Este tipo de glaucoma pode se desenvolver após uma lesão, ou trauma, em seu olho. Embora não possa ser curado, há tratamentos para impedir que ele roube sua visão se for diagnosticado precocemente.
O glaucoma é um grupo de doenças oculares que danificam o nervo óptico. Este "cabo" nervoso corre da parte de trás do olho para o cérebro e envia imagens para que você possa ver.
O que acontece
Quando seu olho funciona como deveria, o fluido transparente dentro do olho flui ao redor da parte frontal e drena através de pequenos canais próximos à borda externa da íris, a parte colorida de seu olho. Este ponto é chamado de "ângulo de drenagem". A drenagem adequada mantém a pressão dentro de seu olho a um nível estável e saudável.
Às vezes, uma lesão ocular pode danificar este sistema de drenagem, uma condição chamada "recessão angular".
Quando o fluido em seu olho não consegue circular normalmente, ele começa a recuar, como a água em um dreno de pia entupida faz. O fluido extra faz com que a pressão dentro de seu olho suba. Com o tempo, a pressão que é muito alta pode danificar seu nervo óptico.
Nem todas as lesões levam ao glaucoma. Mas as estatísticas mostram que até 20% dos olhos com a retração angular terão glaucoma de ângulo-recessão.
Causas
Um trauma brusco no olho é a causa mais comum da recessão angular. É um tipo de contusão como levar um soco, um cotovelo ou um golpe com uma bola no olho.
A força do golpe pode rasgar o tecido na borda periférica interna da íris e no corpo ciliar do olho. Essa é a parte que faz o fluido. A lágrima pode levar ao sangramento dentro do olho. Então, o sangue e outros resíduos podem entupir o sistema de drenagem e aumentar a pressão ocular. O aumento da pressão não vai durar na maioria dos casos. O tratamento pode ajudar a manter a pressão ocular em um nível seguro até que o excesso de sangue se dissipe.
Às vezes, os canais de drenagem rasgados ou danificados acumulam tecido cicatrizado. As cicatrizes bloqueiam o fluxo de fluido e podem levar ao glaucoma. Se mais da metade do dreno for danificado, a chance de contrair a doença é maior.
Sintomas
Você pode não ter nenhum sintoma no início. Com o glaucoma, a alta pressão ocular danifica lentamente as pequenas fibras do nervo óptico. Com o tempo, você pode desenvolver pontos cegos em sua visão. Mas você pode não percebê-los até que a maioria de suas fibras nervosas ópticas esteja morta.
Normalmente você perde sua visão periférica, ou lateral, primeiro. Se todas as fibras em seu nervo óptico morrerem, você fica cego nesse olho.
No glaucoma de recessão angular, o processo é o mesmo. Após a lesão, podem passar anos antes que você perceba qualquer sinal de perda de visão. Algumas pessoas podem até esquecer que a lesão ocorreu quando o glaucoma se desenvolve.
Uma vez que seu olho cicatriza do trauma, você precisará de exames oftalmológicos anuais com um oftalmologista que saiba o que monitorar você. Eles examinarão a recessão angular e monitorarão o olho para detectar quaisquer sinais de glaucoma.
Diagnóstico
Seu oftalmologista lhe perguntará sobre seu histórico médico e lhe fará um exame completo dos olhos e da visão. Eles verificarão sua pressão ocular, o que é uma parte normal de qualquer exame médico oftalmológico. Para verificar o ângulo de drenagem do seu olho, eles farão um teste chamado gonioscopia. Depois de anestesiá-lo com gotas, o médico colocará um contato especial em seu olho. Em seguida, eles usarão um feixe de luz para ver se há algum bloqueio ou dano ao ângulo de drenagem que possa aumentar a pressão ocular.
Você também fará um teste de "campo visual" para verificar sua visão periférica em busca de perdas que você mesmo pode não perceber. Você poderá também fazer outros testes para verificar se seu nervo óptico está danificado e medir a pressão dentro de seu olho.
Dependendo da gravidade, seu médico pode encaminhá-lo a um oftalmologista especializado que trata do glaucoma.
Tratamento
Os médicos não podem reverter os danos causados pelo glaucoma. O objetivo, ao invés disso, é baixar a pressão no olho para ajudar a parar mais danos e retardar ou prevenir mais perda de visão.
O tratamento do glaucoma de recessão angular depende de quão grave foi a lesão ocular. Seu médico pode prescrever medicamentos, sugerir tratamento a laser ou considerar a cirurgia.
Medicamentos
: Gotas para os olhos com prescrição médica são geralmente o primeiro passo no tratamento. Para glaucoma de recessão angular, seu médico pode prescrever uma gota que faz com que seu olho torne-se menos fluido. Isso ajuda a diminuir a pressão. Se sua pressão ocular estiver alta logo após a lesão, seu médico pode recomendar exames oftalmológicos a cada 4 a 6 semanas para monitorar a pressão.
Tratamento a laser:
Um oftalmologista usará um raio laser para abrir canais de drenagem em seu olho. Desta forma, o fluido pode fluir mais facilmente e a pressão ocular diminui. Os médicos geralmente recomendam o tratamento a laser depois que você tiver tentado a quantidade máxima de medicamentos sem baixar a pressão o suficiente. Seu oftalmologista pode ser capaz de fazer o procedimento em seu consultório ou você pode precisar ir a um centro cirúrgico ambulatorial.
Cirurgia:
Um procedimento, chamado trabeculectomia, cria uma nova abertura no branco de seu olho (ou esclerótica) para drenar o fluido. Em alguns casos, medicamentos chamados antimetabolitos são necessários com esta cirurgia para evitar cicatrizes e melhorar a taxa de sucesso. Outra opção menos invasiva pode ser implantar um pequeno tubo de drenagem em seu olho para reduzir a pressão. Embora a cirurgia tenha mostrado bons resultados para o glaucoma de recessão angular, a taxa de sucesso é menor para este tipo do que para outras formas da doença.
Você pode evitá-lo?
Talvez você não consiga evitá-lo em todos os casos. Mas você pode reduzir drasticamente seu risco.
Lesões oculares causam glaucoma de recessão angular. Portanto, se você proteger seus olhos, você pode ajudar a prevenir a condição. Milhares de acidentes oftalmológicos acontecem todos os dias. O uso de óculos de proteção, por exemplo, quando você está no trabalho ou quando pratica esportes, pode prevenir cerca de 90% das lesões.
Se você sofreu um golpe sério nos olhos, certifique-se de fazer exames oftalmológicos regulares para verificar se há glaucoma para o resto de sua vida.
