Por Keri Wiginton
Muitas pessoas com câncer epitelial dos ovários (EOC) respondem ao tratamento no início. Mas o câncer volta, ou recidiva, em até 80% das pessoas que ficam melhor. Com o tempo, um tratamento comum para o câncer ovariano avançado pode não ajudar mais. Isso é chamado de câncer de ovário resistente à platina.
Os cientistas continuam a estudar novos tratamentos para o câncer de ovário resistente a drogas. Uma terapia direcionada mostra muitas promessas. Obtenha os fatos sobre o mirvetuximab soravtansine.
O que é Mirvetuximab Soravtansine?
Está em uma classe de medicamentos chamados conjugados antifármacos, ou ADCs. Estes são medicamentos direcionados às vezes usados para tratar o câncer. Os ADCs são feitos de uma forma que une quimicamente um medicamento contra o câncer com um anticorpo monoclonal.
Os cientistas fazem anticorpos monoclonais (mABs) em um laboratório. Mas eles funcionam muito como os que seu corpo fabrica para matar germes causadores de doenças. Como os anticorpos normais, os mABs podem se estreitar em certos tipos de células. Isso inclui alguns que desempenham um papel no câncer.
Mirvetuximab soravtansine (MIRV) usa um mAB que encontra e se liga ao receptor-alfa de folato (FR-alfa). O FR-alfa ajuda a colocar o folato, uma vitamina B, nas células. Há evidências de que células agressivas de câncer de ovário têm muito mais desses receptores do que o tecido normal.
Como funciona o Mirvetuximab Soravtansine?
Ao contrário da quimioterapia, o MIRV não afeta todas as células do seu corpo. Ele oferece tratamento diretamente nas células cancerígenas. Isto diminui as chances de danos aos tecidos saudáveis próximos. E a parte do medicamento que combate o câncer permanece inativa até que se ligue ao receptor correto.
Pense nos receptores como pequenos sinais que identificam uma célula. Em comparação com as células saudáveis, as células cancerosas dos ovários têm mais bandeiras de FR-alfa na superfície. É assim que o MIRV localiza as células cancerígenas em seu corpo.
Aqui está uma descrição de como ele funciona:
O MIRV flutua em sua corrente sanguínea. Então o anticorpo FR-alfa encontra uma célula cancerígena. Ele se prende a ela. Propriedades especiais então liberam uma molécula de droga chamada DM4 dentro da célula cancerígena. O DM4 quebra a formação de microtúbulos. Essas são uma parte vital da estrutura de uma célula.
Como resultado deste processo, o MIRV pode tornar mais difícil para as células cancerígenas dos ovários crescerem e permanecerem vivas.
Para quem é Mirvetuximab Soravtansine?
O MIRV só é aprovado para pessoas que participem de ensaios clínicos.
Com isso, os cientistas estão utilizando-o para tratar a EOC resistente à platina. Isso geralmente significa câncer que volta 6 meses depois de ter tentado quimioterapia à base de platina ou outros tipos de tratamentos de câncer.
Os pesquisadores descobriram que o MIRV funciona melhor contra tumores que expressam um alto nível de FR-alfa. Os médicos podem testar um pedaço de um tumor para ver se ele é FR-alfa positivo.
Há pesquisas em andamento para ver se o MIRV pode tratar outros tipos de câncer. Isso inclui os cânceres primários peritoneais e da trompa de Falópio.
Como funciona o Mirvetuximab Soravtansine?
Esta é uma área de pesquisa contínua.
Não está claro se ou por quanto tempo o MIRV irá impedir a progressão da doença a longo prazo. Mas estudos iniciais mostram que o MIRV pode manter algumas mulheres com EOC resistente à platina livre de câncer por longos períodos de tempo.
Aqui está o que alguns estudos descobriram:
Prosseguindo, eu estudo. Os pesquisadores incluíram 366 pessoas com EOC resistente à platina. Eles deram o MIRV a 243 membros do grupo. Os outros 109 receberam quimioterapia. Os resultados mostraram que o MIRV não retardou o câncer melhor do que a quimioterapia em todos com EOC. Mas beneficiou aqueles com alta expressão de FR-alfa em seus tumores.
