Se você tiver mais de 60 anos de idade, você pode ter notado mudanças em sua visão ao envelhecer. Mas você pode se perguntar quais problemas de visão são normais e quais significam que você está desenvolvendo um problema médico sério.
Ter dificuldade em ver com pouca luz, ler textos próximos e distinguir as cores são normais, mudanças oculares relacionadas à idade. Ver áreas ou manchas turvas em sua visão - ou experimentar uma perda repentina da visão - não é normal e deve ser avaliado por um oftalmologista qualificado o mais rápido possível. Estes sintomas podem ser sinais de uma condição macular em estágio tardio chamada atrofia geográfica.
O que é degeneração macular relacionada à idade, e como está relacionada à Atrofia Geográfica?
Talvez você tenha acabado de ser diagnosticado com degeneração macular relacionada à idade (AMD) e esteja confuso com as preocupações de seu oftalmologista sobre a atrofia geográfica. Estes dois nomes são diferentes para a mesma condição? Não exatamente.
Continue lendo para aprender sobre a atrofia da retina em humanos e entender como a atrofia geográfica está relacionada à degeneração macular relacionada à idade.
Degeneração macular relacionada com a idade. AMD afeta a parte do olho chamada mácula, que é uma área na retina (a parte de trás do olho) que ajuda você a se concentrar em pequenos detalhes visuais como texto impresso, pequenos movimentos e características faciais. A forma mais comum de DMRI - com até 90% dos pacientes sendo diagnosticados com este subtipo - é chamada de DMRI "seca". O outro subtipo é AMD "molhada".
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AMD seco: Os resíduos de retina conhecidos como drusen aparecem na mácula. Parecem pequenas manchas amarelas e podem fazer uma grande diferença para a qualidade de sua visão. Um paciente com AMD seco pode progredir de ter apenas uma ou poucas destas pequenas manchas de drusen para ter muitas. A DMRI seca tende a se desenvolver lentamente, o que facilita o monitoramento ao longo do tempo. Um paciente pode primeiro notar visão turva e problemas com pequenos detalhes (em vez de perda súbita de visão).
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AMD molhada: Esta perda de visão não é causada pelo drusen. Ao invés disso, pequenos vasos sanguíneos crescem no espaço da retina e se rompem. Isto causa sangramento, razão pela qual é chamado de AMD "molhada". Um acúmulo de sangue e fluidos na parte de trás do olho. Ao contrário da DMRI seca, a DMRI úmida pode causar perda súbita da visão que não pode ser evitada.
Atrofia geográfica. O último estágio da AMD seca é chamado de atrofia geográfica. Nesta fase, os danos causados pelo drusen são tão extensos que causam pontos cegos na visão central do paciente. Até 20% das pessoas com DMRI desenvolvem atrofia geográfica.
A atrofia geográfica é mais comumente associada com o subtipo seco. É possível que um paciente tenha DMRI úmida e seca ao mesmo tempo, porém, e desenvolva atrofia geográfica independentemente de ter DMRI úmida. Em outras palavras, ter uma DMRI úmida não significa que um paciente esteja a salvo da atrofia geográfica.
Quais são os Sintomas de Atrofia Geográfica Comuns?
Os mais jovens podem ser capazes de pular um ou dois exames oftalmológicos anuais se não tiverem problemas de visão e forem saudáveis de outra forma. Se você tem mais de 50 anos, porém, deve marcar uma consulta anual para um exame oftalmológico para ter certeza de que está vendo claramente - e para ter certeza de que não está desenvolvendo um problema oftalmológico como a AMD.
As pessoas que notarem os seguintes sintomas, independentemente de terem mais de 50 anos, devem marcar uma consulta com um oftalmologista qualificado:
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Perda da visão central: Perda de visão no meio do seu campo de visão. Você usa esta parte de sua visão para quase todas as tarefas.
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Dificuldade em condições de baixa luminosidade: Se você não for capaz de ler, cozinhar, costurar ou ver claramente outra pessoa quando as luzes não estiverem brilhantes, você deve ser avaliado. Você pode se notar ligando luzes extras para ver melhor, ou alguém em sua família pode comentar sobre quantas luzes você precisa para realizar uma tarefa diária.
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Problemas para ver as cores claramente: Este sintoma pode ser mais difícil de notar se você não for alguém que presta atenção às cores. Se sua visão parece enfadonha, desbotada ou obscura de alguma forma, porém, você pode estar desenvolvendo atrofia geográfica devido à AMD.
Quais são os fatores de risco para a Atrofia Geográfica?
Ter mais de 60 anos de idade coloca em risco a degeneração macular relacionada à idade e a atrofia geográfica da retina. Outros fatores de risco incluem o seguinte:
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Ser um fumante
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Ter um ou mais parentes próximos com a AMD
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Ter pressão arterial alta, colesterol alto, ou ambos
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Estar acima do peso ou ser obeso
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Comendo uma dieta de baixa qualidade
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Deixar a terapia de reposição hormonal (TSH) ou não utilizar a TSH na menopausa
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Experimentando muita exposição direta ao sol ao longo de sua vida
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Ter condições médicas crônicas como doenças cardíacas ou diabetes
Qual é o Melhor Tratamento de Atrofia Geográfica?
Muitos pacientes não sabem que têm AMD, e outros não atribuem sintomas como cores desbotadas ou necessidade de mais luz para ler à atrofia geográfica. Os sintomas de DMRI seca são difíceis de reconhecer se o paciente não perder toda a sua visão central de uma só vez. Da mesma forma, um paciente que desenvolve sintomas de atrofia geográfica em um olho pode não fazer uma consulta imediatamente. Infelizmente, retardar o tratamento pode significar perda permanente da visão.
A DMRI seca - o tipo que mais freqüentemente leva à atrofia geográfica da retina - é geralmente tratada com suplementos dietéticos de alta qualidade. Neste momento, não há nenhum medicamento ou tratamento aprovado pela FDA para esta condição, mas há ensaios clínicos disponíveis para alguns pacientes que se qualificam. Seu médico pode lhe pedir que tome zeaxantina, luteína e zinco para retardar a progressão da atrofia geográfica. Você também pode tomar vitaminas que contribuem para a saúde dos olhos, como a vitamina C e a vitamina E.
É importante acompanhar o seu tratamento e marcar consultas com seu oftalmologista para monitorar sua condição. Se sua DMRI seca estiver progredindo, você ainda poderá ser capaz de retardar a doença e preservar sua visão antes de alcançar o estágio de atrofia geográfica.
Lembre-se, pacientes com DMRI úmida também podem desenvolver DMRI seca a qualquer momento. Não assuma que você não pode ter uma se você tiver a outra.
O que um paciente pode fazer se ele já perdeu alguma visão para a AMD?
Se você já perdeu parte de sua visão para esta condição, você pode se qualificar para receber ajudas e dispositivos especiais que podem ajudá-lo. Há muitas mudanças no estilo de vida que você pode fazer para ajudar a si mesmo em casa e também no trabalho. Considere escrever com canetas e marcadores mais ousados, configurar seus dispositivos para exibir grandes impressões e usar luzes de sensor de movimento ao redor de sua casa para que você não caia enquanto procura o interruptor de luz.
É possível ter uma boa qualidade de vida mesmo quando você está vivendo com visão baixa ou perda de visão devido à DMRI e atrofia geográfica. Se você acabou de ser diagnosticado com esta condição, ou se seu tratamento não está funcionando tão bem quanto você esperava, procure seu oftalmologista para obter ajuda na navegação de suas opções.
