Você toma remédios? Cuidado com o calor e o sol do verão

Por Batya Swift Yasgur, MA

20 de julho de 2022 - Fred Price, 62 anos, residente de Ohio, começou a ficar tonto quando saiu para lavar sua calçada. Ele havia começado recentemente a tomar o medicamento para a pressão arterial valsartan (Diovan).

"Comecei a questionar se a tontura poderia ser um efeito colateral da medicação, já que nunca tinha tido esse tipo de experiência antes", diz ele.

Um dia, ele decidiu tomar a medicação, mas não ir para fora depois, e não teve tonturas.

"Descobri que isto deve ser um efeito colateral da medicação". E então perguntei ao médico, que disse que era", diz Price. Agora, ele limita seu tempo no calor e no sol após tomar sua medicação.

Sua história não é incomum, diz Barbara Bawer, MD, médica de cuidados primários no Escritório de Cuidados Primários de Westerville, em Ohio. O ideal seria que os profissionais de saúde alertassem os pacientes sobre como o calor ou o sol podem afetar a resposta de seu corpo aos medicamentos, mas "infelizmente, isso nem sempre acontece", diz ela.

Ela exorta os pacientes a "estarem cientes dos efeitos do calor e do sol sobre os medicamentos durante o verão - especialmente porque os níveis de calor estão aumentando, devido às mudanças climáticas - e serem proativos em perguntar aos médicos e farmacêuticos sobre eles".

Armazenando corretamente os remédios

"Nunca é uma boa idéia armazenar medicamentos no calor", diz Bawer, que também é professor clínico assistente no Departamento de Medicina Familiar e Comunitária da Universidade Estadual de Ohio Wexner Medical Center. "Qualquer temperatura acima de 86 graus F reduz a vida útil e a potência dos remédios".

A maioria dos medicamentos deve ser armazenada à temperatura ambiente (68 F a 75 F, mais ou menos), enquanto alguns medicamentos, como a insulina, podem precisar ser armazenados no refrigerador ou mesmo no freezer.

O tipo de recipiente de armazenagem utilizado também é importante.

"Nunca tire seus medicamentos do recipiente em que os recebeu da farmácia", adverte Bawer. Alguns medicamentos devem estar em um frasco escuro porque a luz pode mudar sua composição química.

Ela aconselha as pessoas a "sempre falarem com o farmacêutico se quiserem mover o medicamento para uma bolsa Ziploc ou um organizador de comprimidos".

Por que precisamos nos preocupar com o calor e o sol ao tomar os medicamentos?

Geralmente é mais quente sob a luz do sol, mas mesmo em dias mais frios, muito sol pode ser um problema quando se trata de medicamentos. Mas mesmo em dias nublados, o calor pode ser prejudicial se você estiver tomando certos remédios. E a combinação de sol e calor pode ser especialmente complicada.

Bawer explica que os medicamentos são projetados para causar mudanças químicas no corpo para curar ou administrar a condição médica para a qual são prescritos. O calor ou o sol podem retardar ou reduzir essas mudanças ou podem intensificar ou acelerar essas mudanças. O corpo pode estar recebendo muito pouco ou muito dos efeitos dos medicamentos, o que pode ser perigoso.

Riscos relacionados ao calor

Um dos principais efeitos do calor é que ele faz as pessoas suarem, e o suor remove a água de seu corpo, diz Bawer. Isto pode causar desidratação, uma condição potencialmente perigosa na qual seu corpo não tem água suficiente.

Os diuréticos são um exemplo: Eles são projetados para remover a água de seu corpo. Mas quando você transpira, você também perde água, levando à desidratação. Exemplos de diuréticos são clorotiazida (Diuril), furosemida (Lasix) e espironolactona (Aldactone, Carospir).

Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), que são antidepressivos comuns, podem fazer você suar mais. Isto pode contribuir para a desidratação. Exemplos incluem a fluoxetina (Prozac) e a sertralina (Zoloft).

