Por Susan Bernstein Do arquivo médico
O tratamento correto de seu tumor neuroendócrino (NET) começa com um pequeno levantamento dos fatos. A coisa mais importante que você precisa descobrir é onde a doença começou e se ela se espalhou para um novo local.
Se seu tumor é pequeno e está crescendo lentamente, talvez você não precise de tratamento. Se você tiver que tomar medidas, cirurgia, drogas e radiação são três opções para destruir as redes e aliviar seus sintomas.
Uma equipe de médicos trabalha com você para criar um plano de tratamento, diz Jaffer Ajani, MD, professor de oncologia médica gastrointestinal na Universidade do Texas/MD Anderson Cancer Center, em Houston. Não há problema em fazer perguntas e obter uma segunda opinião se você não estiver seguro sobre as recomendações que eles fizeram.
Cirurgia
Geralmente é o primeiro passo para tratar as redes, diz Eugene Woltering, MD, diretor do programa de tumores neuroendócrinos do Centro Médico Ochsner-Kenner, em Nova Orleans. Seu médico removerá o tumor e quaisquer gânglios linfáticos afetados nas proximidades, pequenos órgãos em todo o seu corpo que ajudam a combater a infecção.
Seu cirurgião poderá remover mais tecido se seu câncer tiver se deslocado de seu local original. Eles também podem usar uma dessas técnicas para impedir que ele se espalhe mais:
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Ablação por radiofrequência. A energia aquece e mata seu tumor.
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Embolização da artéria hepática. As drogas passam por uma artéria no fígado para bloquear o sangue que está alimentando seu tumor.
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Fulguração. Uma corrente elétrica mata as células cancerígenas.
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Criocirurgia. Líquido ou gás intenso e frio congela seu tumor.
Após a cirurgia, você pode ter dor, cansaço ou se sentir fraco por alguns dias.
Medicamentos
Fale com seu médico se você tiver sintomas incomuns como rubor na pele do rosto ou pescoço, dor de barriga, diarréia ou falta de ar. Sua rede pode estar causando esses sintomas.
"Você quer descobrir se o paciente tem algum sintoma clínico que diga que o tumor está produzindo hormônios", diz Diane Reidy-Lagunes, médica oncologista do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Nova York. NETs em seu pâncreas podem fazer insulina, por exemplo.
Você pode precisar de tratamento com terapia hormonal, o que pode retardar ou matar seu tumor, diz Ajani. Os medicamentos somatostatin como octreotídeo e lanreotídeo podem aliviar os sintomas causados pelo excesso de hormônios.
Você pode precisar de medicamentos para matar células cancerígenas que ainda estão lá após a cirurgia, ou para tratar sua NET se a cirurgia não for adequada para você.
Se seu médico sugerir quimioterapia, você receberá remédios que passam por todo o seu corpo para matar células cancerígenas. A quimioterapia pode ser tomada como pílula ou através de gotejamento intravenoso (IV). Você pode ter efeitos colaterais como náusea ou queda de cabelo durante seu tratamento.
Os tratamentos direcionados são medicamentos mais novos que atacam as proteínas ou genes exatos em seu tipo de tumor. Os exames de imagem podem ajudar seu médico a decidir quais devem ser usados.
As drogas biológicas também podem ser usadas para tratar as redes. Estes medicamentos impulsionam seu sistema imunológico - a defesa de seu corpo contra os germes - para combater seu câncer. Eles também são chamados de imunoterapia.
Radiação
Este tratamento utiliza ondas de energia como raios X para destruir suas células cancerígenas. Algumas pessoas com NETs recebem a tradicional radiação de "feixe externo". Você ficará quieto enquanto uma máquina aponta a radiação para a área de seu tumor.
Você pode usar uma forma especial desta terapia para tratar seu tumor, diz Woltering. "Podemos usar uma 'bomba inteligente' de radiação enviada ao seu tumor com uma molécula que criamos sorrateiramente para o trabalho". Seu médico pode orientar o tratamento radioativo diretamente ao seu tumor com a ajuda de uma máquina de varredura por imagem, diz ele.
Você provavelmente precisará de alguns tratamentos de qualquer tipo de radiação para matar o tumor e as células cancerígenas. Alguns efeitos colaterais que você pode ter incluem fadiga, reações na pele no local de seu tratamento, dor de estômago ou movimentos do intestino solto. Eles devem desaparecer logo depois que você terminar de receber radiação.
Tratamento Não Drogas
Se você tem uma rede que fabrica hormônios, pode ser necessário mudar sua dieta para aliviar ou prevenir sintomas. Um nutricionista pode elaborar um plano alimentar para você, incluindo os alimentos a serem evitados, diz Woltering.
Depois de uma cirurgia para remover parte do pâncreas, por exemplo, pode ser difícil absorver gorduras em sua dieta. Isto pode causar diarréia e dificultar a absorção de algumas vitaminas, como B12 ou D, que você precisa para uma boa saúde. Seu nutricionista pode elaborar um plano para adicionar algumas vitaminas, bem como minerais como cálcio para manter seus ossos fortes.
Não tente doses altas de vitaminas para tratar sua doença por conta própria, diz Reidy-Lagunes. "Alguns tratamentos com vitaminas podem piorar o câncer, e tem sido demonstrado que não ajudam, mas na verdade são prejudiciais". Coma uma laranja inteira ao invés de tomar comprimidos de vitamina C".
Enquanto você recebe seu tratamento, não descuide de sua saúde mental e emocional. As redes, como qualquer câncer, podem deixá-lo ansioso ou deprimido. Encontre-se com um terapeuta ou junte-se a um grupo de apoio para falar sobre seus sentimentos, diz Reidy-Lagunes. A meditação e outras técnicas mente-corpo podem ajudar você a aliviar o estresse também, diz ela.
