A colangite esclerosante primária (PSC) é uma doença que afeta seus dutos biliares. A bílis é um fluido digestivo que seu fígado produz. Os dutos deixam-na fluir de seu fígado para sua vesícula biliar e finalmente para seu intestino delgado. Aí ela ajuda a quebrar a gordura dos alimentos.
Com a PSC, seus dutos biliares ficam inflamados. Isto faz com que se formem cicatrizes que bloqueiam a passagem da bílis por eles. Como resultado, ela se acumula dentro de seu fígado e danifica suas células hepáticas. Também provoca a formação de cicatrizes no fígado.
Com o tempo, o tecido cicatricial afeta a capacidade de seu fígado de trabalhar da maneira que deveria e pode levar a cirrose e eventualmente a falência hepática.
O PSC pode acontecer em qualquer idade. Mas é mais comum em adultos do que em crianças e afeta mais homens do que mulheres. Cerca de 70% das pessoas com CPP são homens.
Sintomas
O PSC se desenvolve lentamente. Você pode tê-lo durante anos antes de notar quaisquer sintomas. Alguns dos sinais são:
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Fadiga
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Comichão na pele
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Pele e olhos amarelados causados por uma condição chamada icterícia
À medida que o PSC piora, seus dutos biliares podem ficar infectados. Isto pode levar à febre, calafrios e dor na barriga.
Causas
Os médicos não têm certeza do que causa o PSC. Pode ser um vírus, bactérias, genes ou problemas com seu sistema imunológico.
Está ligado à doença inflamatória intestinal, principalmente à colite ulcerativa e, menos freqüentemente, à doença de Crohn. Cerca de 75% das pessoas com PSC têm colite ulcerativa. Os médicos não sabem como ou por que estas condições estão ligadas.
Diagnóstico
Seu médico vai querer colher uma amostra de seu sangue para verificar os níveis de suas enzimas hepáticas. Níveis incomuns de certas enzimas podem ser um sinal de que você tem PSC.
Para confirmar, você terá um teste de imagem chamado colangiografia para dar a seu médico uma visão mais detalhada de seus dutos biliares. Existem vários tipos diferentes de colangiografia:
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Ressonância magnética colangiopancreatografia (MRCP), que utiliza ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer imagens detalhadas de seus dutos biliares. Muitas vezes é a primeira escolha de um médico por ser seguro, indolor e não invasivo.
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Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP). Antes do teste, você receberá um sedativo para que se mantenha calmo e confortável. Seu médico colocará um tubo longo e flexível chamado endoscópio através de sua boca e no seu trato digestivo. Eles colocarão um corante em seus dutos biliares e farão uma radiografia. O corante ajuda seus dutos biliares a aparecerem mais claramente.
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Colangiografia transhepática percutânea (PTC). Seu médico coloca uma agulha através de sua pele, coloca um tubo fino em um duto em seu fígado e tinge através dele. Em seguida, eles fazem um raio-X.
Tratamento
Nenhum medicamento foi mostrado para ajudar com o PSC, mas os pesquisadores estão trabalhando nisso. Você pode querer perguntar a seu médico se você se qualifica para qualquer ensaio de terapia com medicamentos. Estes medicamentos de teste que ainda não foram aprovados para tratar a CPP, e podem ajudar com seus sintomas ou ajudar a controlar os danos hepáticos.
Se você tiver uma colangiopancreatografia endoscópica retrógrada, seu médico pode usar instrumentos especiais através do endoscópio para abrir dutos biliares bloqueados.
Caso contrário, o objetivo é ajudar a controlar seus sintomas e as complicações que podem ocorrer. Por exemplo, seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a coceira, antibióticos para controlar uma infecção, ou suplementos vitamínicos para ajudar em caso de deficiências.
Se você tiver insuficiência hepática, pode precisar de um transplante de fígado. A maioria das pessoas com PSC que têm um tem muito bons resultados e qualidade de vida depois disso.
