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O tendão de Aquiles é uma faixa dura de tecido fibroso que liga os músculos da panturrilha ao osso do calcanhar (calcâneo). O tendão de Aquiles também é chamado de tendão do calcâneo.
Os músculos gastrocnêmio e do solado (músculos da panturrilha) se unem em uma faixa de tecido, que se torna o tendão de Aquiles na extremidade baixa da panturrilha. O tendão de Aquiles então se insere no calcâneo. Pequenos sacos de fluido chamados bursae amortecem o tendão de Aquiles no calcanhar.
O tendão de Aquiles é o maior e mais forte tendão do corpo. Quando os músculos da panturrilha flexionam, o tendão de Aquiles puxa o calcanhar. Este movimento nos permite ficar de pé sobre os dedos dos pés quando caminhamos, corremos ou saltamos. Apesar de sua força, o tendão de Aquiles também é vulnerável a lesões, devido ao seu suprimento limitado de sangue e às altas tensões colocadas sobre ele.
Condições de Achilles Tendon
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Lágrima do tendão de Aquiles: As lágrimas do tendão de Aquiles podem ser minúsculas (microtears), ou grandes, causando dor, inchaço e movimento prejudicado. Podem ocorrer repentinamente durante a atividade, ou gradualmente ao longo do tempo.
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Ruptura do tendão de Aquiles: Uma ruptura completa do tendão de Aquiles pode fazer um som "pop", seguido de dor e inchaço da perna inferior. O tratamento de uma ruptura do tendão de Aquiles requer cirurgia ou imobilização a longo prazo do tornozelo.
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Tendinose de Aquiles (antigamente tendinite): A atividade freqüente (corrida ou caminhada) causa um uso excessivo da extremidade do tendão de Aquiles, causando dor e rigidez na parte de trás do calcanhar. Descanso, gelo e alongamento podem acelerar a cura, o que pode levar semanas.
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Peritendonose de Aquiles: Semelhante à tendinose de Aquiles, mas a dor ocorre no tecido que envolve o tendão, causada pelo uso excessivo, muitas vezes dois ou mais centímetros acima do calcanhar.
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Tendinose de Aquiles: Espessamento gradual do tendão de Aquiles, devido ao envelhecimento ou uso excessivo. Apesar do espessamento, o tendão está enfraquecido e propenso a maiores lesões ou rupturas.
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Aquiles tendinopatia: Um termo geral para tendinite ou tendinose que afeta o tendão de Aquiles.
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Bursite de Aquiles ou calcanhar (calcanhar): Sapatos baixos podem irritar a bursa, um saco de fluido que amortece o tendão de Aquiles no calcanhar. A dor nas costas do calcanhar, pior com os sapatos calçados, é o sintoma comum.
Testes de Tendão de Aquiles
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Exame físico: Para procurar por problemas no tendão de Aquiles, um examinador verifica se há dor, inchaço, calor, espessamento ou descoloração ao redor do calcanhar e da perna. Um nó no dorso da perna pode estar presente com ruptura do tendão de Aquiles. A maioria dos casos de tendinopatia sem ruptura pode ser diagnosticada por exame físico e muitas vezes não precisa de mais testes.
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Teste Thompson: Deitado (de barriga para baixo) ou ajoelhado em uma cadeira, um examinador aperta o bezerro. A extremidade do pé deve se mover para baixo em resposta; se não o fizer, uma ruptura do tendão de Aquiles pode estar presente.
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Teste de flexão do joelho (Matles): Uma pessoa deita-se de bruços e dobra o joelho lentamente para um ângulo reto. Durante este movimento, a extremidade do pé deve apontar ligeiramente para longe da perna; se não o fizer, uma ruptura do tendão de Aquiles pode estar presente.
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Imagem de ressonância magnética (MRI scan): Um scanner de ressonância magnética usa um ímã de alta potência e um computador para criar imagens altamente detalhadas do tornozelo e da perna. Uma ressonância magnética é o melhor teste para diagnosticar uma ruptura do tendão de Aquiles ou outros problemas, mas pode nem sempre detectar a tendinopatia.
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Ultrassonografia do tendão de Aquiles: Uma sonda na pele reflete ondas sonoras de alta freqüência do tornozelo, produzindo imagens do tendão de Aquiles. O ultra-som pode muitas vezes diagnosticar uma ruptura do tendão de Aquiles.
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Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada): Um tomógrafo tira múltiplas radiografias, e um computador constrói imagens detalhadas do tornozelo e da perna. Uma ressonância magnética é superior a uma tomografia computadorizada no diagnóstico de problemas do tendão de Aquiles.
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Filme de raio X: Uma película de raio X simples pode identificar problemas com os ossos ou articulação do tornozelo, mas não pode diagnosticar problemas do tendão de Aquiles.
Tratamentos de Aquiles Tendon
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Terapia de RICE: A maioria das lesões do tendão de Aquiles pode ser tratada com RICE: Descanso, Gelo, Compressão com atadura esportiva, e Elevação.
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Aliviadores de dor: Medicamentos de venda livre como acetaminofen (Tylenol), ibuprofeno (Motrin) e naproxen (Aleve) podem diminuir a dor da maioria dos problemas do tendão de Aquiles. Para dores mais fortes, podem ser necessários analgésicos prescritos.
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Calor: A alternância de gelo e a terapia de calor podem melhorar a dor da bursite perto do tendão de Aquiles.
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Calçados: O uso de sapatos com bom suporte que são adequados para seus pés pode ajudar a evitar lesões contínuas ao tendão de Aquiles. Ortóteses feitas sob medida, elevadores de calcanhar e certas talas e suspensórios são às vezes úteis.
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Fisioterapia: Embora seja importante modificar ou diminuir a atividade, alongamentos e exercícios particulares podem ser úteis para reabilitar problemas tendinosos, especialmente quando eles são persistentes.
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Imobilização: Muitas condições moderadas a severas do tendão de Aquiles exigem a imobilização da articulação do tornozelo. Isto pode exigir o uso de uma bota especial ou um molde da perna por várias semanas.
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Cirurgia do tendão de Aquiles: A cirurgia pode frequentemente recolocar um tendão de Aquiles rompido. Após a cirurgia, a imobilização do tornozelo é necessária por várias semanas.