Estudo SORAYA. Os pesquisadores deram MIRV a 106 pessoas com EOC recorrente e resistente à platina. Cada pessoa teve até três tratamentos prévios, incluindo quimioterapia ou inibidores de PARP. Todos receberam bevacizumab (Avastin). Esse é um medicamento contra o câncer que impede que os tumores cresçam mais vasos sanguíneos.
Após um acompanhamento de 8 meses, os resultados mostraram uma taxa de resposta global (ORR) de 32,4%. A ORR refere-se à porcentagem de pessoas no estudo cujo câncer diminuiu ou desapareceu totalmente. E em cinco pessoas, não houve sinais de câncer após o tratamento com MIRV.
Em comparação com os resultados típicos com quimioterapia, as pessoas com EOC resistente à platina tendem a apresentar uma taxa de resposta ORR de 15% ou menos. Pode ser tão baixo quanto os dígitos individuais para alguns. E é raro ver uma resposta completa.
E até agora, a faixa do meio para uma duração de resposta - quanto tempo o medicamento retarda o crescimento do câncer - é de cerca de 6,9 meses. Mas o tratamento ainda está funcionando para algumas pessoas no estudo. Os pesquisadores ficarão de olho nelas para o futuro.
Como é o tratamento Mirvetuximab Soravtansine?
O MIRV é dado como uma infusão. É quando você recebe o remédio através de uma veia no braço.
Nos estudos SORAYA e Forward I, cada participante recebeu uma dose baseada no peso no primeiro dia de um ciclo de 21 dias. O tratamento continuou a cada 3 semanas até que ou o câncer crescia ou eles não conseguiam tolerar os efeitos colaterais.
Pesquisas contínuas nos dirão mais sobre a dose recomendada e a programação para grandes grupos de pessoas.
Quais são os efeitos colaterais do Mirvetuximab Soravtansine?
Estudos mostram que as pessoas lidam muito bem com o MIRV. Pode ser mais fácil de tomar do que a quimioterapia. Mas, como outras drogas, pode causar alguns sintomas indesejáveis. De acordo com pesquisas iniciais, estes efeitos colaterais tendem a ser leves, tratáveis e reversíveis.
Os efeitos colaterais mais comuns são os mais comuns:
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Sentir-se mal do estômago (náusea)
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Diarréia
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Visão desfocada
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Fadiga
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Problemas oculares da córnea (queratopatia)
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Olho seco
Menos frequentemente, as pessoas tinham:
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Fraqueza, dormência, ou pinos e agulhas (neuropatia periférica)
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Vomitando
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Falta de fome
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Visão menos nítida
Você também pode ter uma reação ao local onde a agulha entra em seu corpo. Isso pode incluir:
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Dor ou dor
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Inchaço
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Redness
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Coceira ou erupção cutânea
Os efeitos colaterais oculares ocorrem mais freqüentemente com os ADCs do que com a quimioterapia tradicional. Mas há maneiras de ajudar seus olhos a se sentirem melhor.
Peça a seu médico para rever os prós e os contras de qualquer medicação que você tome. Conte-lhes sobre qualquer coisa que o faça sentir-se mal. Sua equipe de tratamento do câncer pode ajudar a aliviar seus sintomas. Isso é chamado de cuidados paliativos. Você pode perguntar a seu médico sobre isso a qualquer momento durante seu tratamento.
Você pode participar de um ensaio clínico para o Mirvetuximab Soravtansine?
Os cientistas continuam a estudar como o MIRV funciona para pessoas com câncer de ovário resistente à platina, especialmente quando comparado à quimioterapia.
No futuro, alguns especialistas acham que o MIRV pode ser o tratamento para as pessoas com câncer de ovário positivo de alfa. E está no caminho rápido para a aprovação da FDA. Mas não é algo que todos possam obter neste momento. Embora você possa experimentar o medicamento como parte de um estudo de pesquisa.
Peça a seu médico para ajudá-lo a decidir se um ensaio clínico é adequado para você. Ou encontre mais informações no ClinicalTrials.gov. Você também pode usar a ferramenta "Find NCI-Supported Clinical Trials" no site do Instituto Nacional do Câncer.
