Cânceres secundários comuns após o câncer de ovário

Por Sonya Collins

Muitos cancros vêm com o risco de recorrência. É quando o mesmo tipo de câncer volta após ter completado o tratamento e entrado em remissão. Mas alguns cânceres, como o câncer de ovário, também aumentam seu risco de desenvolver um segundo câncer diferente em outra parte do corpo, mais tarde.

Aqui está o que você deve saber sobre os cânceres secundários após o câncer de ovário.

Risco secundário de câncer após o câncer de ovário

Menos de 10% das mulheres têm outro câncer, diferente após o câncer de ovário, as estimativas sugerem. Um grande estudo que rastreou mais de 50.000 sobreviventes do câncer de ovário durante 40 anos descobriu que pouco mais de 6% delas desenvolveram um segundo câncer durante esse tempo. São cerca de 1 em cada 15 sobreviventes do câncer de ovário que enfrentarão um segundo câncer.

Depois do câncer de ovário, você continua a ter o mesmo risco para outros cânceres que qualquer outra pessoa tem. Mas como um sobrevivente do câncer de ovário, você tem um risco maior para certos tipos de câncer em particular. Eles incluem:

• Câncer de cólon

• Câncer retal

• Câncer de intestino delgado

• Câncer da pelve renal (uma parte do rim)

• Câncer de mama

• Câncer de bexiga

• Câncer de canal biliar

• Melanoma do olho

• Leucemia aguda

Como o câncer no ovário aumenta o risco secundário de câncer

Não é simplesmente ter câncer de ovário que mais tarde o coloca em maior risco para certos outros cânceres. Diversos fatores relacionados ao seu câncer desempenham um papel. Diferentes fatores podem contribuir para o seu risco de um tipo de câncer mais do que outro.

Fatores de risco sobrepostos. Muitos cancros compartilham fatores de risco comuns. Se seu câncer de ovário estivesse relacionado a um desses riscos, poderia aumentar suas chances de desenvolver outro tipo de câncer, também.

O câncer de mama e de ovário, em particular, compartilham múltiplos fatores de risco em comum. Você tem maiores chances de desenvolver qualquer um desses tipos de câncer se você:

• São de meia-idade ou mais velhos. A maioria das pessoas que recebem qualquer um desses cancros tem mais de 50 anos.

• Ter um histórico familiar de câncer de mama. Se o câncer de mama é de sua família, você tem um risco maior para esses dois tipos de câncer.

• Ter certas mutações genéticas, tais como mudanças no BRCA 1 ou 2, que aumentam o risco para esses dois cancros.

• Teve filhos depois dos 35 anos de idade ou nunca teve uma gravidez a termo.

• Terapia de reposição hormonal usada após a menopausa.

O câncer do ovário também compartilha fatores de risco com outros cânceres. Por exemplo, a Síndrome de Lynch, uma mutação genética herdada de seus pais, aumenta seu risco não só de câncer de ovário, mas também de câncer de cólon, reto, intestino delgado e pélvis renal.

Terapia por radiação. Em geral, este tipo de tratamento de câncer pode aumentar o risco de um câncer secundário na área onde a radiação foi dirigida. Seu risco exato de um câncer secundário após a radiação depende também de outros fatores. Eles incluem:

• Sua idade quando você tinha radiação

• Dose de irradiação

• O órgão e o tipo de tecido que recebeu radiação

• Técnica de irradiação

• Sua história familiar de câncer

Em mulheres que recebem radioterapia para câncer de ovário, o tratamento pode aumentar o risco de câncer de tecidos moles. Estes podem se desenvolver em gordura, músculos, nervos, vasos sanguíneos, tendões, ligamentos ou tecido cutâneo profundo. A radioterapia também pode aumentar o risco de câncer do pâncreas.

Quimioterapia. Assim como a radioterapia, certos medicamentos de quimioterapia também podem aumentar o risco de um câncer secundário. A quimioterapia para câncer de ovário normalmente inclui uma droga à base de platina, como a cisplatina ou carboplatina. Seu tratamento também pode incluir outro tipo de quimioterapia chamada agente alquilante, como a ciclofosfamida e a ifosfamida. Embora o risco ainda seja relativamente baixo, estes dois tipos de quimioterápicos aumentam o risco de leucemia. Doses maiores, maior duração do tratamento ou doses maiores administradas em períodos mais curtos aumentam ainda mais o risco de leucemia.

