Surto de varíola de macaco: Casa Branca Anuncia Novas Ações de Resposta

Por Damian McNamara, MA

18 de agosto de 2022 - Reconhecendo a seriedade do surto de varíola nos Estados Unidos, a Casa Branca anunciou hoje que mais 1,8 milhões de doses de vacina estarão disponíveis para encomenda pelas jurisdições locais e estaduais que estão com pouca oferta a partir da próxima semana.

Ao mesmo tempo, as autoridades americanas enviarão mais 50.000 cursos de tecovirimat (TPOXX), o único tratamento atualmente aprovado pela FDA para a varíola de macaco, em todo o país.

"Estamos concentrados em ajudar os parceiros estaduais e locais a transformar estas doses em vacinas, porque mais doses de vacinas é como conseguimos controlar o surto", disse Robert Fenton, recentemente nomeado coordenador da varíola macaco da Casa Branca, em uma reunião de imprensa hoje.

Mais de 13.500 casos de varíola de macaco haviam sido identificados em 49 estados até 17 de agosto, disse o diretor do CDC, Rochelle Walensky, MD.

A administração Biden também aumentou a capacidade de testes de 6.000 testes por semana para 80.000 testes por semana, disse a Casa Branca.

Orgulho e proteção?

Além disso, em um movimento para atingir pessoas de maior risco, o CDC planeja fazer parcerias com grandes eventos LGBTQ+ nas próximas semanas e meses para oferecer testes e vacinações no local. Até o momento, 93% dos casos relatados de varíola em macacos envolvem homens que fazem sexo com homens, disse Walensky.

"Esses eventos são oportunidades importantes para as pessoas se conectarem com sua comunidade e se divertirem", disse ela. "Eles também são uma oportunidade de fornecer mensagens e recursos de saúde pública a indivíduos que, de outra forma, poderiam ser difíceis de alcançar".

Ir aonde as pessoas estão, disse Fenton, impulsionará os esforços locais e ajudará a retardar a propagação do vírus.

A Casa Branca começou a trabalhar com os departamentos de saúde na Carolina do Norte, Geórgia e Louisiana para se preparar para as próximas reuniões LGBTQ+. Por exemplo, a administração trabalhou com a Carolina do Norte para desenvolver um plano para oferecer vacinas durante o Charlotte Pride Festival & Parade neste próximo fim de semana...

As autoridades também planejam trabalhar com os promotores dos eventos da Decadência do Sul em Nova Orleans e Atlanta Black Pride Weekend, ambos programados para o fim de semana do Dia do Trabalho. Estes esforços fazem parte de um programa piloto do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA que reserva mais 50.000 doses de vacinas do estoque estratégico nacional que as autoridades locais podem solicitar junto com as vacinas que já possuem.

Será necessário algum acompanhamento. "Reconhecemos que haverá algumas pessoas que viajaram para eventos em larga escala - e que terão que receber uma dose de sua vacina e então necessariamente receberão duas doses em sua jurisdição local", disse Walensky.

A varíola macaco como alvo em movimento

A situação com a varíola macaco é "fluida", Walensky e outros funcionários do governo reconheceram durante o briefing. Por exemplo, uma recomendação antecipada para fornecer uma dose da vacina contra a varíola de macaco Jynneos (do fabricante de drogas Bavarian Nordic) e adiar a segunda não é mais aconselhada.

"A estratégia de uma dose atrasada foi ... muito preocupante devido à ausência de dados e ao surgimento de alguns dados que sugerem que poderia ser uma estratégia que não é tão eficaz quanto gostaríamos que fosse", disse Peter Marks, MD, PhD, diretor do Centro de Avaliação e Pesquisa Biológica da FDA.

Em vez disso, são recomendadas duas doses com 4 semanas de intervalo. Além disso, espera-se uma proteção máxima da vacina 2 semanas após essa segunda dose, disse Walensky.

Tratamento de Ramping Up

Os 50.000 cursos de TPOXX a serem enviados por todo o país serão disponibilizados onde o surto for mais grave, disse Fenton. "Isso é cinco vezes mais tratamentos do que os casos confirmados nos EUA".

O governo determinará quantas doses de TPOXX um determinado local receberá com base em uma fórmula que considera o número de casos locais e o número de pessoas em alto risco naquele local, incluindo pessoas com HIV ou outras condições imunocomprometidas, disse Dawn O'Connell, secretária assistente de preparação e resposta na área de Saúde e Serviços Humanos.

Ao anunciar um grande número de vacinas e doses de tratamento TPOXX em todo o país, os funcionários também enfatizaram a importância de trabalhar com líderes comunitários, organizações e departamentos de saúde locais.

Pensar a nível nacional, agir a nível local

"Sabemos que temos que fazer mais para mitigar a propagação deste vírus e para proteger aqueles em risco", disse o Secretário de Saúde e Serviços Humanos Xavier Becerra. "Nosso trabalho com parceiros estaduais e locais não poderia ser mais crítico do que neste momento em particular".

Além de atingir aqueles que estão em maior risco, o governo está colocando ênfase em fornecer educação, testes, prevenção e tratamento de forma justa. A idade média das pessoas com varíola macaco é de 35 anos. Cerca de 35% dos casos ocorrem em brancos, 33% entre os hispânicos e quase 28% ocorrem em negros, revelam dados do CDC.

"Muitos dos eventos em que estamos nos concentrando ... são realmente eventos que se concentram em populações que estão super-representadas neste surto, incluindo as tendências que estamos vendo entre os indivíduos negros e latinos", disse Demetre Daskalakis, MD, vice-coordenador da resposta da Casa Branca à varíola macaco e diretor da Divisão de Prevenção do HIV do CDC.

Seguindo em frente

"A maioria dos americanos ainda está aprendendo sobre a varíola de macaco, o que é e o que não é. O site do CDC pode responder à maioria dessas perguntas", disse Becerra.

O único fabricante da vacina Jynneos em Copenhague, Dinamarca, anunciou que é improvável que sua produção consiga acompanhar a demanda. Mas as autoridades americanas estão trabalhando com os nórdicos da Baviera para aumentar a produção através de uma parceria com um fabricante de vacinas nos Estados Unidos.

Outra possibilidade é que a Bavarian Nordic faça parceria com uma grande empresa farmacêutica dos EUA para aumentar a capacidade, disse O'Connell.

"Em 15 de julho, quando anunciamos um pedido com a Bavarian Nordic para mais 2,5 milhões de frascos de vacina Jynneos, compartilhamos que essas doses serão envasadas em um fabricante com contrato nos Estados Unidos", disse ela.