Por Hallie Levine
Seus cuidados com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) não terminam quando você termina sua terapia médica. Uma vez terminado seu tratamento - que pode envolver uma combinação de cirurgia, quimioterapia, radiação, terapia direcionada ou imunoterapia - sua equipe médica pode recomendar que você tenha uma terapia de reabilitação do câncer.
Depois de ser tratado dos sintomas do NSCLC, como falta de ar, você pode se cansar facilmente quando faz coisas como andar ou fazer recados. Se você se constipar, poderá notar que é mais difícil limpar seus pulmões de congestão.
Muitos centros de câncer de pulmão oferecem reabilitação pulmonar, onde você trabalha com terapeutas físicos, ocupacionais e respiratórios para ajudá-lo a permanecer ativo, diminuir os efeitos colaterais do tratamento do câncer e ajudar a preservar sua independência e qualidade de vida.
O que é Reabilitação Pulmonar para o Câncer de Pulmão Não-Pulmonar?
É um programa educativo e de exercícios para ensinar-lhe mais consciência sobre seus pulmões. Ele tem três objetivos principais:
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Ajudá-lo com sua falta de ar, especialmente durante o exercício
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Melhore sua qualidade de vida
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Permitir que você faça atividades diárias como tarefas domésticas, ir ao trabalho ou fazer recados
Você trabalhará com uma ampla gama de profissionais de saúde, inclusive:
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Fisioterapeutas
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Terapeutas ocupacionais
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Terapeutas respiratórios
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Psicólogos
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Dietistas
Por que eu preciso de terapia de reabilitação pulmonar para meu câncer de pulmão de células não pequenas?
Pesquisas mostram que a terapia de reabilitação pulmonar pode ajudá-lo se você tiver sido operado para remover parte do seu pulmão devido ao câncer de pulmão. Estudos mostram que pode:
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Melhore sua capacidade de exercício
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Melhore sua falta de ar
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Aumente sua velocidade de caminhada
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Fortaleça sua parte inferior do corpo
Um estudo de 2021 no European Respiratory Journal examinou pacientes com câncer de pulmão que tiveram 8 semanas de reabilitação pulmonar (RP) logo após a cirurgia e os comparou a pacientes que só aprenderam exercícios respiratórios. Os pacientes que fizeram RP mostraram melhorias significativas em 6 minutos de caminhada, função física geral e saúde mental, enquanto sua falta de ar e ansiedade diminuíram. Mas o grupo que fez apenas exercícios respiratórios notou apenas uma pequena melhora na falta de ar e na função física.
O que posso esperar da terapia de reabilitação para meu câncer de pulmão de células não pequenas?
Há algumas partes fundamentais da terapia de reabilitação pulmonar. Elas incluem:
Exercícios de respiração. Esta é uma peça chave de RP. Muitas pessoas com câncer de pulmão têm falta de ar, o que as torna relutantes em ser fisicamente ativas. Muitas vezes serão ensinadas duas importantes técnicas respiratórias:
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Respiração com respiração amaldiçoada. Neste exercício, você inspira pelo nariz e expira duas vezes mais pela boca com os lábios com bolsa. Isto permite que mais ar entre e saia de seus pulmões para que você possa ser mais ativo.
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Respiração do ventre. Isto também é chamado de respiração diafragmática. Você vai respirar pelo nariz enquanto presta atenção em como seu estômago se enche de ar. Você então expirará pela boca pelo menos duas vezes mais tempo que a sua inalação. Ele ajuda a treinar seu diafragma para trabalhar em sua capacidade máxima, assim você absorve mais oxigênio.
Exercício. Quanto mais forte for a musculatura, melhor você pode usar oxigênio. Isto pode ajudar a melhorar a falta de ar. Infelizmente, muitos pacientes com NSCLC têm medo de se exercitar, já que têm dificuldade para respirar. Seu terapeuta trabalhará com você para criar com segurança um programa de exercícios em casa. Ele pode começar com atividades mais fáceis, tais como ioga em cadeira, e trabalhar até andar de bicicleta estacionária ou correr em intervalos curtos em uma esteira.
Modificações nas atividades. Seus terapeutas trabalharão com você para lhe ensinar maneiras de evitar que seus níveis de oxigênio baixem demais. Para fazer isso, você poderá fazer algumas mudanças em sua rotina diária que o ajudarão a ser mais eficiente com sua respiração.
Aconselhamento nutricional. Se você é um paciente NSCLC, é importante permanecer com um peso saudável. Se você pesar muito, terá mais falta de ar e se pesar muito pouco, você amortecerá seu sistema imunológico. Mas pode ser difícil cozinhar e comer quando você fica com falta de ar. Você vai trabalhar com um dietista para aprender maneiras fáceis de preparar alimentos saudáveis e nutritivos.
Apoio psicológico. É normal sentir-se ansioso quando você está com falta de ar, mas sua angústia pode piorar ainda mais sua falta de ar. Um psicólogo ou assistente social pode lhe ensinar maneiras de administrar a ansiedade para que você possa evitar este ciclo vicioso.
Seu programa de reabilitação também pode incluir exercícios para que você possa fazer em casa. É muito importante fazê-los. Isto o ajudará a progredir e garantirá o sucesso de sua terapia. Seus terapeutas também podem criar um programa em casa que você seguirá regularmente, mesmo depois que tiver alta da terapia de reabilitação pulmonar.
Onde posso obter terapia de reabilitação para meu câncer de pulmão de células não pequenas?
Sua equipe médica pode encaminhá-lo a um programa de terapia de reabilitação. Eles são geralmente feitos em hospitais ou centros ambulatoriais. Você pode esperar ir algumas vezes por semana por pelo menos 1 a 3 meses. Você deve perguntar ao seu médico sobre as opções perto de sua casa ou consultório, para facilitar a sua adaptação às consultas. Alguns programas enviarão até mesmo terapeutas a sua casa.
Medicare e seguro de saúde particular freqüentemente cobrem a terapia de reabilitação pulmonar como parte de um plano de tratamento para NSCLC se você tiver feito cirurgia pulmonar. Você precisará de uma ordem de prescrição de seu oncologista ou médico de cuidados primários. Você precisará verificar sua cobertura de seguro para ver se ela cobre os serviços de reabilitação e, se cobrir, quantas visitas terapêuticas são permitidas. Se você não tiver cobertura, ou sua cobertura terminar, pode haver outras maneiras de acessar esses serviços em sua comunidade.
Precisarei sempre fazer terapia de reabilitação para meu câncer de pulmão de células não pequenas?
A maioria dos pacientes tem alta de seu programa após semanas ou meses. Mas se sintomas como falta de ar voltarem, torná-lo menos ativo e dificultar suas atividades diárias, fale com seu provedor de serviços de saúde. Talvez você precise reiniciar o tratamento.
