O que é câncer testicular?
O câncer de testículo é quando células incomuns crescem fora de controle no tecido de um ou de ambos os testículos. Também chamados de testículos, estes são os dois órgãos de forma oval que ficam pendurados na base do tronco de um homem. Eles são um pouco menores que uma bola de golfe. Eles descansam em um saco de pele conhecido como escroto, abaixo do pênis. Eles produzem esperma, assim como hormônios como a testosterona.
O câncer de testículo é geralmente raro, mas é a forma mais comum em homens de 15 a 34 anos. É também um dos cancros mais fáceis de curar.
Sintomas de câncer de testículo
Os sinais deste tipo de câncer incluem:
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Uma mudança na forma como seu testículo se sente. Um pode ser maior ou mais firme que o outro.
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Um caroço sem dor em seu testículo
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Inchaço ou sensação de peso em seu escroto, com ou sem dor
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Coleta de fluidos em seus testículos
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Dor ou uma dor chata em seu escroto ou virilha
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Dores ou alterações no tecido mamário
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Os primeiros sinais de puberdade em um menino mais jovem
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Inchaço em uma ou ambas as pernas
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Coágulos de sangue que podem viajar para seus pulmões e causar falta de ar
O câncer testicular que se alastrou pode causar:
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Dor de barriga
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Dor na região lombar
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Falta de ar
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Dor no peito
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Maldito catarro quando você tosse
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Dores de cabeça ou confusão
Alguns dos sintomas do câncer de testículo também são sinais de outras condições. Mudanças nos testículos ou protuberâncias podem ser:
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Um cisto no epidídimo, um pequeno órgão composto de tubos que transportam o esperma do testículo (espermatozóide)
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Vasos sanguíneos inchados (varicocele)
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Formação de fluido ao redor do testículo (hidrocele)
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Uma abertura em seu músculo abdominal (hérnia)
A dor pode ser um sinal de:
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Uma infecção do testículo (orquite) ou da epididimia (epididimite)
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Lesão
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Torção (torção)
Fale com seu médico se notar qualquer mudança em seus testículos, especialmente se eles durarem mais de 2 semanas.
Tipos de câncer testicular
A maioria dos cânceres testiculares são tumores de células germinativas, que começam nas células que produzem espermatozóides. Os dois principais tipos são os seminomas e os nãoeminomas.
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Os seminomas crescem e se espalham lentamente. Existem dois subtipos:
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Seminoma clássico. Este é o mais comum e geralmente acontece em homens de 25 a 45 anos.
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Seminoma espermatocítico. Os homens mais velhos são os mais propensos a ter este tipo de seminoma. Não tende a se espalhar.
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Os nonseminomas crescem e se espalham mais rapidamente. Eles são geralmente compostos por mais de um tipo de célula cancerígena, inclusive:
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Carcinoma embrionário. Sob um microscópio, estas células se parecem com tecidos de embriões.
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Carcinoma do saco vitelino. Estas células se parecem com o saco ao redor de um embrião. Esta é a forma mais comum de câncer de testículo em crianças.
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Choriocarcinoma. Este subtipo é muito raro e se espalha rapidamente ao redor do corpo.
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Teratoma. Estas células também se parecem com as de um embrião.
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O câncer de células germinativas pode começar como outra forma chamada de carcinoma in situ ou neoplasia de células germinativas intratubulares. Isto nem sempre se torna um câncer invasivo. Normalmente não causa nódulos ou outros sintomas, por isso é difícil de diagnosticar.
Os crescimentos chamados tumores de estroma são freqüentemente inofensivos, mas podem ser cancerígenos. Eles constituem cerca de 5% dos casos em homens e cerca de 20% dos casos em meninos. Os dois principais tipos são:
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Tumor de células de Leydig. Isto começa nas células que produzem os hormônios sexuais masculinos.
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Tumor de células de Sertoli. Este tipo se forma em células que suportam as células germinativas.
O câncer que começa em outra parte de seu corpo antes de se espalhar para seu testículo é chamado de câncer secundário de testículo. O linfoma é o mais comum.
Causas e Fatores de Risco do Câncer Testicular
Os médicos não têm certeza do que causa o câncer testicular. Algumas coisas podem torná-lo mais provável, inclusive:
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Idade. Cerca da metade dos casos estão em homens na faixa dos 20 e 30 anos de idade.
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Corrida. Os homens brancos têm uma probabilidade cinco vezes maior do que os afro-americanos ou asiáticos-americanos de contrair câncer de testículo.
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Testes que não desceram como deveriam (criptorquidismo). Este risco pode ser menor se você tiver uma cirurgia para consertá-la antes da puberdade.
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Desenvolvimento incomum de testículos devido a uma condição como a síndrome de Klinefelter
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História familiar de câncer de testículo, especialmente em um irmão
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HIV, o vírus que causa a AIDS. Isto causa probabilidades ligeiramente maiores de seminoma.
Diagnóstico do câncer testicular
Auto-exame testicular
Você pode frequentemente encontrar um tumor examinando-se a si mesmo. Aponte pelo menos uma vez por mês. Faça isso durante ou após um banho quente ou ducha, quando sua pele estiver relaxada.
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Levante-se e segure seu pênis fora do caminho.
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Um de cada vez, enrole suave mas firmemente cada testículo entre seu polegar e seus dedos.
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Procure por caroços duros ou mudanças na forma como seu testículo se sente.
Tenha em mente que é normal que um de seus testículos seja maior do que o outro. Se você notar um caroço pequeno e duro, dor ou inchaço, diga ao seu médico.
