A estenose pulmonar é uma condição que afeta a quantidade de sangue que chega até os pulmões. É frequentemente diagnosticada ao nascimento e responde por 8% de todas as doenças cardíacas congênitas.
O que é estenose pulmonar?
O que é estenose pulmonar em crianças? Este defeito congênito no coração acontece se, durante os dois primeiros meses de gravidez, a válvula pulmonar não se desenvolve como deveria. A valva pulmonar é o que prende o ventrículo direito até a artéria pulmonar. Ela deve ter três folhetos, ou abas, que deixam passar o sangue do ventrículo direito para a artéria pulmonar, mas não o contrário. A estenose pulmonar dificulta a abertura desses retalhos e a circulação do sangue como é necessário.
Pode ser que as abas de seu filho estejam presas juntas, as abas sejam muito grossas para se abrirem até o fim, a válvula seja mais estreita do que o normal, ou algo seja anormal na forma como as áreas ao redor da válvula se desenvolveram. Esta condição pode variar de menor a extremamente severa, dependendo de quão intenso é o fluxo de sangue bloqueado. Se seu filho tiver um bloqueio alto, ele provavelmente estará muito doente com sintomas óbvios. Se seu filho tiver bloqueios baixos, ele pode apresentar poucos ou nenhuns sintomas. Uma criança com estenose pulmonar leve, no entanto, pode desenvolver pior bloqueio e mais sintomas mais à frente.
Não é comum descobrir estenose pulmonar em crianças antes de elas nascerem. Esta condição geralmente acontece junto com outras cardiopatias congênitas. Os tipos de estenose pulmonar incluem:
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Estenose pulmonar valvar, onde as abas são muito grossas ou muito estreitas
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Estenose pulmonar supravalvar, onde a artéria pulmonar no topo da válvula é muito estreita
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Estenose pulmonar subvalvar, ou infundibular, onde os músculos diretamente abaixo da válvula são muito espessos
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Estenose pulmonar periférica de ramo, onde a artéria pulmonar esquerda, artéria pulmonar direita, ou ambas são muito estreitas
Causas da estenose pulmonar
Esta condição cardíaca acontece por causa do fraco desenvolvimento da válvula pulmonar durante as primeiras oito semanas de gravidez. Diversos fatores podem contribuir para isso, mas geralmente acontece ao acaso sem uma razão clara para o desenvolvimento impróprio. É possível que a estenose pulmonar, como outros defeitos cardíacos congênitos, possa ser genética, aconteça por causa de uma anormalidade cromossômica, ou ocorra após exposição ambiental.
Sintomas de Estenose Pulmonar
Muitas vezes, a estenose pulmonar não terá nenhum sinal em bebês novos ou crianças pequenas. À medida que seu filho cresce, é provável que os sintomas de estenose pulmonar apareçam. Os sinais desta condição podem incluir:
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Extrema exaustão
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Um sopro no coração, ou um som extra quando o provedor de saúde de seu filho escuta o coração dele com um estetoscópio
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Perda de consciência
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Dores no peito
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Respiração rápida e difícil
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Dedos ou lábios azuis devido ao baixo nível de oxigênio
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Fora do fôlego
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Rápido ritmo cardíaco
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Pés, tornozelos, pernas, estômago ou rosto inchados
Muitas condições de saúde compartilham os sintomas da estenose pulmonar. Se você notar algo anormal em seu filho ou em seu comportamento, consulte o seu provedor de saúde.
Diagnóstico da estenose pulmonar
Ao diagnosticar estenose pulmonar, o provedor de saúde de seu filho vai querer rever o histórico e os sintomas de saúde da criança. O profissional de saúde provavelmente fará um exame físico, ouvirá os pulmões e o coração de seu filho com um estetoscópio e procurará por outros sinais de uma condição cardíaca. Talvez você tenha que consultar um cardiologista pediátrico, um especialista em problemas cardíacos infantis, que poderá fazer alguns exames:
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Raio-X do tórax
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Eletrocardiograma (ECG)
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Echocardiograma
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Cateterismo cardíaco
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Oximetria de pulso
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Ressonância magnética cardíaca
Tratamento da estenose pulmonar
Se seu filho tiver estenose pulmonar leve, ele provavelmente não precisará de tratamento. Uma condição moderada a grave, entretanto, precisará ser reparada. Se seu recém-nascido estiver extremamente doente, ele precisará sarar antes que a condição possa ser consertada. Se a estenose pulmonar de seu recém-nascido estiver ameaçando a vida, ele precisará de atendimento de emergência. Eles receberão remédios para manter o sangue fluindo nos pulmões até que estejam estáveis o suficiente para receber um procedimento. Alternativamente, uma criança com uma condição menos severa poderá programar o reparo. As opções para o tratamento da estenose pulmonar incluem:
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Valvotomia. Um procedimento para remover o tecido cicatrizado das abas para permitir que a válvula se abra mais.
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Valvectomia. Um procedimento para remover a válvula e substituí-la por um remendo que permita que o sangue flua corretamente.
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Valvuloplastia. Um procedimento também conhecido como dilatação por balão que insere um balão em uma válvula estreita e o insufla para esticar a área.
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Ampliação do Patch. Um procedimento para ampliar áreas estreitas, acrescentando remendos à artéria pulmonar ou ventrículo direito.
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Substituição da válvula pulmonar. Um procedimento para substituir a válvula de seu filho por uma válvula de tecido suíno ou humano.
Complicação da Estenose Pulmonar
Quando deixadas sem tratamento, estenoses pulmonares moderadas e graves em crianças podem resultar em complicações. O ventrículo direito de sua criança terá que trabalhar mais do que o normal para passar sangue através da válvula anormal ou área estreita. Isto pode fazer com que ele fique maior e cansado do trabalho de parto extra. Como resultado, não bombear corretamente, também conhecido como insuficiência cardíaca, e um ritmo cardíaco anormal, também conhecido como arritmia, pode afetar seu filho.
O trabalho excessivo do ventrículo direito também pode causar acúmulo de pressão no átrio direito, fazendo com que as veias bombeiem o sangue de volta para o lado direito do coração. Quando isto acontece, o inchaço e a retenção de líquidos são efeitos colaterais comuns.
Quando chamar um prestador de serviços de saúde para Estenose Pulmonar
Se você suspeitar que seu filho tem estenose pulmonar ou se eles tiverem sido diagnosticados mas a condição não tiver sido corrigida, mantenha-se em estreito contato com seu provedor de saúde. Seu filho deve ter check-ups frequentes com um cardiologista pediátrico durante toda a sua infância. Seu filho pode precisar tomar medicamentos ou não participar de atividades físicas pesadas. Uma vez que eles atinjam a idade adulta, seu filho ainda deve se encontrar com um cardiologista. Com o tempo, o sangue pode começar a vazar através da válvula subdesenvolvida, chamada insuficiência pulmonar ou regulação pulmonar.
Se você notar algum dos seguintes sintomas, procure imediatamente o profissional de saúde de seu filho:
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Problemas respiratórios
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Coração batendo rapidamente
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Fadiga
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Pés, tornozelos, pernas, estômago ou rosto inchados
