Uma mastoidectomia é um tipo de cirurgia que remove uma infecção do osso atrás da orelha, chamada osso mastoideo. O osso mastoideo parece um favo de mel, e os espaços são preenchidos com ar.
Devido à conexão do osso mastoideo com o ouvido médio, as infecções do ouvido podem às vezes se espalhar para seus espaços cheios de ar. Isto causa uma infecção bacteriana chamada mastoidite. Uma mastoidectomia pretende criar um ouvido seco e seguro, evitando complicações adicionais de mastoidite ou danos auditivos.
Quais são as Indicações para uma Mastoidectomia?
As indicações de mastoidectomia são quaisquer sinais, sintomas ou condições que possam levar um médico a recomendar o procedimento. Um médico normalmente recomendará uma mastoidectomia se você tiver mastoidite que não tenha respondido aos antibióticos ou se você tiver mastoidite crônica.
Uma mastoidectomia também pode prevenir outras complicações da mastoidite, como por exemplo:
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Meningite - uma infecção do revestimento do cérebro e da medula espinhal
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Abcesso cerebral - uma bolsa cheia de pus de material infectado em seu cérebro
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Coágulos de sangue nas veias do cérebro
Você pode precisar fazer uma mastoidectomia se tiver outras doenças que se espalham para seu osso mastóide, como um colesteatoma, que é uma coleção anormal de células da pele no fundo do ouvido. Uma mastoidectomia removerá esses prejudiciais crescimentos benignos.
Um médico também pode realizar uma mastoidectomia para colocar um implante coclear. Este é um pequeno dispositivo eletrônico que ajuda as pessoas a ouvir.
Em geral, se você tiver infecções recorrentes dos ouvidos ou se estiver passando por complicações devido a infecções crônicas dos ouvidos, uma mastoidectomia pode ser sua melhor opção de tratamento. Seu médico lhe avisará se uma mastoidectomia parece ser uma boa idéia, dependendo de seu histórico médico e de outros fatores.
Tipos de Cirurgias de Mastoidectomia
Há vários tipos de cirurgias de mastoidectomia. Algumas são mais extensas do que outras.
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Em uma simples mastoidectomia, um cirurgião abre o osso mastoideo e remove a área infectada.
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Uma mastoidectomia de parede de canal acima remove mais osso do que uma simples mastoidectomia remove. Às vezes, é necessário remover mais osso para que o cirurgião possa acessar seu ouvido médio.
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Uma mastoidectomia canal abaixo (ou radical) é geralmente necessária quando a infecção danifica severamente seu canal auditivo. Normalmente, o cirurgião tenta preservar o máximo de audição possível. Mas, em alguns casos, eles podem precisar remover completamente seu tímpano e estruturas do ouvido médio.
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Em uma mastoidectomia radical modificada, o cirurgião deixa alguns dos ossos do ouvido médio no lugar e reconstrói seu tímpano.
O tipo de mastoidectomia que seu médico recomenda dependerá de vários fatores, inclusive:
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Sua anatomia
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A extensão da infecção
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Os possíveis riscos para sua audição geral ou equilíbrio
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Sua probabilidade de acompanhamento consistente com o médico
Procedimentos mais extensos, como mastoidectomias radicais ou modificadas, exigem mais consultas de acompanhamento para a limpeza das mastoides.
Quais são os riscos potenciais de uma mastoidectomia?
Como em qualquer cirurgia, há alguns riscos envolvidos com uma mastoidectomia. As complicações potenciais incluem:
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Dizziness
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Perda de audição
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Mudanças no paladar
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Infecção recorrente
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Anel na orelha (zumbido)
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Lesão do nervo facial levando à fraqueza ou paralisia facial
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Vazamento de fluido em torno do cérebro e da medula espinhal
O que acontece antes do procedimento?
Antes de uma mastoidectomia, você precisará seguir quaisquer instruções pré-operatórias que seu médico lhe der. Isto pode incluir não tomar certos medicamentos por pouco tempo e não comer ou beber após a meia-noite antes do dia da cirurgia. Como o cirurgião usará anestesia geral para realizar o procedimento, você também precisará providenciar uma carona de ida e volta para as instalações médicas.
O que acontece durante uma mastoidectomia?
No dia da cirurgia, você receberá anestesia geral, para não sentir nenhuma dor durante a operação. Seu cirurgião fará um pequeno corte logo atrás de sua orelha e utilizará instrumentos médicos especializados para abrir seu osso mastoideo. Em seguida, o cirurgião removerá as partes infectadas do osso ou tecido da orelha, fechará o corte com pontos e enfaixará a área.
No total, uma mastoidectomia leva cerca de 2 a 3 horas.
Recuperação da Mastoidectomia
A recuperação da mastoidectomia é geralmente relativamente simples. Embora você não deva sentir nenhuma dor durante o procedimento, você pode ter algum desconforto leve em seguida. É provável que você tenha que passar a noite na unidade médica, mas a maioria dos cuidados pós-operatórios da mastoidectomia acontece em casa.
Após o procedimento, você terá pontos atrás de sua orelha. Você também poderá ter um pequeno dreno de borracha que ajuda a evitar a acumulação de líquidos. É provável que a incisão seja dolorosa, e você poderá sentir uma sensação de entupimento dentro de sua orelha. Tudo isso é normal. Seu médico lhe avisará quando estiver tudo bem para remover o curativo.
Antes de ir para casa, seu médico o aconselhará sobre como usar os analgésicos de venda livre (OTC) para administrar os efeitos colaterais. Em alguns casos, eles podem lhe dar medicamentos e antibióticos receitados para prevenir infecções.
Uma vez em casa, você precisará manter a área de incisão seca e evitar a entrada de água no ouvido em recuperação. Os pontos se dissolverão por si mesmos. Tente dormir na orelha oposta e evite assoar o nariz por cerca de duas semanas após a cirurgia.
Se você tiver que espirrar durante o período de recuperação, faça-o com a boca aberta. Segurar um espirro fará com que a pressão aumente em seu ouvido.
A recuperação completa de uma mastoidectomia leva cerca de 6 a 12 semanas. A maioria das pessoas pode voltar ao trabalho ou à escola em cerca de 1 a 2 semanas.
Perspectivas de Mastoidectomia (Prognóstico)
Na maioria dos casos, uma mastoidectomia elimina completamente a infecção em seu osso mastoideo. Entretanto, a perspectiva pode variar dependendo do tipo de procedimento que você teve e do motivo de sua mastoidectomia. Infelizmente, alguma perda auditiva é comum com a queda da parede do canal ou mastoidectomia radical.
Seu médico garantirá que seu ouvido esteja sarando corretamente em sua consulta de acompanhamento. Eles também abordarão quaisquer complicações e oferecerão opções de tratamento caso não tenham resolvido.
Quando chamar o Doutor
Se você estiver preocupado com sua recuperação de uma mastoidectomia ou se estiver experimentando qualquer um dos seguintes sintomas após o procedimento, você deve entrar em contato com seu médico:
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Uma febre (100,5 graus Fahrenheit ou superior)
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Sangramento forte ou descarga do local da incisão
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Perda de audição
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Dizziness
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Vertigo
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Fraqueza facial ou paralisia
