Fratura do boxeador

O que é a Fratura de Boxer?

A fratura de um boxeador é um rompimento dos ossos da mão que formam os nós dos dedos. Alguns médicos usam o termo "fratura do lutador" em vez de "fratura do pugilista". Outros nomes são: fratura do metacarpo, fratura do pescoço do metacarpo, fratura da mão, fratura do boxe, ruptura da mão e lesões na mão.

Os ossos dos metacarpos de suas mãos conectam os ossos do dedo aos ossos do pulso. Há cinco metacarpos - um para conectar cada dedo ao pulso. Todos eles têm a mesma estrutura anatômica: Cada um deles consiste da base, do eixo, do pescoço e da cabeça. A base é a parte que se prende aos ossos do pulso. A haste é a parte longa e esbelta do osso. O pescoço é a parte que conecta a haste à cabeça. A cabeça do metacarpo liga o osso ao osso do dedo. A cabeça dos ossos metacarpianos forma o nó de um punho fechado.  

A fratura de um boxeador é uma fratura em um osso metacarpal que conecta o dedo anelar ou o dedo mindinho ao pulso. Estes são conhecidos como o quarto e quinto ossos metacarpianos. Alguns médicos também incluem quebras no pescoço do segundo e terceiro metacarpiano na definição de fratura de um boxeador. O segundo metacarpo liga o dedo indicador ao pulso, e o terceiro metacarpo liga o dedo médio ao pulso.

Sintomas de fraturas do boxeador

Os sintomas típicos da fratura de um boxeador são dor ou maciez na mão perto de um dos ossos metacarpianos, ao redor da articulação. Você também pode ter dor ao mover a mão ou os dedos.

• Quando um osso é quebrado, você pode ter sensações de estalar ou estalar.

• Sua mão pode inchar, descolorir ou machucar ao redor do local da lesão. Você também pode ter alguma deformidade do osso quebrado ou nódoa negra. Você pode notar movimento dos fragmentos de osso quebrados.

• Se você pressionar a área, você sentirá dor. Também vai doer empurrar o dedo que se prende ao osso metacarpo para dentro.

• Ao fazer um punho, o dedo que está machucado pode parecer desalinhado. Ele pode se curvar em direção ao polegar mais do que é habitual. Isto é conhecido como rotação, e pode ser um sinal de um tipo mais grave de fratura do boxeador.

• Um corte na pele também pode indicar um tipo mais grave de fratura do boxeador.

As causas das fraturas do boxeador

As fraturas do pugilista recebem seu nome de uma de suas causas mais comuns -- o soco de um objeto com um punho fechado. Isto pode acontecer durante lutas de punho ou por perfuração de um objeto duro, como uma parede ou um gabinete de arquivamento. Embora menos comum, este tipo de fratura também pode acontecer quando a mão não está cerrada e golpeia um objeto duro.

Diagnóstico das fraturas do boxeador

Seu médico lhe perguntará o que aconteceu para causar a lesão e eles farão um exame físico. Eles procurarão por coisas como: 

• Tendência de deformidade

• Inchaço

• Descoloração

• Diminuição da capacidade de mover a mão, o pulso ou os dedos

• Entorpecimento

• Temperaturas desiguais entre as mãos feridas e não feridas

• Um corte

O inchaço e a descoloração são comuns com fraturas. Isto se deve a um trauma direto no osso e nos músculos, ligamentos, tendões, nervos e vasos sanguíneos circunvizinhos.

O médico lhe pedirá que faça um punho para verificar sua capacidade de mover a mão. Isto ajuda a determinar a extensão da lesão, assim como o tipo de tratamento que pode ser necessário. O médico também poderá ser capaz de determinar se um ligamento foi rasgado. Os ligamentos rasgados não aparecerão nas radiografias padrão. Se eles acharem que você pode ter uma fratura, eles tirarão radiografias de sua mão para verificar.  

Normalmente, as radiografias olham para a mão a partir de três direções diferentes. Obter imagens de ângulos diferentes facilita ao médico a visualização de possíveis fraturas. Eles devem ser capazes de ver se há uma fratura e, em caso afirmativo, dizer de que tipo se trata. Às vezes, o médico pode pedir mais raios X, com vistas especiais para procurar por fraturas difíceis de encontrar. 

