Diabetes Tipo 2: Mais do que apenas alta de açúcar no sangue
Por Ghada Elshimy, MD, como disse a Alyson Powell Key
Consideramos a diabetes tipo 2 parte da síndrome metabólica. Começa como prediabetes, e então se você não seguir um estilo de vida saudável -- não se exercitar o suficiente ou controlar sua dieta -- você pode ter o diabetes tipo 2. Portanto, o mais importante é pará-lo em uma fase anterior. Se você tem pressão arterial alta, come muita gordura e tem um estilo de vida inativo, você precisa mudar tudo isso desde o início para impedir que o diabetes do tipo 2 aconteça.
Uma vez que você tenha diabetes, ele pode afetar toda a sua vida. E quanto mais tempo você o tiver, mais problemas você provavelmente terá. É por isso que, com o diabetes tipo 2, procuramos outras condições. Isto inclui verificar seus rins, testar seus pés para sentir e fazer um exame oftalmológico, pois é provável que os danos já tenham acontecido. Nosso principal objetivo é controlar outros danos: Quanto mais cedo você implementar um melhor estilo de vida, melhor qualidade de vida você terá.
Medicamentos e estilo de vida
O diabetes tipo 2 tem um par de tratamentos disponíveis - comprimidos orais e injetáveis, que você toma uma vez por dia ou uma vez por semana. Se o diabetes não for controlado e a hemoglobina A1c for superior a 9%, você definitivamente precisará de insulina. O benefício de tomar medicamentos orais como um inibidor SGLT2 ou um agonista receptor GLP-1 é que estes medicamentos podem causar uma perda de peso moderada. Eles também podem ajudar a proteger outros órgãos que são afetados pelo diabetes. Existem muitos medicamentos no mercado. Alguns não afetam seu peso, alguns podem causar ganho de peso e outros podem levar à perda de peso. Tentamos sempre prescrever medicamentos para diabetes que fazem você perder peso para impedir que o diabetes piore.
Mesmo se eu lhe der um medicamento que possa ajudá-lo a perder peso, se você continuar comendo alimentos insalubres, não fazendo exercícios e tendo uma vida inativa, seu diabetes não será bem controlado. Perder peso - 5% a 7% do seu peso inicial - tem um impacto significativo no seu açúcar no sangue e na qualidade de vida em geral. Às vezes, podemos tirar a medicação quando você perde peso.
Continuação
Sugerimos sempre 115 minutos de exercício de intensidade moderada por semana. Isto significa atividades como correr ou andar de bicicleta, e não apenas caminhar. O exercício físico constrói mais músculo, que pode usar mais glicose, diminuir sua necessidade de insulina e diminuir o açúcar.
Há também múltiplos aplicativos online que você pode usar para ajudar a rastrear o que você come. Manter um diário alimentar é muito útil, porque você tem que saber o que está comendo para acabar com os hábitos pouco saudáveis. Nós também o encorajamos a manter uma dieta, seja ela de jejum, a dieta mediterrânea ou a dieta cetogênica. O mais importante para ver os efeitos a longo prazo é estabelecer pequenas metas e não desistir.
Outros problemas relacionados ao Diabetes
Dividimos as complicações do diabetes em duas partes: macrovascular, que afeta os grandes vasos de seu corpo, e microvascular, que afeta os vasos pequenos. As complicações macrovasculares incluem ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Controlar o diabetes e tomar medicamentos para reduzir o colesterol pode prevenir ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.
As complicações microvasculares acontecem quando há muita glicose nos vasos renais e oculares e ao redor dos nervos e das terminações nervosas. É assim que você adquire neuropatia ou dormência em suas mãos e pés. Você também pode contrair retinopatia ou nefropatia, que são alterações diabéticas em seus olhos e rins. Você também pode ter outros problemas, como disfunções autonômicas. Isto causa tonturas e episódios de desmaio. Ou você pode ter gastroparese, o que pode causar inchaço e problemas alimentares.
Se a doença está apenas começando, então começamos imediatamente o tratamento para impedir que ela avance. Se encontrarmos uma complicação microvascular e não corrigirmos seu açúcar rapidamente, você está sujeito a ter outras. É por isso que encorajamos as pessoas a verificar seus pés todos os dias para ter certeza de que não há infecção. Se você perder a sensação nos pés, não vai sentir uma infecção ou problema nos pés. Nós o encaminharemos a um médico dos pés (podologista) para que verifique seus pés. Também sugerimos que você faça um exame oftalmológico anual. Se sua função renal começar a piorar, você precisará consultar um médico renal (nefrologista) para verificar a quantidade de proteína em sua urina a cada ano.
