A COVID longa duplica o risco de alguns resultados sérios em crianças, adolescentes: Estudo

Por Damian McNamara, MA

4 de agosto de 2022 - Pesquisadores do CDC relatam que crianças e adolescentes com COVID longa têm cerca do dobro do risco de obter resultados sérios, em comparação com outros sem COVID.

A inflamação do coração; um coágulo de sangue no pulmão; ou um coágulo de sangue na perna inferior, coxa ou pélvis foram os resultados ruins mais comuns em um novo estudo. Embora o risco fosse maior para estes e alguns outros eventos graves, os números gerais eram pequenos.

"Muitas destas condições foram raras ou incomuns entre as crianças nesta análise, mas mesmo um pequeno aumento nestas condições é notável", declarou um novo lançamento do CDC.

Os investigadores disseram que suas descobertas enfatizam a importância da vacinação COVID-19 nos americanos com menos de 18 anos de idade.

O estudo foi publicado on-line na quinta-feira no Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade (MMWR) do CDC.

Menos se sabe sobre a longa COVID em crianças

Lyudmyla Kompaniyets, PhD e colegas observaram que a maioria das pesquisas sobre a longa COVID até o momento foi feita em adultos, portanto, há pouca informação disponível sobre os riscos para os americanos com 17 anos ou menos.

Para saber mais, eles compararam sintomas e condições pós-COVID entre 781.419 crianças e adolescentes com COVID-19 confirmada a outras 2.344.257 sem COVID-19. Eles analisaram as alegações médicas e os dados laboratoriais dessas crianças e adolescentes de 1° de março de 2020 até 31 de janeiro de 2022, para ver quem obteve algum dos 15 resultados específicos ligados à longa COVID.

A COVID longa foi definida como uma condição em que os sintomas duram ou começam pelo menos 4 semanas após um diagnóstico de COVID.

Em comparação com crianças sem histórico de diagnóstico COVID-19, o grupo COVID-19 longo foi:

• 101% mais probabilidade de ter uma embolia pulmonar aguda (coágulo de sangue no pulmão)

• 99% mais probabilidade de ter miocardite (inflamação do músculo cardíaco) ou cardiomiopatia (quando o coração está enfraquecido e tem dificuldade para bombear sangue)

• 87% mais probabilidade de ter um evento tromboembólico venoso (coágulo de sangue em uma veia)

• 32% mais probabilidade de ter insuficiência renal aguda e não especificada (quando os rins não conseguem filtrar os resíduos de seu sangue)

• 23% mais probabilidade de ter diabetes tipo 1

"Este relatório aponta para o fato de que os riscos da própria infecção por COVID, tanto em termos dos efeitos agudos, MIS-C, quanto os efeitos a longo prazo, são reais, preocupantes e potencialmente muito sérios", diz Stuart Berger, MD, presidente da Seção de Cardiologia e Cirurgia Cardíaca da Academia Americana de Pediatria.

MIS-C é a síndrome inflamatória multissistêmica em crianças, uma condição em que muitas partes do corpo ficam inflamadas, que tem sido ligada à COVID-19.

"A mensagem que devemos tirar daqui é que devemos estar muito interessados em todos os métodos de prevenção da COVID, especialmente a vacina", diz Berger, que também é chefe de cardiologia no Departamento de Pediatria da Escola de Medicina da Northwestern University Feinberg, em Chicago.

Uma 'Chamada de Despertar

Os resultados do estudo são "sóbrios" e são "um lembrete da gravidade da infecção pela COVID", diz Gregory Poland, MD, especialista em doenças infecciosas da Clínica Mayo em Rochester, MN.

"Quando você observa em particular as complicações mais sérias da COVID nesta faixa etária jovem, estas são complicações que alteram a vida e terão consequências e ramificações ao longo de suas vidas", diz ele.

"Eu tomaria isto como um sério alerta para os pais [numa época em que] as taxas de imunização em crianças menores são tão lamentavelmente baixas", diz a Polônia.

Dias ainda precoces

O estudo é sugestivo, mas não definitivo, diz Peter Katona, MD, professor de medicina e especialista em doenças infecciosas na Escola de Saúde Pública da UCLA Fielding.

Ainda é muito cedo para tirar conclusões sobre a longa COVID, inclusive em crianças, porque muitas perguntas permanecem, diz ele: A COVID longa deve ser definida como sintomas com 1 mês ou 3 meses após a infecção? Como você define névoa cerebral?

Katona e colegas estão estudando uma longa intervenção COVID entre estudantes da UCLA para responder a algumas dessas perguntas, incluindo a incidência e o efeito da intervenção precoce.

O estudo tinha "pelo menos sete limitações", os pesquisadores observaram. Entre elas estava o uso de dados de reivindicações médicas que notaram resultados longos da COVID, mas não o quão graves eles eram; algumas pessoas no grupo sem COVID poderiam ter tido a doença, mas não foram diagnosticadas; e os pesquisadores não se ajustaram para o status de vacinação.

A Polônia observa que o estudo foi feito durante surtos nas variantes da COVID, incluindo Delta e Omicron. Em outras palavras, quaisquer efeitos longos da COVID ligados a variantes mais recentes como BA.5 ou BA.2.75 são desconhecidos.