Atrofia Óptica: Sintomas, Causas e Tratamento

A perda da visão é assustadora, e pode ter muitas causas diferentes. Algumas vezes, a perda da visão é causada por uma condição chamada atrofia óptica. 

O que é a Atrofia Óptica?

A atrofia óptica é uma condição na qual o nervo óptico começa a se deteriorar. O nervo óptico é o nervo na parte de trás do olho que conecta seu olho ao cérebro, permitindo que você veja.

Existem dois tipos diferentes de atrofia óptica. A atrofia óptica é freqüentemente um sintoma em vez de sua própria doença, e há também alguns tipos diferentes de atrofia óptica hereditária. Estes podem incluir: 

  • Atrofia óptica dominante, também chamada atrofia óptica de Kjer ou atrofia óptica tipo 1, que pode causar um lento agravamento da visão a partir da infância.

  • A atrofia óptica 2, também chamada de atrofia óptica ligada ao x, que é uma forma muito rara de atrofia óptica que causa perda de visão e algumas condições neurológicas em homens.

  • Atrofia óptica dominante autossômica e catarata, também chamada de atrofia óptica dominante autossômica tipo 3, que causa deficiência visual devido a uma série de problemas dentro dos olhos, incluindo perda de células, cataratas e atrofia óptica.

  • Síndrome de Costeff, também chamada de atrofia óptica recessiva autossômica 3, que causa perda de visão como resultado da atrofia óptica e também pode causar atraso no desenvolvimento e problemas motores.

  • A atrofia óptica de Leber, também chamada neuropatia óptica de Leber, que é uma condição passada através do DNA mitocondrial e resulta em perda de visão.

Causas da Atrofia Óptica

A atrofia óptica é causada quando algo está interferindo na capacidade do nervo óptico de enviar sinais ao cérebro. Além das condições hereditárias, algumas outras coisas podem causar atrofia óptica.

Neuropatia óptica isquêmica. A neuropatia isquêmica óptica é uma condição que causa perda repentina da visão devido à falta de fluxo sanguíneo para o nervo óptico. A neuropatia óptica isquêmica é mais comum em pessoas com 50 anos de idade ou mais. Os fatores de risco para neuropatia óptica isquêmica incluem:

  • Colesterol alto

  • Pressão arterial alta

  • Uma queda repentina na pressão sanguínea ou perda de sangue

  • Artérias inchadas na cabeça

  • Artérias entupidas

  • Doença cardíaca

  • Diabetes

  • Apnéia do sono

  • Fumando

  • Enxaquecas

  • Glaucoma

Glaucoma. Glaucoma é um termo guarda-chuva para um grupo de condições que danificam o nervo óptico. Muitas vezes, essas condições infligem danos, causando muita pressão em seus olhos. O glaucoma tende a funcionar em famílias, e há alguns tipos, inclusive:

  • glaucoma de ângulo aberto, a forma mais comum, causado por um acúmulo que impede a drenagem adequada dos olhos

  • Glaucoma de fechamento angular, causado pela íris que se projeta para frente e cria bloqueios que impedem a drenagem adequada

  • Glaucoma pigmentar, causado por grânulos de pigmento na íris, criando um bloqueio que impede a drenagem adequada

  • glaucoma de tensão normal, glaucoma que ocorre apesar da pressão normal dos olhos

  • Glaucoma em crianças, que pode ser causado por bloqueios de drenagem ou outra condição médica

Neuropatia óptica isquêmica anterior. A neuropatia isquêmica anterior é um derrame do nervo óptico. Isto pode ser causado por: 

  • Inflamação das artérias que fornecem sangue para o nervo óptico

  • Artérias estreitas

  • Diminuição do fluxo sanguíneo para o nervo óptico

  • Uma queda na pressão sanguínea que afeta o fornecimento de sangue ao nervo óptico

  • Aumento da espessura do sangue

  • Aumento da pressão dentro do olho 

Esclerose múltipla. A esclerose múltipla é uma doença auto-imune que faz com que seu sistema imunológico ataque as fibras nervosas do sistema nervoso central. O sistema nervoso central é composto pelo cérebro e a medula espinhal. A EM também pode causar inchaço do nervo óptico chamado neurite óptica, o que pode levar à atrofia óptica.

Outras condições que podem causar atrofia óptica incluem um tumor pressionando o nervo óptico ou a formação inadequada do nervo óptico no útero.

Sintomas de Atrofia Óptica e Diagnóstico

Os sintomas de atrofia óptica envolvem todos perda de visão. Isto pode incluir:

  • Redução da nitidez na visão

  • Visão embaçada

  • Visão periférica deficiente

  • Dificuldades para distinguir a cor

Os sintomas de atrofia óptica são muito semelhantes aos sintomas de muitos outros problemas oculares. Se você experimentar estes sintomas, entre em contato imediatamente com seu oftalmologista. 

Se seu médico suspeitar que a atrofia óptica é a causa de seus sintomas, eles provavelmente realizarão um exame com uma ferramenta chamada oftalmoscópio. Um oftalmoscópio contém luzes e lentes que permitem ao oftalmologista olhar em seus olhos. 

Um sinal de atrofia óptica é um disco óptico pálido. O disco óptico é a área ao redor do nervo óptico onde o nervo entra no olho. Em casos de atrofia óptica, o disco óptico se tornará pálido devido à falta de fluxo sanguíneo.

Se seu médico suspeitar que sua atrofia óptica é devida a um tumor ou esclerose múltipla, eles podem fazer com que você seja submetido a uma ressonância magnética.

Tratamento de Atrofia Óptica

Infelizmente, não existe realmente uma cura para a atrofia óptica, e é por isso que é tão importante ter exames oftalmológicos regulares.

Quando o tratamento é possível, muitas vezes é um resultado indireto de se poder tratar a causa da atrofia óptica.

Glaucoma. Os danos causados pelo glaucoma são irreversíveis. Porém, se ele for pego suficientemente cedo, seu médico pode ser capaz de tratar o glaucoma e retardar ou prevenir a perda permanente da visão. Os tratamentos para o glaucoma incluem colírio, medicamentos, tratamento a laser, cirurgia ou uma combinação desses métodos.

Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior. O tratamento de um derrame do nervo óptico geralmente envolve o tratamento dos fatores que levaram ao derrame. Isto pode incluir o tratamento de doenças cardiovasculares ou arterite de células gigantes, uma condição que causa artérias inflamadas e requer terapia com corticosteróides.

Esclerose múltipla. Não há cura para a esclerose múltipla. O tratamento envolve o manejo dos sintomas e o retardamento da progressão da doença através de medicação e fisioterapia. Algumas vezes, a atrofia óptica ocorre devido à EM causando neurite óptica, uma condição que causa inchaço que danifica o nervo óptico. Neste caso, a visão pode retornar se a inflamação desaparecer.

O que fazer se você experimentar a perda da visão

Se você sofrer uma perda de visão inesperada, contate seu médico imediatamente. A perda da visão pode ter muitas causas, e é importante encontrar a causa para que o tratamento possa começar. O tratamento oportuno da perda da visão, incluindo a atrofia óptica, pode impedir que você perca totalmente a visão.

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