Por K.A. Stump-Sutliff
O câncer do coração é o câncer que começa nas células do seu coração. Também é chamado de câncer primário do coração. É muito raro. Na verdade, quase tudo o que sabemos sobre ele vem de estudos de autópsia e estudos de caso, que são relatórios publicados discutindo pessoas que têm esse câncer.
O câncer que começa em algum outro lugar do corpo e se espalha para o coração é muito mais comum. Assim como os tumores cardíacos, que não são câncer.
A maioria dos cânceres cardíacos primários (75%) é um tipo de câncer chamado sarcoma. Você pode ouvir isso chamado de sarcoma cardíaco primário. Os sarcomas são cânceres que começam nos tecidos moles do corpo, como músculos, tendões, vasos sanguíneos e nervos. O resto dos cânceres cardíacos são, em sua maioria, linfomas e mesoteliomas.
Tipos de câncer de coração
Os tumores cardíacos podem ser benignos (não cancerígenos) ou malignos (cancerígenos). Quase 80% dos casos de tumores cardíacos são benignos.
Os tipos de tumores malignos do coração incluem:
Sarcoma. Este é o tipo mais comum de tumor cancerígeno do coração. Eles afetam principalmente pessoas de meia-idade. Há vários tipos destes, inclusive.
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Angiossarcoma cardíaco: Estes tumores, compostos de vasos sanguíneos anormais, são responsáveis por quase 40% de todos os sarcomas no coração. Eles geralmente começam na câmara superior direita (átrio direito) do coração. Estes sarcomas crescem rapidamente e têm um alto risco de se espalhar (metástase) para outras áreas do coração e em outros lugares do seu corpo. Eles são mais comuns em homens do que em mulheres.
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Rabdomiossarcoma cardíaco: Este raro tipo de tumor cardíaco pode afetar pessoas de todas as idades. Eles geralmente começam no átrio direito. Mas também podem se desenvolver no átrio esquerdo e nas câmaras inferiores do coração (ventrículos). O tumor pode se projetar para dentro das câmaras do coração e bloquear o fluxo sanguíneo.
Outros tipos de sarcomas cardíacos incluem
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Pleomorphic sarcoma (também conhecido como histiocitoma fibroso maligno)
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Sarcoma indiferenciado
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Leiomiossarcoma
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Fibrossarcoma
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Lipossarcoma
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Osteosarcoma
Todos eles geralmente se desenvolvem no átrio esquerdo e podem causar insuficiência cardíaca.
Mesotelioma pericárdico. Este tipo raro afeta mais freqüentemente os homens do que as mulheres. Pode restringir o movimento de seu coração e causar tamponamento cardíaco, que é quando há poças de sangue no saco que envolve seu coração. Ele pode se espalhar para sua coluna, tecidos moles próximos e cérebro. Este é um tipo muito sério de câncer.
Linfoma primário. Este tipo extremamente raro de câncer cardíaco geralmente afeta pessoas com sistemas imunológicos fracos, como aqueles com HIV ou AIDS. Ele tende a crescer rapidamente, o que pode levar a problemas como:
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Insuficiência cardíaca
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Batimentos cardíacos irregulares
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Tamponamento cardíaco
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Síndrome da veia cava superior, que ocorre quando o fluxo de sangue através de uma grande veia na parte superior do corpo abranda
Tipos de Tumores Benignos do Coração
Myxoma. Este tipo não cancerígeno constitui quase a metade de todos os tumores cardíacos. É 2-4 vezes mais provável que afete as mulheres do que os homens. A causa é desconhecida, mas cerca de 10% dos tumores são genéticos e transmitidos através das famílias. A maioria dos mixomas se desenvolve no átrio esquerdo como uma única massa. O único tratamento para os mixomas é a cirurgia para removê-lo. Isto é chamado de excisão cirúrgica.
Fibroma. Este tipo geralmente afeta bebês e crianças. Estes tumores geralmente se desenvolvem no lado esquerdo do coração. Eles podem acontecer como resultado de inflamação. Fibromas podem levar a batimentos cardíacos irregulares (arritmias) e às vezes morte súbita.
Fibroelastoma papilífero. Estes tumores afetam mais freqüentemente as válvulas cardíacas. Eles afetam principalmente adultos idosos, com 60 anos de idade em média para diagnóstico. Um fibroelastoma papilar pode levar a uma embolia, que acontece quando pedaços do tumor se rompem e viajam pela corrente sanguínea. Isto pode causar um derrame ou ataque cardíaco.
Rabdomioma. Este tipo de tumor benigno afeta mais freqüentemente bebês e crianças. Cerca de 80% das pessoas que os adquirem têm esclerose tuberosa. É uma condição genética rara em que tumores benignos crescem em diferentes partes de seu corpo. Estes tendem a se desenvolver na parede da câmara inferior esquerda do seu coração (ventrículo esquerdo). Você geralmente tem mais de um.
