Por Stephanie Watson
Quando seu médico fala com você sobre o tratamento do câncer pancreático, eles podem lhe dizer que sua condição é "inoperante". Isso significa que a cirurgia não é uma opção para você, geralmente porque o tumor é muito grande para ser removido ou porque seu câncer já se espalhou para outras partes do seu corpo. Mas existem outros tratamentos que você pode tentar.
A cirurgia pode curar o câncer pancreático, mas somente se seu cirurgião for capaz de remover o tumor inteiro. A maioria das pessoas recebe um diagnóstico após o câncer ter se espalhado além do pâncreas.
Se seu médico disser que você tem câncer de pâncreas inoperável, não há problema em obter uma segunda opinião. Alguns cirurgiões podem ter mais sucesso na remoção de tumores maiores. Procure alguém que faça muitas cirurgias de câncer do pâncreas - mais de 15 a cada ano.
Se você não puder ser operado, seu médico recomendará um desses outros tratamentos:
Quimioterapia
A quimioterapia, ou quimioterapia, usa medicamentos fortes para matar células cancerígenas em todo o corpo. Isto o torna um bom tratamento para o câncer que se espalhou.
A quimioterapia por si só não cura seu câncer, mas pode ajudar você a viver mais tempo. Muitas vezes é o primeiro tratamento que você receberá se seu câncer for inoperável.
A quimioterapia, a radiação ou uma combinação dos dois tratamentos antes da cirurgia pode às vezes encolher um tumor inoperável e torná-lo pequeno o suficiente para que seu cirurgião o remova.
Você pode tomar dois ou mais medicamentos quimioterápicos juntos. Às vezes, os médicos fazem quimioterapia junto com outros tratamentos, como radiação ou terapia direcionada.
A combinação de medicamentos ajuda o tratamento a funcionar melhor, mas pode trazer mais efeitos colaterais da quimioterapia, como por exemplo:
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Náusea
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Queda de cabelo
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Feridas na boca
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Diarréia ou constipação
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Sangramento ou hematoma
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Maior risco de infecção
Seu médico tem maneiras de ajudá-lo a administrar estes e outros efeitos colaterais.
Terapia por Radiação
Este tratamento utiliza raios X de alta energia para matar células cancerígenas. A radioterapia trata o câncer e alivia sintomas como a dor.
O tratamento por radiação pode causar efeitos colaterais, como por exemplo:
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Vermelhidão da pele, descamação e bolhas
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Náuseas e vômitos
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Diarréia
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Cansaço
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Perda de apetite e de peso
A quimiorradiação combina quimioterapia com radiação. Juntar os dois tratamentos pode diminuir mais o câncer, mas também pode aumentar os efeitos colaterais.
Terapia direcionada
A terapia direcionada bloqueia certos genes ou proteínas que seu câncer precisa para crescer. Seu médico testará seu tumor para ver se um desses medicamentos terapêuticos direcionados pode funcionar contra ele:
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Entrectinib (Rozlytrek)
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Erlotinibe (Tarceva)
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Larotrectinib (Vitrakvi)
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Olaparib (Lynparza)
Os efeitos colaterais dependem de qual desses medicamentos você toma, mas eles podem incluir:
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Náuseas e vômitos
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Diarréia ou constipação
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Dizziness
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Cansaço
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Perda de apetite
Imunoterapia
A imunoterapia impulsiona o sistema imunológico do corpo -- sua defesa contra os germes -- para ajudá-lo a combater o câncer. Seu médico pode sugerir "inibidores do ponto de controle imunológico", um tipo de imunoterapia que trata o câncer pancreático. Estes medicamentos desligam os freios de seu sistema imunológico para que ele possa encontrar e matar células cancerígenas.
Se seu câncer tem mutações genéticas chamadas "mismatch repair (MMR)" ou "instabilidade por microsatélite (MSI-H)", o medicamento pembrolizumab (Keytruda) pode ajudar. Ele funciona bloqueando a proteína PD-1 para ajudar seu sistema imunológico a atacar seu câncer.
Os efeitos colaterais deste tratamento podem incluir:
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Cansaço
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Tosse
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Náusea
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Coceira
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Erupção da pele
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Menos apetite
Terapia Paliativa
A terapia paliativa não impede seu câncer de crescer, mas pode aliviar seus sintomas de câncer para ajudá-lo a se sentir melhor. Você pode obter remédios e outros tratamentos para aliviar a dor, relaxá-lo, melhorar sua energia ou apetite e apoiá-lo emocionalmente.
Você recebe uma terapia paliativa junto com seus outros tratamentos.
Às vezes, a cirurgia faz parte dos cuidados paliativos. Se seu câncer cresce tanto que bloqueia parte de seu intestino, a cirurgia pode abrir um caminho em torno do bloqueio.
Ensaios clínicos
Os ensaios clínicos são estudos onde os pesquisadores testam novos tratamentos ou combinações de tratamentos contra o câncer. Se você se juntar a um destes, poderá experimentar um novo tratamento antes que ele esteja disponível ao público. Pergunte a seu médico se algum ensaio clínico de câncer no pâncreas pode ser adequado para você.
O que esperar
As taxas de sobrevivência lhe dão uma idéia de quanto tempo as pessoas com seu tipo de câncer podem viver após serem diagnosticadas. As taxas de sobrevivência relativas de 5 anos mostram quantas pessoas com câncer do pâncreas estão vivas 5 anos após seu diagnóstico.
Tenha em mente que as taxas de sobrevivência são baseadas em informações de grandes grupos de pessoas. Os números também têm alguns anos de idade. É provável que os tratamentos tenham melhorado desde então.
A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para pessoas cujo câncer pancreático se espalhou para os linfonodos ou tecidos próximos é de 12%. Quando o câncer se espalhou para órgãos distantes, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos é de 3%.
Lembre-se, as taxas de sobrevivência não podem prever como seu câncer irá agir, ou como o tratamento irá funcionar bem para você. Seu médico pode lhe dar uma idéia melhor do que você pode esperar.