O lítio, um estabilizador do humor, é um sal que se torna mais concentrado no corpo quando as pessoas transpiram. Concentrações elevadas podem intensificar demais a medicação, levando à toxicidade ou confusão do lítio, fala desarticulada e tremores.

Alguns medicamentos impedem a transpiração.

"O suor é o mecanismo de resfriamento do corpo, portanto, quando as pessoas não podem suar, há o perigo de que elas possam ficar superaquecidas, resultando em insolação", diz Bawer.

Os medicamentos que impedem a transpiração incluem anti-histamínicos como difenidramina (Benadryl) e anticolinérgicos, que são prescritos para muitas condições, incluindo asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), bexiga hiperativa e doença de Parkinson.

Os medicamentos para pressão sanguínea também aumentam o risco de superaquecimento. Eles são prescritos não apenas para hipertensão, mas às vezes para outras condições como ansiedade ou enxaquecas. Bawer explica que como eles baixam a pressão arterial, você pode ser mais propenso a desmaios, e se você ficar desidratado, você também é mais propenso a desmaios. Exemplos incluem beta-bloqueadores, inibidores da enzima conversora da angiotensina (ACE), bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs), e bloqueadores dos canais de cálcio.

Alguns descongestionantes, tais como pseudoefedrina (Sudafed), diminuem o fluxo sanguíneo para a pele, aumentando o risco de superaquecimento, e devem ser evitados. Procure outras opções se você estiver resfriado no verão, Bawer aconselha.

Vários medicamentos nos tornam menos capazes de regular nossa temperatura corporal. Nossos cérebros são responsáveis por isso, e os medicamentos que inibem ou modificam a capacidade de nosso cérebro de realizar essa tarefa podem ser perigosos no calor, explica Bawer. Exemplos incluem antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos e alguns medicamentos para a doença de Parkinson, como carbidopa/levodopa (Sinemet).

Estimulantes como anfetamina/dextroanfetamina (Adderall) e metilfenidato (Ritalina), freqüentemente usados para tratar o distúrbio de déficit de atenção e hiperatividade (ADHD), podem elevar a temperatura do corpo e tornar as pessoas mais vulneráveis à insolação.

Demasiado sol

Alguns remédios não interagem bem com o sol, adverte Bawer. O tipo mais comum de reação de sensibilidade ao sol, a fototoxicidade, pode ser causada por antibióticos de todas as classes diferentes, incluindo as famílias de tetraciclina, penicilina e quinolona. Outros medicamentos incluem antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno; medicamentos para o coração, como amiodarona (Cordarona); e medicamentos de estatina, como atorvastatina (Lipitor).

Estas podem causar uma série de reações, mais comumente diferentes tipos de erupções cutâneas que podem acontecer logo após ou em algum momento após a exposição ao sol e podem até afetar partes do corpo que não foram expostas ao sol.

Bawer observa que os medicamentos acima não são uma lista completa. Ela encoraja as pessoas a falarem com seu provedor de saúde ou farmacêutico sobre possíveis preocupações relacionadas ao calor ou ao sol com todos os seus medicamentos.

Protegendo-se

A Bawer oferece várias sugestões para se proteger em um dia quente:

• Usar protetor solar de alto fator de proteção solar (FPS).

• Não se esqueça de sua garrafa de água. Leve-a para onde quer que vá e continue bebericando.

• Use um chapéu para proteger sua cabeça.

• Não passe muito tempo ao ar livre durante as horas de pico de calor e sol - por exemplo, no meio do dia.

• Não se esforce muito com o calor, e faça muitas pausas para esfriar se estiver se exercitando.

• Usar roupas confortáveis, folgadas e leves.

• Tomar nota dos sintomas de insolação, incluindo alta temperatura corporal, pulso rápido, pele muito quente, confusão, dificuldade para respirar, manivela, convulsões, confusão e desmaio. Procure ajuda imediatamente se algum destes sintomas ocorrer.