Hipoplasia e Aplasia do polegar

Hipoplasia e aplasia do polegar são duas versões de um defeito congênito. Problemas congênitos como estes ocorrem quando seu bebê ainda está no útero. Eles também são conhecidos como defeitos congênitos. 

No caso da hipoplasia do polegar, seu bebê nasce com um polegar menor e mais fraco que o normal. A aplasia do polegar ocorre quando um polegar não se forma de todo. 

O que é Hipoplasia?

A hipoplasia é causada por um problema com a forma como a mão de seu bebê se desenvolve. Em circunstâncias normais, a mão de seu bebê começa como uma luva carnuda sem nenhuma característica distintiva. Então, os dedos e polegares individuais ganham forma. Isto envolve um complexo entrelaçamento de uma variedade de tecidos, inclusive: 

• Ossos. Estes proporcionam apoio estrutural através das mãos e do corpo de seu bebê.

• Músculos. Estes tecidos dão força à mão de seu bebê. 

• Ligamentos. Estes tecidos elásticos unem os ossos. Eles fornecem muito apoio, particularmente nas articulações. 

• Tendões. Este tipo de tecido conecta seus ossos aos músculos, acrescentando mais apoio às partes do corpo como as mãos. 

Em casos de hipoplasia, algumas ou muitas partes deste processo normal de desenvolvimento são perturbadas. A hipoplasia do polegar pode incluir anormalidades de desenvolvimento leves e graves. Diferentes tipos de hipoplasia do polegar incluem mãos com: 

• Polegares pequenos. As estruturas dentro do polegar de seu filho são moldadas normalmente, mas o polegar é menor e mais fraco do que deveria ser. 

• Musculatura anormal. Os músculos da mão de seu filho não crescem ou formam conexões onde deveriam estar dentro do polegar do seu filho. Os ossos tendem a ser menores que o normal, e a articulação do meio do polegar é instável. Ela pode oscilar quando seu filho tenta aplicar pressão com este dígito. Provavelmente haverá muito pouca pele entre o polegar e o dedo indicador. Esta cinta apertada restringe o movimento do polegar. 

• Ausência de musculatura. Esta anormalidade cria problemas musculares significativos. O polegar de seu filho será fraco, e a articulação central será instável. Haverá um movimento limitado devido a uma teia que é muito apertada.

• Ossos anormais. Neste caso, os ossos estão presentes, mas não estão corretamente formados ou dimensionados. Existem problemas de mobilidade e força semelhantes aos encontrados nos polegares com problemas de musculatura. 

• Ossos ausentes. Nesta versão de hipoplasia, o polegar não tem nenhum suporte ósseo. Ainda pode haver ossos dentro da região carnuda do polegar, mas eles ficarão livres de flutuação. Eles não estarão ancorados ao resto do esqueleto na mão de seu filho. Somente pele e tecido macio conectarão o polegar de seu filho ao resto de seu corpo.  

A hipoplasia pode ocorrer em uma ou em ambas as mãos. Mesmo que uma das mãos de seu filho pareça normal, seu médico ainda assim deve examiná-la minuciosamente para verificar se há sinais de displasia leve. 

O que é Aplasia?

A aplasia é um tipo específico e severo de hipoplasia. Aplasia do polegar é o termo usado quando o polegar de seu filho está completamente ausente. 

Como a Hipoplasia do Polegar está relacionada à Displasia Radial?

A hipoplasia do polegar é um tipo de displasia radial. A displasia radial é às vezes referida como mão de clube radial. Esta condição tem sido estudada desde 1733. Ela envolve uma ampla gama de anormalidades de desenvolvimento centradas ao redor da mão de seu filho. 

Outras versões de displasia radial podem incluir:

• Mãos que são perfeitamente formadas, mas pequenas

• Problemas de musculatura em toda a mão

• Problemas de formação óssea em toda a mão 

Todos os tipos de displasia radial, como a hipoplasia do polegar, são mais comuns nos homens do que nas mulheres. Os homens são mais propensos a nascer com um desses problemas a uma proporção de 3:2. 

Mais dados são necessários para entender a taxa exata de displasia radial, mas um estudo finlandês estimou que alguma forma de displasia radial ocorre em um em cada 5.000 nascimentos. 

O que causa hipoplasia e aplasia do polegar?

A causa exata da hipoplasia e aplasia do polegar permanece desconhecida. No entanto, a condição freqüentemente ocorre ao mesmo tempo, como outras desordens que estão presentes no nascimento. Nesses casos, esses defeitos congênitos são provavelmente relacionados com as outras condições. 

Não há evidência de que esta condição seja causada por quaisquer ações que a mãe tome quando está grávida. Por exemplo, não está ligada ao abuso de drogas ou outras atividades nocivas. Também não está atualmente ligada a nenhuma deficiência vitamínica ou doença que a mãe possa ter. 

A hipoplasia do polegar é hereditária? Parece haver um componente genético para muitos tipos de displasia radial. Um gene que os cientistas estão investigando atualmente é o chamado gene sônico do porco-espinho. Uma mutação, ou mudança, no código deste gene, pode ser parcialmente responsável por alguns dos problemas de desenvolvimento observados na displasia radial. 

Este gene pode causar uma diminuição dos fatores de crescimento do fibroblasto, que são sinais biológicos que ajudam no desenvolvimento. Os fatores de crescimento dos fibroblastos ajudam as células a se multiplicar, sobreviver e se transformar em diferentes tipos de tecidos. 

Precisamos de muito mais pesquisa para entender as causas de todas as formas de displasia radial, incluindo a displasia do polegar.  

Qual é o Melhor Tratamento para Hipoplasia do Polegar?

O melhor tratamento para a hipoplasia do polegar de seu filho depende da gravidade da condição e de outras considerações parentais. Possíveis opções de tratamento incluem: 

• Técnicas de reforço. Alguns polegares hiperplásticos podem funcionar quase normalmente. Eles só precisam ser ajustados adequadamente. Seu filho pode trabalhar com fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais para se adaptar a seu polegar modificado e fortalecer o apêndice. Isto pode incluir uma variedade de técnicas, como o uso de aparelhos externos para esticar a mão de seu filho. 

• Exercícios em casa. Estas são formas de fortalecer o polegar de seu filho que você pode tirar proveito sem nenhum equipamento especial. Um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode sugerir os melhores para a situação única de seu filho. Estes exercícios funcionam para muitas formas de hiperplasia do polegar. Também são necessários durante as semanas anteriores à cirurgia para obter os melhores resultados.  

• Policização. Esta é a forma mais comum de cirurgia em casos de hipoplasia e aplasia severa. Este procedimento modifica o dedo indicador (ponteiro) do seu filho para que ele possa funcionar como um polegar. O polegar hiperplásico pode precisar ser removido primeiro. Esta cirurgia normalmente ocorre quando seu filho tem entre seis e 18 meses de idade. 

• Outras cirurgias. As cirurgias para formas mais brandas de hipoplasia do polegar podem variar de procedimentos que reorganizam os ligamentos e tendões dentro do polegar a enxertos de pele que estendem a membrana entre o polegar e o dedo indicador. 

Em última análise, a decisão sobre como tratar a hipoplasia do polegar cabe aos pais da criança. As crianças podem aprender a se adaptar à vida sem um dedo. Elas podem aprender a usar seus dedos indicadores e mais longos para beliscar e agarrar. As principais desvantagens incluem a diminuição da força de beliscadura e dificuldades para segurar objetos grandes. 

Não importa qual escolha você faça, você pode ajudar a incentivar e apoiar seu filho enquanto ele aprende a navegar pelo mundo com esta condição.