O bebê médio pesa em média cerca de 5 quilos quando nasce. Às vezes, um bebê nascerá muito maior do que o esperado. Nesse caso, o bebê pode ser rotulado como "grande para a idade gestacional".
O que significa Grande para a Idade Gestacional?
Se seu provedor lhe disser que seu bebê é grande para a idade gestacional (LGA), isso significa que seu bebê mede mais do que o médico esperaria para o tempo em que você estiver grávida ou o tempo em que você estava quando o bebê nasceu.
A idade gestacional é calculada determinando o primeiro dia de seu último período. Isto significa que, no momento da ovulação, você já pode ter duas semanas de gravidez. No momento em que alguém perde o primeiro período, já tem quatro semanas. Portanto, mesmo que você pense saber a data de concepção, sua data de vencimento calculada pode ser diferente da de seu médico.
Se seus períodos forem irregulares, seu médico também pode estimar a idade gestacional com uma ultra-sonografia. Os palpites mais precisos para a idade gestacional por meio de ultra-som são feitos a partir de ultra-sons feitos em algum momento entre a 8ª e 18ª semanas.
Um feto pode ser descrito como grande para a idade gestacional se medir maior do que sua idade gestacional normalmente indicaria. Um bebê recém-nascido é classificado como grande para a idade gestacional se estiver no percentil 90 para seu peso.
Grande para as causas da Idade Gestacional
Alguns fatores podem fazer com que um feto ou bebê seja grande para a idade gestacional, e alguns são mais preocupantes do que outros.
Idade gestacional estimada incorreta. O mais simples, e menos preocupante causa de um feto ou bebê ser LGA, é que seu médico calculou mal a idade gestacional. Isto pode acontecer se seu ciclo menstrual for irregular, se você não se lembrar quando foi seu último ciclo, se você tomar hormônios ou controle de natalidade hormonal, ou se o médico calculou mal a partir do ultra-som ou se o ultra-som foi difícil de ver.
Diabetes. O diabetes é a causa número um de bebês LGA. Isto inclui o diabetes gestacional e aqueles que tinham diabetes antes da gravidez.
Diabetes gestacional é o diabetes que ocorre na gravidez e que muitas vezes desaparece após a gravidez. Os pesquisadores não sabem exatamente por que algumas gravidezes incluem o diabetes gestacional, e algumas não. O melhor palpite é que, como os hormônios mudam dentro de seu corpo, às vezes essas mudanças fazem com que o corpo tenha dificuldade para controlar o açúcar no sangue.
Alguém com diabetes antes da gravidez também tem maiores chances de ter um bebê LGA, especialmente se seu diabetes não for bem administrado. Uma pessoa com diabetes pode passar seu alto nível de açúcar no sangue para seu feto, cujo corpo, por sua vez, produz insulina extra para compensar. Este excesso de insulina pode levar a um crescimento rápido e depósitos de gordura.
Tamanho dos pais. A genética pode contribuir para o tamanho do feto ou do bebê. Os pais com uma estatura maior têm maior probabilidade de ter bebês que também sejam grandes.
Ganhar muito peso durante a gravidez também pode contribuir para um bebê LGA. É esperado algum ganho de peso durante a gravidez, mas quanto peso você deve ganhar com segurança dependerá de muitos fatores como seu tamanho pré-gravidez e níveis de atividade. Muito deste ganho de peso vem do simples crescimento de outro ser humano, mas um ganho de peso excessivo pode resultar em um bebê grande.
Complicações dos bebês LGA
Em alguns casos, podem surgir complicações se seu bebê for grande para a idade gestacional. A gravidade dessas complicações depende do que causou a LGA e do tamanho do bebê.
Complicações do parto. Às vezes, o bebê LGA é grande demais para caber facilmente no canal de parto, o que pode causar complicações no parto. Estas incluem:
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Mão-de-obra prolongada e entrega. A mão-de-obra prolongada cria suas próprias complicações. Um bebê preso em um parto prolongado pode não receber oxigênio suficiente. Eles também podem contrair uma infecção, ter sepse ou aspirar mecônio, o primeiro movimento intestinal do bebê.
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Nascimento difícil. Um parto difícil não é apenas um parto longo. Um parto difícil também pode incluir trabalho de parto e parto de alta tensão. Pode também incluir a necessidade de intervenção extra, que pode ser o uso de fórceps, um extrator a vácuo ou uma episiotomia para tirar o bebê para fora.
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Lesões congênitas. Se o bebê tiver dificuldade para atravessar o canal de parto, podem ocorrer lesões como uma clavícula quebrada ou nervos do braço danificados. Outras complicações, como traumatismo cerebral ou paralisia cerebral, podem ocorrer se o bebê não receber oxigênio adequado.
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Aumento do risco de parto cesáreo. Enquanto muitas pacientes grávidas fazem parto cesáreo com sucesso, uma cesárea de emergência pode ser incrivelmente assustadora. As cesarianas também têm seus próprios riscos, como o aumento do risco de sangramento intenso e coágulos sanguíneos. Elas podem levar a um tempo de recuperação mais longo do que um parto vaginal.
Complicações de açúcar no sangue. Por que os bebês LGA estão em risco de hipoglicemia? A hipoglicemia, ou baixo nível de açúcar no sangue, ocorre se a LGA for causada por diabetes gestacional ou mal controlada. Enquanto o bebê está in utero, seu corpo produz excesso de insulina para acomodar o alto nível de açúcar no sangue que está recebendo. Após o nascimento, o bebê não tem mais aquele suprimento de açúcar alto, mas ainda tem insulina alta. Isto pode causar a queda dos níveis de açúcar no sangue, resultando em hipoglicemia.
Outras complicações para bebês nascidos de pacientes diabéticos podem incluir dificuldades respiratórias, maior risco de obesidade e diabetes tipo II mais tarde na vida, e podem até mesmo ser natimortos se o diabetes for deixado sem tratamento.
O que fazer se você se preocupa
Se você tem uma gravidez LGA ou está preocupada que seu bebê seja grande, a melhor coisa que você pode fazer é falar com seu médico. Juntos, os dois podem elaborar um plano de como você quer que seu nascimento ocorra e que contingências você pode precisar colocar em prática.