Você pode sentir um tubo semelhante a um cordão no topo e na parte de trás do seu testículo. Isto é chamado de epidídimo. Tem cerca de um centímetro de comprimento e é sensível, mas não deve ser doloroso de tocar. Verifique com seu médico se você tiver alguma dúvida sobre o que está sentindo.
Exame médico
Seu médico examinará seus testículos durante um exame físico de rotina. Se eles acharem que algo não parece certo, podem pedir exames para descartar outras condições ou confirmar um diagnóstico. Estas incluem:
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Ultra-som. Isto usa ondas sonoras para fazer uma imagem de seus testículos. Ele pode dizer se os crescimentos são mais prováveis de serem câncer ou algo inofensivo. Para este teste sem dor, você se deitará de costas sobre uma mesa de exames. Um técnico espalha um gel transparente sobre seu escroto e depois move um dispositivo de ultra-som sobre seu escroto.
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Teste de sangue. Seu médico pode querer testar seu sangue. Os cânceres testiculares freqüentemente produzem proteínas ou enzimas que podem ser encontradas em seu sangue. Se você tem câncer, os testes podem dizer a seu médico qual tipo você tem e se é provável que ele se tenha espalhado.
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Biópsia. Seu médico pode remover um pouco de tecido de seu testículo para verificá-lo quanto à presença de câncer. Isto é chamado de biópsia. Há uma chance de causar a propagação do câncer, então seu médico pode fazer isso apenas na sala de cirurgia. Um técnico examinará o tecido imediatamente e, se ele for canceroso, seu médico retirará seu testículo.
Muitas vezes, seu médico removerá o testículo inteiro em vez de fazer uma biópsia.
Se seu médico encontrar um tumor, ele fará mais testes como raios X e outros exames para garantir que o câncer não se espalhe.
Se seu filho tem um tumor testicular, seu médico provavelmente fará um procedimento chamado exploração inguinal. Eles fazem um corte logo acima do osso púbico e retiram o testículo do escroto. O médico pode examiná-lo de perto e decidir sobre os próximos passos a serem tomados.
Fases Testiculares do Câncer
Um diagnóstico de câncer geralmente inclui um número, chamado estágio, que se baseia em se ele está espalhado e até que ponto.
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Na Etapa 0, o câncer é encontrado apenas em pequenos tubos dentro de seu testículo chamados túbulos seminíferos.
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Na Etapa I, o câncer é limitado a seu testículo e tecidos próximos a ele.
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Na Etapa II, ela se espalha para os linfonodos do seu abdômen.
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Na Etapa III, o câncer se espalhou para gânglios linfáticos distantes ou outros órgãos como seus pulmões, fígado ou cérebro. Isto é chamado de metástase.
Tratamento de câncer de testículo
Seu tratamento dependerá de várias coisas, incluindo seu diagnóstico, sua saúde geral, e se você quer ter filhos mais tarde. Converse com seu médico sobre o que pode funcionar melhor para você.
Vigilância
Se seu câncer estiver nos estágios iniciais, seu médico pode sugerir que você simplesmente fique de olho nele para o crescimento ou outras mudanças.
Nos estágios posteriores, você poderia ter uma ou mais destas formas de tratamento:
Cirurgia
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Orquiectomia. A maioria dos homens com câncer de testículo tem uma cirurgia para retirar um testículo. Seu médico pode substituí-lo por uma prótese, se você preferir.
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Cirurgia de desarme de testes (TSS). Seu médico retira o tumor e deixa o testículo no lugar. Este procedimento é normalmente para homens que têm pequenos tumores que não são câncer (chamados de benignos).
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Dissecção do linfonodo retroperitoneal. Esta é uma cirurgia longa e complexa para retirar os linfonodos da parte de trás da barriga. Seu médico terá o cuidado de limitar os danos aos nervos próximos.
Terapia por radiação
Isto mata células cancerígenas em seu testículo ou em seus gânglios linfáticos. Seu médico usará uma máquina para enviar radiação para certos pontos de seu corpo.
Quimioterapia
Alguns medicamentos podem matar células cancerígenas em todo o seu corpo ou impedi-las de se dividirem. Você toma estes medicamentos pela boca ou através de um tiro em uma veia ou músculo.
Estes medicamentos também podem matar células saudáveis, inclusive as que produzem sangue.
Se você fizer quimioterapia, você pode acompanhá-la com um tratamento com células-tronco. Você obterá células-tronco que se transformarão em células sangüíneas saudáveis. Elas podem ser suas próprias, ou podem vir de outra pessoa.
Complicações do Câncer Testicular
A quimioterapia pode causar problemas com seus pulmões, rins, coração, vasos sanguíneos, nervos ou audição. Também pode danificar as células que produzem a testosterona. Fale com seu médico sobre como administrar esses riscos.
Perspectivas de Câncer Testicular
O câncer testicular é uma das formas mais curáveis. Seus resultados dependerão de várias coisas, incluindo o tipo e o estágio do câncer. No total, 95% dos homens que têm câncer de testículo vivem pelo menos 5 anos após o diagnóstico.
Quase todos os homens cujos cânceres não se espalharam além de seus testículos vivem pelo menos 5 anos a mais. Naqueles cujo câncer passou para os linfonodos na parte de trás do abdômen, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 96%. Se o câncer se espalhou para outras áreas, a taxa é de 73%.
Vida sexual e fertilidade
A remoção de um testículo provavelmente não afetará sua vida sexual ou sua fertilidade, mas o câncer testicular pode aumentar seu risco de infertilidade e baixa testosterona. Você pode optar por bancar seu esperma antes do tratamento. Seus níveis de testosterona aumentarão novamente com o tempo.
Recidiva do câncer
Cerca de 3% a 4% dos homens que foram tratados por câncer em um testículo o terão no outro. Faça check-ups regulares e observe as mudanças em seu corpo.