Lipoma. Este tipo de tumor é feito de células gordurosas. Elas podem afetar pessoas de todas as idades. A maioria não causa sintomas, mas alguns levam a batimentos cardíacos irregulares ou interferem no fluxo sanguíneo.
Hemangioma. Estes são compostos por vasos sanguíneos anormais. Normalmente não causam sintomas, por isso são encontrados durante exames médicos feitos por outros motivos.
Fatores de risco
Pouco se sabe sobre as causas do câncer de coração. Não há fatores de risco conhecidos ligados a ele.
Este câncer é mais freqüentemente encontrado em jovens. É mais comum em homens do que em mulheres.
Sintomas
Os tumores cardíacos podem:
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Afetar o fluxo sanguíneo no músculo do coração
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Mude o fluxo de sangue através do coração para o resto do seu corpo
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Conduzir à insuficiência cardíaca
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Danos ao sistema que controla seu ritmo cardíaco, causando arritmias
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Causa coágulos de sangue
Ainda assim, os tumores cardíacos não costumam causar sintomas quando são pequenos. À medida que um tumor cresce, os sintomas acontecem dependendo:
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Onde está no coração
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Como é grande
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Se se espalhou e onde
Os sintomas incluem:
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Insuficiência cardíaca congestiva, que é a fraqueza muscular em seu coração que causa a acumulação de fluido em seus pulmões
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Falta de ar
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Dor no peito
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Coágulos de sangue
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Mudanças em seu ritmo cardíaco
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Tossir sangue
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Sentindo-se cansado e fraco
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Perda de peso
Mas estes são também sintomas de muitas doenças cardíacas que são muito mais comuns do que o câncer de coração, inclusive:
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Stroke
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Ataque cardíaco
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Doença das artérias coronárias
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Problemas de ritmo cardíaco
Muitos cancros do coração crescem e se espalham rapidamente. Eles se propagam mais comumente para os pulmões, gânglios linfáticos e fígado. Isto pode causar muitos sintomas, juntamente com os listados acima.
Exames e Testes
Os médicos geralmente vêem tumores cardíacos em testes de imagem como tomografias computadorizadas, ressonâncias magnéticas do coração e ultra-som. Estes podem mostrar o tamanho do tumor e onde ele está em seu coração.
Uma ressonância magnética cardiovascular (RMC) é chamada de ressonância magnética cardiovascular (RMC). Este teste ajuda os médicos a identificar tumores que não são câncer e podem não precisar ser removidos. Ele também permite que seu médico procure sinais de que o tumor possa ser câncer, como por exemplo, se ele é ou não cancerígeno:
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Está no lado certo do seu coração
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Envolve mais de uma das câmaras do seu coração
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Envolve os grandes vasos perto de seu coração
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É maior que 5 centímetros de diâmetro
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Tem bordas pouco claras
Se você tiver um tumor com esta aparência, seu médico poderá fazer mais testes. Por exemplo, se puder ser feito com segurança, você pode precisar de uma biópsia. É quando seu médico remove um pedaço minúsculo do tumor e o testa para o câncer. É a melhor maneira de saber exatamente que tipo de tumor você tem e como tratá-lo.
Tratamento
Não há pessoas com câncer de coração suficientes para fazer ensaios clínicos (estudos em pessoas) para encontrar o melhor tratamento. Portanto, não há tratamentos padrão. Ao invés disso, o tratamento é feito sob medida para cada pessoa que tem câncer de coração.
O tratamento principal é a cirurgia para eliminar o tumor. Mas isso pode não ser possível se o tumor for grande ou no lado esquerdo do seu coração. Os tumores maiores podem precisar ser parcialmente removidos para ajudar a aliviar os sintomas que afetam a função de seu coração. A quimioterapia e a radioterapia podem ajudar você a viver mais tempo. Seu médico pode tentar terapias direcionadas que são normalmente usadas para sarcomas encontrados em outros lugares que não o coração.
Os médicos já tentaram transplantes cardíacos, assim como transplantes do coração e dos pulmões, em algumas poucas pessoas com câncer de coração. Os transplantes ajudaram algumas pessoas a viver mais tempo, mas não funcionaram bem em geral. Estas cirurgias não são úteis para o câncer de coração que se espalhou para outras partes do corpo.
Taxas de Sobrevivência
Os tumores malignos do coração raramente são encontrados precocemente ou quando são pequenos. Eles freqüentemente não causam sintomas até que sejam grandes e se tenham espalhado. Naquela época, eles geralmente já causaram muitos danos cardíacos. Se os médicos não conseguem remover o tumor com cirurgia, apenas cerca de 1 em cada 10 pessoas com câncer de coração ainda estão vivas 9-12 meses após o diagnóstico.
