Por Stephanie Watson
O eletrocauterização é um procedimento que utiliza o calor de uma corrente elétrica para destruir células cancerígenas. É um tratamento para algumas pessoas com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC).
Você pode receber eletrocauterização se seu câncer for muito pequeno e não se tiver espalhado. Ou pode ser feito para aliviar os sintomas se o câncer estiver bloqueando uma de suas vias aéreas e causando problemas respiratórios. Ele pode às vezes ser usado durante a cirurgia de segmentectomia para ajudar o cirurgião a dividir as partes de seu pulmão a serem removidas.
Como funciona a eletrocauterização?
O eletrocautério usa uma sonda ou uma agulha que é aquecida a uma temperatura muito alta. Quando a sonda é colocada na área de câncer, ela queima as células cancerígenas.
Este procedimento não é o mesmo que eletrocauterização, embora os dois termos sejam frequentemente confundidos. A eletrocirurgia passa uma corrente elétrica através do tecido para cortar o tecido ou parar o sangramento durante a cirurgia. O eletrocautério usa uma corrente para aquecer um fio e queimar diretamente o tecido.
Quando você obteria o eletrocautério?
O eletrocautério tem alguns usos diferentes no tratamento NSCLC.
Para tratar o NSCLC em estágio inicial
Etapa 0 NSCLC significa que o câncer está apenas no revestimento de suas vias aéreas ou em seus sacos aéreos (alvéolos). Outro nome para o estágio 0 é carcinoma in situ. O câncer não se espalhou mais profundamente em seus pulmões ou para outras partes de seu corpo.
O eletrocauterização é um de um grupo de tratamentos chamados de terapias endobrônquicas. Outras terapias endobrônquicas incluem terapia fotodinâmica (luz), crioterapia (terapia fria), e terapia a laser. A corrente elétrica, luz, frio ou laser é passada através de um tubo chamado broncoscópio em seu pulmão. A braquiterapia é um tipo de tratamento de radiação que coloca material radioativo dentro do corpo. As terapias endobronquiais podem, às vezes, curar cancros pulmonares em estágio muito precoce. Mas o tratamento preferido nesta fase é a cirurgia, se você estiver saudável o suficiente para a cirurgia.
Durante a cirurgia de pulmão
Alguns cirurgiões usam eletrocautério durante a segmentectomia. Isso é uma cirurgia para cortar parte do pulmão. A segmentectomia é um tratamento para cânceres em estágio inicial (estágio 0 ou I) que estão apenas em uma pequena área do pulmão. É também uma opção para pessoas que não são saudáveis o suficiente para fazer uma cirurgia de lobectomia mais extensa, que remove um lóbulo inteiro do pulmão.
A eletrocauterização ajuda os cirurgiões a dividir o segmento do pulmão que eles vão remover. É uma alternativa ao uso de grampos durante a segmentectomia.
Para abrir um bloqueio em sua via aérea
O NSCLC em estágio avançado não é curável com cirurgia, mas a cirurgia pode ajudar com os sintomas. Você pode obter eletrocauterização para ajudá-lo a se sentir melhor. É um dos muitos tratamentos para aliviar os sintomas do câncer, chamado de terapia paliativa.
O eletrocautério pode ser uma opção se o tumor bloquear uma de suas vias respiratórias e dificultar a respiração. Este tratamento é rápido, seguro e pode abrir um bloqueio pulmonar e aliviar os sintomas.
Como me preparo para a eletrocauterização?
Sua equipe médica lhe dirá como se preparar para o procedimento. Talvez você tenha que parar de comer e beber de 4 a 6 horas antes de sua cirurgia.
Talvez você também precise parar de tomar certos medicamentos, incluindo anticoagulantes como aspirina ou clopidogrel (Plavix), alguns dias ou semanas antes de seu procedimento.
Se você fumar, parar de fumar antes da cirurgia reduzirá seu risco de complicações e ajudará seu pulmão a cicatrizar mais rapidamente depois. Pergunte ao seu médico que outras coisas você pode fazer para se preparar para a cirurgia.
O que devo esperar durante a eletrocauterização?
Este tratamento é feito na unidade de endoscopia ou na sala de cirurgia de um hospital. Você estará adormecido ou profundamente relaxado durante o procedimento.
Se você tiver um eletrocautério para tratar o NSCLC em estágio inicial, o médico primeiro entorpecerá sua garganta e colocará um broncoscópio em sua via aérea. Esse é um tubo flexível com uma câmera na extremidade. Uma sonda desce para dentro do escopo. Uma corrente elétrica passa pela sonda. A corrente cria calor que destrói as células cancerígenas.
O eletrocautério pode ser usado na segmentectomia para dividir o pulmão ao longo de uma linha chamada plano intersegmental para remover o máximo de câncer com a maior precisão possível. A segmentectomia pode ser feita através de toracotomia, onde o cirurgião faz um grande corte no peito. Ou pode ser feita através de uma ou mais aberturas menores utilizando a cirurgia toracoscópica video-assistida (VATS). Uma câmera de vídeo e instrumentos cirúrgicos vão para as aberturas. O cirurgião assiste ao procedimento em um monitor de vídeo.
O que acontece após a eletrocauterização?
Se você fez o procedimento com broncoscopia, você pode ter uma leve dor de garganta, tosse ou uma voz rouca depois. Gargarejar com água morna ou chupar uma pastilha para ajudar a aliviar o desconforto. Coma alimentos macios até que sua garganta pare de doer.
É possível que o câncer volte a crescer após o procedimento. Se seu câncer voltar, você pode ter o eletrocauterização novamente.
A recuperação após a segmentectomia pode levar semanas ou meses. Seu médico lhe dirá quando você poderá voltar ao trabalho e fazer outras atividades novamente.
Quais são as taxas de sucesso para eletrocauterização?
Se você não for suficientemente saudável para cirurgia, a radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) é geralmente o tratamento recomendado, uma vez que o eletrocautério pode não funcionar tão bem. A SBRT focaliza feixes muito intensos de radiação no tumor. A sobrevivência média geral após a SBRT é pouco mais de 40 meses, em comparação com pouco mais de 30 meses para eletrocauterização e outros tratamentos endobrônquicos como laser ou crioterapia.
O eletrocautério durante a segmentectomia ajuda os cirurgiões a dividir o pulmão com mais precisão, o que pode levar a melhores resultados. Em um estudo, 80% das pessoas que tiveram eletrocauterização sobreviveram por 5 anos sem que seu câncer crescesse, em comparação com 71% daquelas que tiveram cirurgia com grampos.
Quais são os riscos da eletrocauterização?
O eletrocautério é seguro, mas pode ter riscos como qualquer outro procedimento médico. Seu médico pode lhe dizer o que esperar antes de ter o procedimento.
Os riscos mais comuns de eletrocauterização são:
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Sangramento ou sangue no seu catarro
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Problemas respiratórios
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Infecção
O eletrocautério que é feito durante a segmentectomia aumenta o risco de vazamentos de ar, uma complicação que acontece quando o ar escapa de seu pulmão para o peito. Um vazamento de ar pode causar uma infecção, um coágulo de sangue nos pulmões, problemas respiratórios ou dor.
O broncoscópio tem riscos próprios, que incluem:
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Um buraco no pulmão que leva a um pulmão colapsado
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Febre
Chame seu médico imediatamente se você tiver algum destes sintomas após seu procedimento:
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Tossir sangue
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Tosse de escarro verde ou amarelo
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Uma febre de 100,4 graus Fahrenheit ou superior que dura mais de 24 horas
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Dor no peito que se agrava
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Problemas para respirar ou dor ao respirar
