A supraglottoplastia é um procedimento normalmente realizado em crianças para tratar laringomalácia - uma condição que obstrui as vias aéreas de uma pessoa. Também pode ser realizada em adultos e é geralmente considerada como um procedimento seguro e simples.
Aqui está o que você precisa saber.
O que é uma Supraglottoplastia?
A supraglottoplastia é um procedimento cirúrgico que visa remover o excesso de tecido da caixa de voz. Normalmente realizada durante a infância, resulta em uma respiração mais fácil, tratando a respiração bisbilhoteira e a apnéia obstrutiva do sono. Embora a supraglottoplastia não seja muito comum, ela pode ser a solução perfeita para crianças com excesso de tecido na laringe superior.
A laringe é um tubo localizado em seu pescoço que permite a passagem de ar da garganta para os pulmões. Contendo as cordas vocais, ele desempenha um papel crucial na fala humana, ao mesmo tempo em que impede que os alimentos entrem em seu sistema respiratório. No entanto, às vezes, o excesso de tecido pode se formar na laringe superior, causando interferência na respiração de um bebê.
Apesar do que se possa pensar, a supraglottoplastia é um procedimento relativamente simples e seguro, geralmente levando cerca de uma hora. A criança será colocada sob anestesia geral, e pouco ou nenhum preparo é necessário para a cirurgia. Da mesma forma, geralmente não causa nenhuma complicação pós-procedimento, além de algum inchaço.
Quais condições podem ser tratadas com uma supraglottoplastia?
A supraglottoplastia pode beneficiar qualquer pessoa que apresente uma obstrução na laringe, seja criança ou adulto. Por exemplo, este procedimento pode ser usado para tratar a apnéia obstrutiva do sono - uma condição que causa interrupções no padrão respiratório de uma pessoa durante o sono. Entretanto, a condição mais comum que é tratada com a cirurgia de supraglottoplastia é, de longe, a laringomalácia.
A laringomalácia é uma condição que causa uma obstrução na laringe devido ao excesso de tecido disforme. Quando um bebê com laringomalácia inspira, o tecido da caixa superior de voz cai, bloqueando as vias aéreas da criança. Isto causa dificuldade para respirar e um ruído característico de rangido quando a pessoa está respirando - um som comumente conhecido como stridor.
Enquanto a laringomalácia geralmente melhora por si só durante o primeiro ano de vida de um bebê, a supraglottoplastia pode às vezes ser necessária. Com este procedimento, os cirurgiões apertam e removem o excesso de tecido na laringe superior, reduzindo o estridor e as dificuldades respiratórias.
O que é o procedimento de supraglottoplastia?
O procedimento de supraglottoplastia é uma cirurgia bastante simples e curta, geralmente levando em torno de uma hora. Embora seu médico provavelmente o informará sobre o que a equipe fará, é sempre uma boa idéia saber um pouco sobre o procedimento antes da primeira visita ao hospital.
Antes do início da cirurgia, um especialista irá colocar a criança sob anestesia geral.
O médico então inserirá um laringoscópio na garganta para confirmar o diagnóstico e garantir que uma supraglottoplastia seja realmente necessária. Um laringoscópio é um tubo fino que permite aos médicos observar de perto a laringe usando luz, lentes e uma câmera de vídeo.
Se o diagnóstico for confirmado, o cirurgião realizará incisões simples nas dobras da laringe para tensionar os tecidos da caixa de voz. Isto é feito em ambos os lados, acompanhado de medicamentos específicos para evitar sangramento e outras reações teciduais que possam perturbar a cirurgia. Às vezes, queimaduras a laser são necessárias para uma operação bem sucedida - uma técnica conhecida como epiglotopexia.
Uma vez terminado o procedimento, o pessoal removerá os tubos da criança e às vezes recomendará passar a noite em uma unidade de tratamento intensivo. Nenhum procedimento adicional é necessário na maioria das vezes, embora algumas crianças possam precisar de um acompanhamento em casos específicos.
Os mesmos passos se aplicam no caso mais raro quando este procedimento é realizado em um adulto.
Quais são alguns dos riscos da supraglottoplastia?
Embora a supraglottoplastia seja um procedimento relativamente seguro e simples, ela acarreta, como a maioria das cirurgias, certos riscos, incluindo possíveis complicações. Ainda assim, muitas delas podem ser evitadas ou reduzidas, seguindo as diretrizes fornecidas pelos médicos em relação aos cuidados pós-operatórios.
Aqui estão algumas das complicações que podem advir do procedimento de supraglottoplastia:
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Infecção
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Sangramento
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Dificuldades respiratórias
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Dificuldade para engolir
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Aspiração
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Coágulos de sangue
Também é importante ter em mente que existem algumas condições subjacentes que podem resultar em uma falta de melhoria após uma supraglottoplastia. Mais notavelmente, os sintomas de refluxo ácido estão associados a uma falha na melhoria. Da mesma forma, condições neurológicas como autismo grave ou síndrome de Angelman também estão ligadas a cirurgias mal sucedidas.
Embora estas condições não signifiquem necessariamente que o procedimento irá dar errado, elas podem justificar uma segunda intervenção para garantir a melhoria. Isto pode ajudar os médicos a diagnosticar uma condição subjacente, antes despercebida.
E a Recuperação e Preparação da Supraglottoplastia?
Ao considerar uma supraglottoplastia, você deve primeiro tentar obter uma segunda opinião - a laringomalácia geralmente desaparece por conta própria após algum tempo, de modo que às vezes a cirurgia pode ser evitada. Uma vez que você tenha certeza de que o procedimento é inevitável, dedique seu tempo para se sentir confortável com os médicos e com o próprio hospital.
Antes que a cirurgia ocorra, os médicos instruirão o paciente a evitar alimentos, bebidas e medicamentos por um determinado período de tempo. Se a criança tiver sintomas de refluxo ácido, eles poderão tratá-lo primeiro para evitar complicações desnecessárias.
O inchaço e a dor são comuns durante a primeira semana de recuperação - podem durar ainda mais, dependendo da gravidade da condição. Os médicos podem optar por tratar a dor e o reflexo ácido pós-cirúrgico com medicamentos específicos.
Se você tiver alguma dúvida, certifique-se de discuti-la com o cirurgião antes do procedimento. Se é você ou seu filho que está sendo operado, permanecer calmo e confiante é uma parte crucial de qualquer cirurgia e de uma ótima recuperação.
