Por Alyson Powell Key
Graças aos avanços na triagem e na pesquisa, mais pessoas estão sobrevivendo ao câncer de pulmão hoje do que nunca. Entre 2016 e 2021, a taxa de sobrevivência de todas as pessoas nos Estados Unidos aumentou 14%.
Infelizmente, o câncer de pulmão ainda é a principal causa de mortes por câncer nos Estados Unidos e em todo o mundo. A taxa de sobrevivência é menor nas comunidades de cor, incluindo os nativos americanos (índios americanos e nativos do Alasca). Em algumas partes do país, os nativos americanos morrem de câncer de pulmão mais do que qualquer outro grupo étnico.
Taxas de câncer de pulmão entre os nativos americanos
De acordo com o CDC, pelo menos 1.420 indígenas americanos que vivem em terras tribais ou perto delas foram diagnosticados com câncer de pulmão ou de brônquio em 2019. Mais de 800 nativos americanos morreram da doença.
O câncer de pulmão é o terceiro tipo de câncer mais comum entre os nativos americanos, depois dos cânceres de mama e de próstata. É a forma mais mortal de câncer entre os nativos americanos e a população americana como um todo.
Taxas de câncer de pulmão por sexo, idade e localização
Veja aqui como o câncer de pulmão afeta a comunidade indígena por sexo, idade e onde você mora:
Idade
Os nativos americanos são mais propensos a ter câncer de pulmão em uma idade mais jovem do que os americanos brancos. Pesquisas mostram que 23% dos casos de câncer de pulmão entre os nativos americanos ocorrem antes dos 60 anos de idade, em comparação com 16% para os brancos americanos.
Sexo
Tanto homens quanto mulheres nas comunidades indígenas têm maiores chances de contrair câncer de pulmão do que nas comunidades hispânicas ou asiáticas. Mas suas probabilidades não são tão grandes quanto as dos americanos negros e brancos.
Localização
Os nativos americanos que vivem em certas partes dos Estados Unidos são mais propensos a ter câncer de pulmão do que os americanos brancos. Os nativos americanos têm taxas mais altas de câncer de pulmão do que os americanos brancos não-hispânicos:
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Alasca
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As Planícies do Norte (Indiana, Iowa, Michigan, Minnesota, Montana, Nebraska, Dakota do Norte, Dakota do Sul, Wisconsin, e Wyoming)
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As Planícies do Sul (Kansas, Oklahoma e Texas)
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A Costa do Pacífico (Califórnia, Idaho, Oregon e Washington)
O uso do tabaco entre os nativos americanos
Os nativos americanos têm uma taxa muito alta de consumo comercial de tabaco. Desde o final dos anos 70, este grupo tem usado o tabaco mais do que qualquer outra raça ou etnia.
Dentro deste grupo:
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1 em cada 2 adultos de 18 a 25 anos de idade usa tabaco.
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1 em cada 5 adultos com idade igual ou superior a 18 anos fuma cigarros.
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1 em cada 12 adultos com 18 anos ou mais usa produtos de tabaco sem fumo.
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1 em cada 6 mulheres fuma quando está grávida.
A maior taxa de consumo de tabaco pelos nativos americanos está nos estados das planícies do norte, uma das áreas em que este grupo tem maior probabilidade de ter câncer de pulmão.
Entendendo as Desigualdades de Saúde no Câncer de Pulmão
As desigualdades na área da saúde são diferenças injustas de tratamento. Elas podem ser baseadas em raça, etnia ou outras coisas. Essas diferenças podem determinar a qualidade dos cuidados médicos que você recebe para o câncer de pulmão e outras doenças. Isto, por sua vez, afeta sua saúde e qualidade de vida em geral.
Os nativos americanos com câncer de pulmão muitas vezes têm resultados de saúde piores do que os americanos brancos. Este grupo é:
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17% menos probabilidade de obter um diagnóstico precoce
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25% menos probabilidade de ser operado para remover o câncer
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11% mais chances de não ter tratamento
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13% menos chances de sobreviver 5 anos após o diagnóstico
Abordar essas desigualdades é importante para melhorar a saúde dos nativos americanos que vivem com câncer de pulmão e outras condições de saúde.
O Marketing da Indústria do Tabaco para os Nativos Americanos
O tabagismo é a maior causa do câncer de pulmão. Infelizmente, os nativos americanos usam mais tabaco do que qualquer outro grupo racial ou étnico nos Estados Unidos. Em 2014, 40% dos nativos americanos usavam tabaco comercial. Isto inclui 57% dos jovens adultos. Como resultado, os nativos americanos são mais propensos a adoecer e morrer de doenças relacionadas ao tabaco do que a população geral dos Estados Unidos.
Por que os nativos americanos são mais propensos a usar e adoecer de doenças relacionadas ao tabaco? Uma razão é que durante décadas, as empresas tabaqueiras tiraram vantagem das leis tributárias e do imaginário cultural para atrair fumantes nativos.
As terras tribais são consideradas territórios soberanos. Isto significa que elas não estão sujeitas a restrições estaduais ao fumo ou a impostos sobre cigarros. Devido a este status legal, as empresas de tabaco são capazes de vender cigarros a preços muito mais baixos em terras tribais do que em estados vizinhos. Isso também significa que as comunidades tribais não são ajudadas por políticas de ar limpo em ambientes fechados e outros estatutos. Estes regulamentos reduziram as taxas de fumo entre a população geral dos Estados Unidos.
Além disso, as empresas de tabaco têm focado campanhas de marketing nas comunidades indígenas americanas. Elas ganham boa vontade fazendo doações a organizações tribais e oferecendo promoções que destacam a cultura local. Anúncios e logotipos de marcas há muito tempo têm se tornado um orgulho para os nativos de sua herança ao apresentar imagens tradicionais.
Finalmente, as empresas de tabaco anunciaram diretamente para os tweens e adolescentes nativos durante a década de 1990. Eles estavam cientes de que tensões como a pobreza e a discriminação tendem a tornar as pessoas mais propensas a começar a fumar em tenra idade. Eles também patrocinaram campanhas de prevenção do tabagismo entre os jovens adolescentes Nativos que silenciosamente encorajavam o uso do tabaco. De fato, a participação nestes programas estava ligada à maior aprovação do fumo por parte deste grupo e ao aumento da probabilidade de fumar como adultos.
A lei americana também ajudou a causa das empresas tabaqueiras. Algumas cerimônias tradicionais dos nativos usam plantas de tabaco sem nicotina. Estas são diferentes das cepas viciantes que estão nos cigarros vendidos pelas empresas tabaqueiras de hoje. A proibição do tabaco tradicional nos anos 1800 e 1900 forçou as comunidades indígenas a mudar para o tabaco viciante disponível comercialmente.
Hoje, muitas tribos e grupos como a National Native Network estão recuperando sua herança através do cultivo de plantas de tabaco tradicionais. Eles também estão aumentando a conscientização sobre os perigos do tabaco comercial.