Fatores de estilo de vida. Certos fatores do estilo de vida podem aumentar seu risco de inúmeros tipos de câncer separados, incluindo o câncer de ovário.

• Tabagismo: Este hábito aumenta seu risco para mais de uma dúzia de tipos de câncer. Embora não aumente o risco para todos os tipos de câncer de ovário em geral, parece aumentar as chances de se desenvolver o subtipo chamado câncer de ovário mucinoso.

• Excesso de peso ou obesidade: O excesso de peso ou obesidade aumenta o risco de inúmeros tipos de câncer, incluindo o câncer de ovário. Embora uma dieta pobre e um estilo de vida sedentário não sejam fatores de risco específicos para o câncer de ovário, muitas vezes são causas subjacentes de obesidade e são fatores de risco para muitos outros tipos de câncer.

Outros fatores do estilo de vida podem não ter impacto em seu risco de câncer de ovário, mas podem influenciar independentemente seu risco para outros cânceres. Por exemplo, o consumo de álcool está ligado ao risco de vários cânceres.

Sinais e Sintomas de um Segundo Câncer

Os sinais e sintomas do câncer dependem muito do tipo de câncer. Os sintomas do câncer de mama, por exemplo, podem não se parecer nada com os primeiros sinais de leucemia. Mas alguns sintomas gerais podem ser um sinal de um segundo câncer. Eles incluem:

• Sentindo-se invulgarmente cansado

• Uma dor de garganta que não desaparece

• Uma tosse ou uma voz rouca que não melhora

• Perda do apetite

• Problemas na digestão de alimentos

• Problemas para engolir

• Um caroço, descarga, sangramento ou engrossamento em um determinado ponto de seu corpo

• Achy bones

• Dores de cabeça

• Mudanças de visão

Os sobreviventes de câncer que apresentem qualquer um desses sintomas devem falar com seu médico.

Prevenção do Câncer Secundário após o Câncer de Ovário

Você não pode mudar o tipo de tratamento que você já teve para seu câncer de ovário. Você também não pode mudar seus genes ou seu histórico familiar. Mas você pode tomar medidas para manter-se saudável, o que pode ajudar a diminuir seu risco de vários tipos de câncer.

Para se manter o mais saudável possível, você vai querer fazê-lo:

• Exercício regular, de preferência 150 minutos por semana.

• Escolha alimentos saudáveis e evite alimentos insalubres.

• Manter um peso saudável.

• Deixar de fumar ou usar tabaco e evitar o fumo passivo.

• Usar protetor solar, óculos de sol e roupas protetoras no exterior ao sol.

• Evitar ou limitar o álcool a não mais que uma bebida por dia.

Você pode querer ver um conselheiro genético para saber se você carrega genes que aumentam seu risco para outros cancros. Com base nos resultados de seus testes, você pode ter a opção de receber tratamento para prevenir um segundo câncer ou fazer exames mais cedo ou com maior freqüência para outros tipos de câncer.

É uma boa idéia conversar com seu médico sobre os cânceres secundários para que você possa compreender plenamente seu risco. Talvez você queira fazer algumas das seguintes perguntas:

• Estou correndo risco para qualquer outro tipo de câncer no futuro, com base no tipo de câncer que tive ou no tratamento que recebi? Quais cânceres?

• Meu plano de sobrevivência inclui o monitoramento de outros cânceres?

• Que outros exames de câncer eu deveria receber no futuro?

Além disso, certifique-se também de estar em cima de todos os cuidados de acompanhamento depois de terminar seu tratamento de câncer de ovário.

Lidando com o risco permanente do câncer

Tenha em mente que a maioria dos sobreviventes do câncer de ovário não desenvolvem um segundo câncer. Mas, para algumas pessoas, o risco sozinho pode causar muito medo e ansiedade. Se você acha que o medo de um segundo câncer é avassalador, você pode obter ajuda. Procure um grupo de apoio para sobreviventes de câncer ou peça a seu médico que o encaminhe a um terapeuta.