Sintomas vasomotores: Quais são suas opções de tratamento?

Neste artigo

Quando você tem sintomas vasomotores, ou afrontamentos e suores noturnos, é mais provável que você queira uma coisa: alívio.  Felizmente, você tem muitas opções que podem ajudá-lo a encontrar exatamente isso. Medicamentos prescritos, remédios de venda livre e mudanças no estilo de vida podem fazer a diferença na freqüência e gravidade dos sintomas.

Terapia de Substituição de Hormônios

Uma das formas mais eficazes de reduzir os sintomas vasomotores é a terapia de reposição hormonal, que também é conhecida como HT ou HRT.

Durante a menopausa, seus níveis de estrogênio e progesterona diminuem. Esta mudança nos hormônios torna mais difícil para o seu corpo regular sua temperatura. Isto é o que leva a afrontamentos e suores noturnos.

A terapia de reposição hormonal compensa a queda do estrogênio, aumentando seus níveis hormonais para aliviar os sintomas.

Existem dois tipos de HRT:

Terapia de estrogênio. Este tratamento é melhor se você fez uma histerectomia, ou cirurgia para remover seu útero. Para obter o estrogênio, você pode tomar um comprimido, usar um adesivo ou usar um creme, anel vaginal, gel ou spray.

Terapia com estrogênio progesterona/ hormônio progesterona (EPT). Este tratamento também é chamado de terapia combinada. É melhor se você ainda tiver seu útero. Você pode tomar uma pílula ou usar um adesivo para obter a dose de hormônios.

Você pode ter efeitos colaterais se tomar a reposição hormonal. Muitas mulheres experimentam: 

• Sangramento e manchas

• Ternura do peito

• Mudanças de humor

Para a maioria das mulheres, estes efeitos colaterais são suaves. Mas se elas o incomodam, fale com seu médico.

A HRT tem benefícios para a saúde que vão além de aliviar os afrontamentos e o suor noturno. Suas chances destas condições são menores se você fizer este tratamento:

• Câncer de cólon

• Diabetes

• Osteoporose (perda óssea)

Outros benefícios da HRT incluem:

• Menos dores nas articulações

• Menor taxa de mortalidade, se você a tomar na casa dos 50

• Melhoria do humor

• Redução da perda de dentes

Mas este tipo de tratamento também acarreta riscos. Se você o tomar, tem maiores chances de fazê-lo:

• Câncer de mama, se você o tomar por um longo período de tempo

• Coágulos de sangue e derrame

• Demência se você a iniciar mais tarde na vida

• Câncer endometrial

• Problemas de vesícula biliar

Medicamentos não hormonais

Para pessoas que não podem fazer terapia hormonal, um novo medicamento chamado fezolinetante pode reduzir o número de afrontamentos e a gravidade dos mesmos. A partir de meados de 2022, este medicamento está aguardando a aprovação da FDA.

Outros medicamentos de prescrição médica

Seu médico pode recomendar um medicamento não-hormonal com receita médica para melhorar seus sintomas.

Alguns medicamentos, como os antidepressivos, são "não rotulados". Isto significa que a FDA não os aprovou para tratar os sintomas vasomotores, mas os especialistas os consideram uma opção segura e eficaz.

Antidepressivos. Atualmente, apenas um antidepressivo é aprovado pela FDA para tratar afrontamentos: uma forma de baixa dose de paroxetina (Brisdelle, Paxil).

Outros inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) estão fora do rótulo, mas podem tornar seus afrontamentos menos freqüentes e menos intensos. 

Os efeitos colaterais dos antidepressivos podem incluir sonolência, boca seca, náusea, problemas de sono, problemas sexuais e ganho de peso.

Medicação para pressão sangüínea. Clonidina (Catapres) é um medicamento usado para tratar a pressão arterial alta. Ela vem em forma de comprimido ou adesivo.

Com este medicamento, você pode ter efeitos colaterais, incluindo prisão de ventre, tonturas, sonolência e boca seca.

Remédio anticonvulsivo. Gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica) são medicamentos anticonvulsivos.

Os efeitos colaterais da gabapentina e da pré-gabalina incluem tonturas, sonolência, inchaço, fadiga, dificuldade de concentração e ganho de peso.

Medicação urinária. Oxibutinina (Ditropan) é um comprimido ou adesivo aprovado para tratar condições urinárias. Os efeitos colaterais incluem constipação, tonturas, olhos secos, boca seca e náusea.

Outros medicamentos também ajudam nos sintomas vasomotores. Converse com seu médico sobre o que é certo para você.

Bloco de Gânglio Estelato

Neste procedimento, seu médico injeta um anestésico em um par de aglomerados de nervos em seu pescoço. Isto os impede de transmitir a sensação para o cérebro. É comumente usado para tratar a dor e o inchaço. Mais pesquisas são necessárias para ver se ele ajuda em casos de afrontamentos moderados e severos.

Remédios de venda livre

Você encontrará muitos suplementos que afirmam ajudar com os sintomas. Mas não tem havido pesquisa suficiente sobre a maioria deles para que possamos saber se são seguros e eficazes. Entre eles estão:

• Coosh negro

• Dong quai

• Óleo de onagra

• Ginseng

• Creme de progesterona

• Soja (estrogênio vegetal)

• Vitamina E

• Inhame selvagem

Estes produtos não são regulamentados, portanto não está claro se são seguros ou eficazes. Alguns podem até ser perigosos se você tiver outras condições de saúde. Fale com seu médico antes de tomar um remédio de venda livre para os afrontamentos.

Tratamentos Alternativos e Complementares

Acupuntura. Algumas pessoas dizem que a acupuntura torna seus afrontamentos melhores, mas os estudos têm mostrado resultados mistos. Precisamos de mais pesquisas para ver se é um tratamento eficaz.

Hipnose. É possível que a hipnose possa reduzir a freqüência e a intensidade dos seus afrontamentos. Algumas pesquisas apóiam isto, e é recomendado pela Sociedade Norte-Americana de Menopausa.

Meditação. A meditação consciente ajuda você a se concentrar no que está acontecendo no momento. A pesquisa não é clara, mas algumas pessoas dizem que ela ajuda com os sintomas. Também pode ajudá-lo a dormir melhor, o que é útil se a menopausa atrapalhar uma boa noite de sono.

Técnicas de relaxamento. O estresse é um desencadeador conhecido de afrontamentos. Estratégias de relaxamento como respiração profunda e imagens guiadas ajudam você a administrar melhor o estresse.

Terapia. Um tipo de terapia chamada terapia cognitiva comportamental (CBT) provavelmente não reduzirá seus sintomas, mas pode ajudá-lo a administrar sua reação a eles para que eles o incomodem menos.

Mudanças no estilo de vida

As escolhas de estilo de vida que você faz podem ter um grande impacto sobre a freqüência e a intensidade dos afrontamentos.

Para reduzir os sintomas vasomotores, tente estas mudanças de estilo de vida:

• Evite os ativadores comuns como calor, alimentos picantes, cafeína e álcool.

• Se você fuma, pare.

• Limitar o álcool.

• Exercitar-se regularmente.

• Fique com um peso saudável.

• Evite ao máximo o tempo quente. Fique dentro de casa durante a parte mais quente do dia e tente fazer exercícios ou fazer recados de manhã ou à noite quando estiver mais fresco.

• Desligue seu termostato.

• Vista-se com camadas leves que você pode tirar e colocar de volta, dependendo de quão quente você se sinta.

• Beba bebidas frias para se ajudar a se manter frio de dentro para fora.