A baba é comum em crianças entre 15 e 19 meses de idade. Mas após os 4 anos de idade, a baba excessiva pode apontar para uma condição subjacente. A sialorréia, também conhecida como hipersalivação, está normalmente presente em crianças com anormalidades neurológicas ou anatômicas. Se você está preocupado que seu filho tenha sialorréia, aqui está o que você precisa saber sobre as causas, sintomas e tratamentos.
O que é Sialorréia?
Sialorréia é secreção oral excessiva, ou baba. As crianças geralmente produzem até 1,5 litros de saliva por dia, mas crianças com hipersalivação podem produzir até 5 litros. Esta condição também pode ocorrer em crianças que produzem uma quantidade média de saliva, mas não conseguem engolir corretamente.
Existem dois tipos de sialorréia:
Sialorréia Anterior. A sialorréia anterior é o que é comumente chamado de baba. O excesso de saliva derrama sobre o rosto da criança e, se não for controlado, suas roupas. Isto pode causar problemas de cuidado e limpeza da pele. Por causa disso, eles também podem ter problemas com a socialização.
Sialorréia posterior. A sialorréia posterior é quando a saliva derrama pelas vias aéreas da criança ao invés de ser engolida. Esta forma de hipersalivação leva a irritação pulmonar crônica, o que pode causar outros problemas de saúde.
Crianças com sialorréia normalmente têm uma combinação de sialorréia anterior e posterior.
Quais são as causas da Sialorréia?
Aialorréia em crianças é freqüentemente causada por doenças subjacentes existentes. Condições que afetam o cérebro podem causar redução do controle muscular, especialmente ao redor da boca e da garganta. Isto leva à dificuldade de engolir a saliva e resulta em baba excessiva.
Excessivas secreções orais são comuns em crianças que nascem com paralisia cerebral, que é uma condição que afeta a capacidade do cérebro de mover os músculos. Alguns estudos sugerem que até 58% das crianças com paralisia cerebral também têm sialorréia.
Outras condições que afetam o controle motor da boca e da garganta incluem derrame cerebral, lesões cerebrais traumáticas e anormalidades no desenvolvimento cerebral. A gravidade da sialorréia normalmente depende da gravidade da doença subjacente. Por exemplo, se o dano cerebral não piorar com o tempo, a baba excessiva também não deve piorar.
A sialorréia também ocorre em crianças com anormalidades anatômicas que levam a dificuldades físicas de deglutição. As causas de hipersalivação podem incluir:
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Uma língua grande
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Uma mandíbula malformada
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Uma garganta malformada
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Questões ortodônticas
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Fendas no lábio, paladar ou laringe
A baba excessiva também pode ser causada pelo corpo da criança produzindo demasiada saliva ou muco ao invés de sua incapacidade de engolir. Isto pode acontecer como resultado de outras condições neurológicas ou respiratórias ou como um efeito colateral de certos medicamentos.
Quais são os Sintomas da Sialorréia?
Os sintomas de hipersalivação dependem se a saliva está sendo babada no rosto da criança ou derramada em suas vias aéreas.
Crianças com sialorréia anterior têm baba visível que geralmente é acompanhada por roupas molhadas. Se a baba for severa, os lençóis da criança também podem estar molhados depois de dormir.
A baba constante pode levar a erupções faciais e a quebra da pele ao redor da boca e do queixo. Isto pode causar alguma irritação e dor.
As crianças com diarréia também podem ter desidratação leve, dificuldades de fala e problemas de alimentação como um efeito colateral da baba constante.
Crianças com sialorréia posterior podem ter sintomas mais graves devido à irritação pulmonar crônica e uma obstrução das vias aéreas. Os sintomas podem incluir:
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Asfixia
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Tosse
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Amordaçamento
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Vomitando
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Congestionamento
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Dificuldade respiratória
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Aspiração
A aspiração, que respira substâncias não atmosféricas, é especialmente perigosa, pois pode levar à pneumonia.
Como é diagnosticada a Sialorréia?
Os profissionais da saúde podem diagnosticar a sialorréia anterior por observação. A sialorréia excessiva é um sintoma facilmente identificável e visível. O diagnóstico de sialorréia posterior pode precisar de testes adicionais.
Para identificar a sialorréia posterior, os médicos podem usar equipamentos e procedimentos especiais para examinar a garganta da criança, bem como suas funções de deglutição e fala. Isto freqüentemente envolve o uso da videofluoroscopia, que é um tipo específico de raio-x usado para avaliar a deglutição.
Como a Sialorréia é tratada?
Os tratamentos comialorréia incluem medicações orais, injeções de botox, procedimentos cirúrgicos e treinamento motor oral.
Medicamentos orais. Os médicos podem prescrever medicações orais para reduzir a produção de saliva ou facilitar as vias aéreas da criança. Os efeitos colaterais deste medicamento podem ser desconfortáveis ou levar a outras complicações de saúde. Os medicamentos anticolinérgicos, que são usados para aliviar as vias aéreas, geralmente causam secura na boca e prisão de ventre.
Os efeitos colaterais mais graves incluem febre e secreções mais espessas, que podem causar mais problemas respiratórios. Devido a isso, os medicamentos podem ser apropriados apenas para casos graves de hipersalivação em crianças.
Injeções de Botox. Estudos mostram que a toxina botulínica, ou botox, pode tratar com segurança a sialorréia em crianças. Os médicos podem reduzir a produção de saliva por cerca de 4 meses, injetando botox nas glândulas salivares.
Procedimentos cirúrgicos. Há muitas cirurgias para o tratamento da sialorréia. Geralmente, elas envolvem a remoção ou desconexão de algumas glândulas salivares da boca da criança. Ao reduzir permanentemente a produção de saliva, algumas cirurgias podem tratar de forma curativa a baba excessiva.
Treinamento motor oral. As crianças que babam devido a malformações físicas devem considerar fazer treinamento motor oral, como terapia de fala ou de deglutição, se puderem. Isto pode ajudá-las a aprender a engolir corretamente e a reduzir a quantidade de baba em excesso.
Casos leves de sialorréia podem não precisar de tratamento agressivo. Você pode administrar a baba usando babetes ou outros panos para absorver o excesso de secreção oral. Além disso, você pode usar cremes barreira ao redor da boca e queixo para ajudar a prevenir irritação da pele.
Quando você deve se preocupar com a baba?
A baba acontece freqüentemente em crianças pequenas que ainda não desenvolveram o controle motor adequado ou a consciência para engolir sua saliva. Mas, aos quatro anos de idade, as crianças devem ser capazes de controlar seus hábitos de baba. Após esta idade, a baba excessiva pode ser um sinal de uma condição subjacente. Se você não estiver ciente de que seu filho tem alguma condição existente, você deve procurar conselhos adicionais de seu médico.
A baba excessiva geralmente não causa problemas médicos graves, especialmente se for sialorréia anterior. Mas se a sialorréia começou a afetar a qualidade de vida de seu filho, pode valer a pena procurar um tratamento mais avançado junto ao seu médico.
Você também deve ter em mente que se o início da sialorréia for repentino, a baba excessiva pode ser um sinal de infecção na garganta ou que seu filho tenha engolido um objeto.
Em todos os casos, é importante levar seu filho a um médico para obter o diagnóstico e tratamento corretos.
