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A esofagite eosinofílica (EoE) é uma condição que causa uma reação alérgica em seu esôfago -- o tubo que transporta os alimentos da garganta até o estômago. Quando você é exposto a um gatilho como um alimento ou pólen, seu esôfago produz glóbulos brancos chamados eosinófilos, como se estivesse reagindo a uma infecção. Estas células liberam produtos químicos que fazem com que seu esôfago fique inflamado e inchado.
O inchaço e o estreitamento do esôfago podem retardar ou até mesmo bloquear o movimento de alimentos e líquidos através dele. Isto causa sintomas como dificuldade para engolir, vômitos e dor de barriga.
Ter EoE acrescenta alguns desafios à sua vida, mas você pode administrá-los com alguma ajuda de sua equipe médica.
Seus Sintomas são confusos
Obter um diagnóstico EoE, em primeiro lugar, pode ser complicado. A condição se parece muito com a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) -- também chamada de refluxo ácido -- e a azia. Ambas as condições causam sintomas como dor no peito, problemas de deglutição e vômitos, mas têm causas diferentes.
A DRGE acontece quando o músculo no fundo do esôfago não fecha o caminho todo. Essa válvula aberta permite que o ácido de seu estômago se retraia e irrita o revestimento de seu esôfago.
Pessoas com refluxo, como aquelas com EoE, também têm altos níveis de eosinófilos em seu esôfago. Isto torna ainda mais difícil distinguir as duas condições. Seu médico pode testá-lo para refluxo e outras condições que impulsionam os eosinófilos antes de diagnosticar a EoE.
A EoE também compartilha um sintoma chave com o ataque cardíaco: dor no peito. Se você tiver dor no peito, você precisa consultar um médico - especialmente se você também tiver outros sintomas de ataque cardíaco, como falta de ar ou dor no braço.
Para ter certeza de que você tem EoE e não GERD ou qualquer outra coisa, seu médico o fará:
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Pergunte sobre seus sintomas
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Examine seu esôfago com um endoscópio, que é um tubo fino com uma câmera e luz na extremidade
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Fazer uma biópsia, o que significa remover um pedaço de tecido de seu esôfago e testá-lo
A EoE torna mais difícil comer
A esofagite eosinofílica causa sintomas como dificuldade de deglutição, dor de barriga, dor no peito e vômitos que podem tornar a alimentação desconfortável. Os alimentos que você comeu podem voltar a entrar na sua garganta.
Como é difícil de engolir, algumas crianças com EoE comem muito pouco ou não comem de jeito nenhum. Isto pode tornar difícil para elas obterem a nutrição adequada que precisam para crescer e se desenvolver.
Quando a EoE é severa, o esôfago pode estreitar tanto que a comida fica presa dentro dele. Isto é chamado de impacção alimentar, e é uma emergência médica.
Pode limitar suas escolhas alimentares
Os alimentos são a principal causa da EoE. Os gatilhos mais comuns são os alimentos produtores de alergênios, como por exemplo:
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Leite e outros produtos lácteos
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Ovos
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Trigo
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Soja
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Amendoins e nozes como avelãs, castanhas de caju e nozes pecans
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Peixes e crustáceos como caranguejo e camarão
Tirar estes alimentos de sua dieta pode evitar sintomas, mas nem sempre é fácil descobrir quais os que o incomodam. Às vezes, os sintomas não aparecem durante dias ou semanas depois que você come o alimento ofensivo. Testes de sangue para alergia e testes de picada na pele não são bons para encontrar a causa da EoE.
Uma dieta de eliminação é uma maneira mais precisa de aprender quais alimentos o incomodam. É quando você deixa de comer um ou mais alimentos por algumas semanas para ver se seus sintomas melhoram.
A dieta de eliminação de seis alimentos (SFED) é um tratamento freqüentemente utilizado para a EoE. Nesta dieta, você elimina todos os seis alergênios alimentares comuns -- leite, ovos, trigo, soja, nozes e peixe. Cerca de 70% das pessoas que experimentam a SFED obtêm alívio dos sintomas. Mas, como o SFED é muito restritivo e às vezes difícil de seguir, ele ajuda a trabalhar com um dietista que tem experiência no tratamento do EoE.
Provavelmente você também tem outras alergias.
A maioria das pessoas com EoE também tem asma, eczema ou alergias alimentares. Estas condições alérgicas tendem a ocorrer em famílias, portanto, seus pais ou irmãos também podem ter alergias.
Além de quaisquer alimentos que possam provocar a sua EoE, suas outras alergias também podem desencadear sintomas de EoE. Algumas pessoas têm mais problemas para engolir e outros sintomas após entrarem em contato com ativadores alérgicos como poeira, mofo ou pólen. Um especialista chamado alergologista pode testá-lo para estas alergias e sugerir um tratamento se você precisar dele.
Você pode precisar tomar remédio
Se a dieta não for suficiente para aliviar seus sintomas, a medicação é uma opção. Os esteróides tópicos e inibidores da bomba de prótons (PPIs) reduzem o inchaço no esôfago. Os PPIs também tratam o refluxo através do bloqueio do ácido estomacal.
Dupilumab (Dupixent) é o único medicamento aprovado para EoE. É uma dose que se toma uma vez por semana. O Dupixent também diminui o inchaço do esôfago para facilitar a deglutição.
Pode haver complicações
Se você deixar a EoE ir por um longo tempo sem tratamento, ela pode danificar seu esôfago. Com o tempo, cicatrizes podem se formar em seu esôfago e estreitar a abertura.
Você pode não saber que tem danos e estreitamento porque pode acontecer mesmo quando seus sintomas são leves. Se for difícil para você engolir, seu médico pode fazer um procedimento médico para esticar e ampliar seu esôfago.
Vai ficar com você
A EoE é uma condição crônica. Não desaparece, e não há cura. Mas você pode aprender a administrar seus sintomas.
Descobrir que você ou seu filho tem EoE pode ser assustador. Talvez você não saiba o que fazer. Algumas organizações podem ajudar você a aprender sobre a condição e como tratá-la, inclusive:
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Parceria Americana para Distúrbios Eosinófilos
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Campanha Urgente de Pesquisa para a Doença Eosinofílica (CURED)
É preciso uma equipe de especialistas para manter a EoE sob bom controle e evitar complicações. Você pode ver a(n):
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Alergista
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Gastroenterologista
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Dietista
Trabalhe em conjunto com todos os membros de sua equipe médica para ter certeza de que você está recebendo o tratamento de que precisa.
