Complicações da Eosinophilic Esophagitis

Por Stephanie Watson

Neste artigo

A esofagite eosinofílica (EoE) causa inflamação e inchaço em seu esôfago. Não deve mudar a duração de sua vida, mas pode afetar sua qualidade de vida. Com o tempo, a EoE pode deixar danos permanentes e cicatrizes em seu esôfago que dificultam sua alimentação. O estresse de viver com uma doença crônica também pode ser difícil para sua saúde emocional.

Não há cura para a EoE, mas um tratamento adequado, que normalmente inclui medicamentos e mudanças em sua dieta, pode mantê-la sob controle. Como a EoE é uma condição para toda a vida, é importante se ater ao seu plano de tratamento. Ao fazê-lo, você pode evitar potenciais complicações físicas e emocionais.

Complicações da EoE

Na EoE, células imunes chamadas eosinófilos se acumulam no revestimento de seu esôfago. Se você não o tratar, estas células imunes continuam a se acumular e causar inflamação. A curto prazo, a inflamação torna mais difícil a deglutição. Os alimentos não podem se mover tão facilmente pelo esôfago até seu estômago. Você pode sentir-se mal do estômago ou vomitar depois de comer.

Com o tempo, a inflamação contínua pode causar a formação de cicatrizes no esôfago. Este tecido espesso e resistente estreita a passagem que os alimentos e bebidas viajam de sua boca para seu estômago e dificulta a passagem dos mesmos. Quando isto acontece, pode parecer que a comida está presa em sua garganta e torna desconfortável a comida. Se você não puder comer muito, não receberá os nutrientes de que precisa para se manter saudável.

Um inchaço severo pode reduzir tanto seu esôfago que a comida fica presa dentro dele. Isto é chamado de impacção. É uma emergência que precisa de cuidados médicos imediatamente.

Muito inchaço em seu esôfago ou vomitar de EoE pode danificar tanto o esôfago que se formam buracos no revestimento. O nome para isto é perfuração. Os orifícios no esôfago também são uma complicação da endoscopia, um teste que ajuda seu médico a diagnosticar a EoE e monitorar a doença.

Vida com EoE

Quando fica difícil de engolir, algumas pessoas se adaptam, mudando a maneira de comer. Você pode notar que você:

• Coma mais devagar do que o normal

• Mastigue seus alimentos por um longo tempo

• Tomar uma bebida a cada mordida

• Evitar alimentos duros ou mastigáveis como a carne

Estas táticas mascaram os sintomas, mas não farão com que a EoE desapareça ou evite suas complicações. Uma estratégia melhor é seguir os conselhos de tratamento de sua equipe de atendimento.

Seu alergologista e dietista podem ajudá-lo a lidar com alergias alimentares, asma e outras condições que às vezes provocam ou acontecem com a EoE. Seu médico gastrointestinal terá tratamentos para diminuir a inflamação e reduzir os sintomas da EoE.

Como Prevenir e Gerenciar as Complicações da EoE

Para manter seus sintomas sob controle, evite seus alimentos desencadeadores, comece o tratamento cedo e permaneça nele.

Há três partes principais do tratamento EoE, que alguns especialistas chamam de "três Ds:".

• Mudanças de dieta

• Drogas

• Dilatação

Mudanças de dieta. Testes de alergia e uma dieta de eliminação podem mostrar quais alimentos desencadeiam seus sintomas. Ovos, soja, laticínios e trigo são os gatilhos alimentares mais comuns da EoE. Uma vez identificadas as alergias alimentares, um dietista pode ajudá-lo a eliminar esses alimentos de sua dieta.

Drogas. O Dupilumab (Dupixent) é o único medicamento aprovado para tratar a EoE. Ele reduz o inchaço em seu esôfago para que você possa engolir mais facilmente. Esteróides e inibidores da bomba de prótons (PPIs) são outros tratamentos que diminuem a inflamação e ajudam a controlar os sintomas.

Dilatação. A dilatação esofágica é um tratamento para o estreitamento do esôfago (estrangulamento esofágico). Neste procedimento, um médico usa um balão ou ferramenta plástica para esticar e alargar o esôfago. Após a dilatação, será mais fácil para você comer. A melhora deve durar muito tempo.

Seu tratamento pode exigir uma equipe inteira de especialistas para apoiá-lo. Os membros podem incluir a(n):

• Especialista em alergia

• Médico especialista em IG, ou gastroenterologista

• Dietista

• Psicólogo, terapeuta, ou outro fornecedor de saúde mental

• Assistente social

Siga seus conselhos e chegue até eles quando precisar de mais ajuda.

Uma vez iniciado um plano de tratamento, consulte seu médico para check-ups regulares. Eles podem detectar sinais de que sua doença está piorando e sugerir mudanças de tratamento.

Cuidando de sua saúde mental

A EoE não causa apenas sintomas físicos como dificuldade de deglutição e náusea. Como qualquer condição vitalícia, também pode afetar seu bem-estar mental.

Ansiedade e depressão são mais comuns em pessoas com EoE do que em pessoas que não têm EoE. É normal ficar triste ou preocupado quando se vive com uma doença contínua e às vezes dolorosa.

Você pode se preocupar em ter que fazer uma dieta especial ou tomar remédios que possam causar efeitos colaterais. O constrangimento de lutar para comer ou possivelmente se engasgar em público pode impedir que você saia com amigos ou coma em restaurantes.

Se você se sentir em baixo, peça ajuda. Fale com a família ou amigos próximos. Ou obtenha conselhos de um psicólogo, terapeuta ou outro prestador de serviços de saúde mental.

Outro lugar para obter ajuda é um grupo de apoio da EoE. Você pode encontrar um através de seu médico ou da organização sem fins lucrativos American Partnership for Eosinophilic Disorders (APFED). Você também pode encontrar grupos de apoio online.

A EoE é uma doença complexa e de longo prazo. É por isso que é importante reunir uma equipe de especialistas e trabalhar com eles para administrar sua condição. Fique com seu plano de tratamento e seja proativo em pedir ajuda quando precisar.