. Outros, muitas vezes culturais, também podem dissuadi-los de procurar tratamento para o TDAH.

Disparidade diagnóstica

Um estudo diversificado abrangeu grupos raciais e culturais, incluindo negros, nativos americanos, habitantes das ilhas do Pacífico, latino-americanos, asiáticos americanos e brancos. Todos os grupos, exceto os nativos americanos, relataram um aumento nos diagnósticos de TDAH nos últimos 10 anos, mas ainda com uma taxa de detecção muito menor do que a dos brancos.

Com o BIPOC, há evidências de tratamento excessivo - o que significa diagnósticos desnecessários ou mesmo prejudiciais - bem como de subtratamento também. Isto também desequilibra os diagnósticos precisos. As razões da iniquidade são complexas e podem diferir entre grupos étnicos e culturas.

Alguns dos muitos fatores que podem entrar em jogo incluem:

Mau acesso à avaliação e tratamento de qualidade. Maus recursos comunitários, seguros inadequados e carga econômica podem desempenhar um grande papel na razão pela qual o BIPOC não busca ou não pode buscar tratamento para a TDAH.

Não há profissionais culturalmente competentes o suficiente. Competência cultural significa que o prestador de serviços de saúde compreende e trabalha efetivamente com pessoas de sistemas de crenças e culturas diferentes das suas próprias. Por exemplo, eles podem detectar como o "comportamento normal" em outras sociedades varia para que eles possam detectar e administrar melhor o TDAH.

A competência cultural também requer sintonia com detalhes pessoais, como antecedentes familiares, níveis de educação e conhecimento e recursos à disposição.

As práticas e características culturais variam enormemente. Um profissional deve compreender a língua de seu paciente, tanto falada como não. Isto inclui:

• Como a etnia ou grupo cultural vê as pessoas em autoridade. Por exemplo, muitas pessoas em culturas latinas e asiáticas evitam fazer contato visual como uma demonstração de respeito.

• Em algumas culturas, há a necessidade de se aquecer quando se fala de assuntos sensíveis antes de "mergulhar". Isto pode fazê-los parecer menos diretos e requer paciência.

• A linguagem corporal desempenha um grande papel na forma como diferentes culturas se comunicam e mostram emoção. Ela pode variar desde como eles falam até os gestos que fazem. Um profissional de saúde precisa saber como interpretá-los.

Da mesma forma, a abordagem do profissional tem que ser clara e fácil de entender. Eles devem atender às necessidades e expectativas do BIPOC.

Misdiagnóstico e desconfiança. Os negros há muito tempo sofrem padrões de abuso e diagnósticos incorretos por parte do governo e da comunidade médica. Uma profunda falta de confiança se tornou parte da cultura.

Estigma cultural que envolve doenças mentais. O diagnóstico adequado de TDAH tem sido ligado a outros diagnósticos psiquiátricos. No entanto, as crenças culturais e o medo de julgamento podem ser uma enorme barreira para buscar ajuda e acompanhar o diagnóstico e o tratamento bem sucedido.

Por exemplo, muitos negros americanos pensam no comportamento de TDAH não como uma preocupação com a saúde mental, mas como uma questão disciplinar. Em um nível mais profundo, eles tendem a ter uma visão "sobrevivente" de que a assistência à saúde mental é uma muleta, e é um sinal de fraqueza procurá-la.

A POV "reze para longe". Muitos grupos raciais e étnicos têm fortes crenças religiosas, incluindo a comunidade negra. A fé sólida desses grupos tende a superar amplamente a confiança na medicina.

TDAH de infância não tratada. Embora seu próprio sujeito, o TDAH infantil não tratado pode lançar uma longa sombra na vida adulta. Pesquisas mostram que ela aumenta os riscos de depressão, transtorno do uso de substâncias (SUD) e outros transtornos de saúde comportamentais.

A falta de tratamento adequado para o TDAH pode se estender mais para a saúde geral de uma pessoa, qualidade de vida e estabilidade familiar.

Encontrando o equilíbrio no futuro

A fim de reconhecer, diagnosticar e tratar a TDAH em todas as origens raciais e étnicas, os pesquisadores estabeleceram vários objetivos e práticas que podem transcender a raça, as crenças e os sistemas culturais. Todos precisam ter acesso a tratamento de alta qualidade para o TDAH.

• A indústria da saúde precisa se esforçar para uma triagem imparcial, cuidadosa e bem estruturada. Isto inclui o registro adequado dos sintomas para melhor rastrear padrões de condições relacionadas e possíveis resultados de vários tratamentos.

• A comunidade médica precisa encontrar maneiras de abordar e superar as diferenças culturais para que as pessoas tenham maior probabilidade de buscar e ter acesso aos cuidados de saúde mental. Isto inclui a obtenção de uma compreensão firme das diferenças sociais, biológicas e psicológicas entre BIPOC e o trabalho em abordagens culturalmente sensíveis para a identificação e tratamento de TDAH em todas as populações.

Dicas para procurar tratamento

Se você faz parte de uma comunidade BIPOC e quer analisar o diagnóstico e tratamento da TDAH, a orientação de profissionais da saúde mental que também são BIPOC pode ser a mais útil. Algumas dicas para começar:

• É ideal ter o apoio de sua família e amigos ao buscar qualquer tratamento médico. Se o ADHD é um rótulo negativo em sua comunidade, não deixe que ele o retenha. Você pode ficar calado sobre o assunto por enquanto.

• Tenha em mente que a ADHD geralmente funciona na família. Se for um problema para você, provavelmente será para outro membro da família. Se você mantiver o tópico fora dos limites, você arrisca a chance de outra pessoa não receber a ajuda de que precisa. Pode ser uma situação complicada, portanto, dê o melhor de si e siga seus instintos.

• Encontrar maneiras de difundir o conhecimento e acabar com o estigma. Se as pessoas entenderem mais sobre a TDAH e o que está acontecendo com você, talvez estejam mais dispostas a oferecer apoio a você e aos outros. Quando surgirem oportunidades, tente ajudar os céticos a ver a doença mental não como algo para se brincar ou para se livrar dela, mas como um problema geral de saúde. É um problema com sua mente e seu cérebro, em vez de outra parte do corpo. Mas como seu cérebro controla o comportamento, é fundamental tratá-lo quando algo não está funcionando bem. As pessoas sofrem quando evitam o tratamento - seja para tratar o comportamento ou tomar medicamentos, ou ambos - que podem trazer alívio e oferecer uma maior qualidade de vida.