O que é uma lesão da articulação Lisfranc?
Uma lesão na articulação Lisfranc acontece quando você danifica os ossos, ou tecido conjuntivo chamado ligamentos, na parte do meio do pé. Você pode ouvir seu médico chamar isso de lesão na articulação tarsometatarsal.
Batizado em homenagem a um cirurgião do exército de Napoleão, o complexo articular de Lisfranc inclui os ossos e ligamentos que ligam a parte do meio do pé à frente. As lesões de Lisfranc variam em gravidade. Elas podem envolver ossos quebrados ou deslocados, ligamentos rasgados ou deformados, ou ambos. Normalmente, eles danificam a cartilagem que cobre os ossos de seu pé.
Este tipo de lesão é considerado incomum, afetando cerca de 1 em cada 60.000 pessoas a cada ano.
A parte do meio do pé tem um papel fundamental na caminhada. Ela transfere a força criada pelo músculo da panturrilha para a parte frontal do pé. Portanto, mesmo que uma lesão de Lisfranc possa às vezes parecer uma simples entorse, é mais grave do que isso. Você não pode simplesmente andar com ele.
Aqui está o que você precisa saber, incluindo sintomas para estar atento, causas, tratamentos e muito mais.
O que a causa?
Você pode ter uma lesão de Lisfranc devido a uma queda tortuosa, muitas vezes tropeçando sobre a parte superior do pé quando este está apontando para baixo. É mais provável que isso aconteça com você se você for um jogador de futebol ou de futebol. Na época de Napoleão, você pode ter conseguido uma quando caiu de um cavalo com seu pé preso no estribo.
Este tipo de lesão também pode resultar de um impacto direto, como um acidente de carro ou uma queda de uma altura.
Quais são os Sintomas?
É comum ter:
-
Dor e inchaço na parte superior do pé
-
Contusões na parte inferior ou superior do pé
-
Dor que piora quando você fica de pé, anda ou empurra o pé ferido
Se você notar algum destes sintomas, fale com seu médico. Pegue também o telefone se você acha que tem uma entorse, mas seu pé não melhora depois de descansar, gelar e elevá-lo.
Como é diagnosticado?
Seu médico lhe perguntará sobre seus sintomas e quaisquer problemas com os pés no passado. Em seguida, eles verificarão se seu pé apresenta sinais como hematomas, sensibilidade e dor. Eles podem tocar ou mover seu pé de forma a doer, mas isto não vai piorar sua lesão.
Eles também podem fazer testes de imagem como um raio-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada para verificar se há danos dentro do pé. Estes podem ajudá-los a ver se você tem uma lesão de Lisfranc ou algo mais.
O que são os Tratamentos?
Seu tratamento e tempo de recuperação dependem da gravidade de sua lesão na Lisfranc.
Tratamento não cirúrgico. Se você não tiver quebrado ou deslocado nenhum osso ou rasgado completamente nenhum ligamento, seu médico poderá fazer com que você use gesso ou bota por cerca de 6 semanas. Durante este tempo, você não pode colocar peso sobre o pé machucado. Depois disso, seu médico pode fazer com que você use gesso, bota ou ortopedia removível.
Enquanto estiver se recuperando, você consultará seu médico para acompanhamento e fará radiografias para verificar se seu pé está curando bem. Se seu médico detectar sinais de que os ossos de seu pé ferido se moveram, você precisará de cirurgia para colocá-los de volta no lugar.
Cirurgia. Seu médico provavelmente recomendará isto se você tiver ossos quebrados ou articulações deslocadas no meio do pé.
Um tipo de cirurgia para lesões de Lisfranc envolve implantar placas ou parafusos em seus ossos para mantê-los no lugar. Seu cirurgião poderá remover alguns ou todos eles posteriormente.
Outro tipo de operação menos comum, chamada cirurgia de fusão, pode tratar uma lesão grave. Você pode precisar dela se seu cirurgião não conseguir fixar seus ossos quebrados com placas ou parafusos, ou se você tiver ligamentos muito rasgados. Neste procedimento, seu cirurgião funde os ossos danificados para que eles se consertem em uma única peça.
Você precisará usar um molde ou uma bota por 6-8 semanas e ficar longe do pé após qualquer tipo de cirurgia. Seu médico lhe dará então o OK para começar a colocar peso sobre seu pé botado se suas radiografias parecerem boas. Eles lhe dirão quanto peso você pode suportar e até onde você pode caminhar sobre esse pé.
Quais são as possíveis complicações?
Após uma lesão de Lisfranc, você pode ter artrite no pé ferido, o que pode levar a dores crônicas. Isto é mais provável se sua lesão for grave.
Você pode contrair artrite mesmo que tenha sido operado com sucesso por uma lesão de Lisfranc. Se você desenvolver artrite severa, seu médico pode recomendar uma cirurgia de fusão para tratá-la.
Há também uma chance de que seus ossos não cicatrizem corretamente após uma cirurgia para uma lesão de Lisfranc. Você pode precisar de outra operação para consertá-la. As chances de isso acontecer podem ser maiores se você fumar ou tiver condições como diabetes ou ossos dilatados (osteoporose).
Enquanto você estiver se recuperando de uma cirurgia no pé, chame seu médico, se tiver:
-
Febre alta ou calafrios
-
Dor que se agrava
-
Entorpecimento em seu pé