Dependendo de como a lesão aconteceu, é possível que as radiografias mostrem um objeto - também chamado de corpo estranho - em sua mão. Os corpos estranhos que podem aparecer nas radiografias são vidro, osso, metal e pedras. Isto poderia acontecer se o ferimento viesse de lá: 

• Dando um soco na boca de outra pessoa

• Ser mordido por um animal

• Ser cortado com um objeto afiado

• Ter algo em sua mão

Quando procurar cuidados médicosA qualquer hora que você tiver um ferimento e pensar que pode ter uma fratura, entre em contato com seu médico. Se o médico não estiver disponível, vá para um atendimento urgente. 

Se você já tiver sido rachado ou fundido e tiver dor crescente, dormência ou formigamento nos dedos do braço fundido, chame seu médico. Estes podem ser sinais de infecção que precisarão dos cuidados de um médico.

Tratamento da fratura do boxeador

Os cuidados domiciliares para fraturas de boxeadores podem ser divididos em cuidados antes de consultar um médico e cuidados após o diagnóstico de uma fratura de boxeador.

Cuidados domiciliares para fraturas de boxeadores antes do diagnóstico 

Os objetivos imediatos de cuidar de uma mão ferida são minimizar a dor, o inchaço e o risco de infecção de qualquer corte aberto. Também é preciso evitar mais ferimentos.

• Gelo e elevação: A melhor abordagem para reduzir a dor e o inchaço é aplicar um pacote de gelo na área ferida. Se não houver gelo disponível, colocar uma toalha embebida em água fria sobre a mão ferida funcionará. A elevação da mão lesionada também ajudará a reduzir o inchaço.

• Limpar e tratar os cortes: Um corte aberto sugere uma fratura aberta. Este tipo de fratura apresenta maior risco de infecção e cura deficiente. Todos os cortes devem ser lavados com água e sabão e depois cobertos com um curativo limpo imediatamente.

• Imobilizar a mão: Isto ajuda a evitar mais lesões por causa de uma fratura. Você pode fazer isso segurando a mão ferida na mão não ferida. Tome cuidado para não usar a mão machucada para levantar objetos ou executar qualquer tarefa que possa colocar tensão sobre ela. Usar uma mão quebrada de tal forma pode causar mais danos.

Cuidados domiciliares após o diagnóstico de fratura do pugilista 

O atendimento domiciliar após o diagnóstico da fratura de um boxeador é baseado na forma como o médico tratou a mão. Os cuidados domiciliares incluem o controle da dor, cuidados com gesso ou tala, e o monitoramento de sinais de infecção.

• Gerenciamento da dor. Os ossos, como muitas outras partes do corpo, têm fibras nervosas que transmitem a sensação de dor. A dor dos ossos quebrados é causada pelo inchaço ou pelo movimento do osso quebrado. Uma vez que um osso quebrado é imobilizado e você pára de movê-lo, você deve ter menos dor. Se seu médico passar uma receita de medicação para dor, tome a medicação conforme prescrito. Isto ajudará a aliviar a dor e minimizará o risco de quaisquer efeitos colaterais indesejados da medicação. Para dor leve, acetaminofen (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) podem ser usados como indicado no rótulo. Fale com seu médico antes de tomar estes medicamentos.

• Impressão ou fundição. Uma ou outra é usada em todas as fraturas do boxeador que não necessitam de cirurgia imediata. Todas as talas e fundidos devem ser mantidos secos para manter sua resistência. É possível que o molde fique muito apertado devido ao inchaço da fratura. Quando isto acontece, você pode sentir dor. Outro sinal é dormência ou formigamento nos dedos da mão fundida e o dedo pode se tornar frio ao toque. Se isto acontecer, chame seu médico.

• Cuidados com feridas ou pontos. Você pode contrair uma infecção em um corte aberto. As feridas devem ser mantidas limpas e cobertas até que a cicatrização esteja completa. Se você tiver pontos para fechar um corte, o médico lhe dará instruções sobre como cuidar deles e quando eles devem ser removidos.  Siga estas instruções cuidadosamente para diminuir suas chances de infecção. Os sinais de aviso de infecção incluem vermelhidão, manchas vermelhas afastadas do corte, calor ou inchaço ao redor do local do corte. O pus também pode drenar da ferida. Chame seu médico se você tiver algum destes sinais.

Tratamento médico da fratura de boxer

Os principais objetivos do tratamento são impedir que a mão se movimente para que possa começar a cicatrizar e ajudar com a dor.

Uma tala deve imobilizar as articulações acima e abaixo do local da lesão. No caso de fratura de um boxeador, diferentes tipos de talas podem ser usados. Um tipo de tala pode se estender dos dedos, com as pontas dos dedos expostas, até o antebraço próximo ao cotovelo. Outro tipo que tem se mostrado eficaz para algumas fraturas de boxeador do dedo mindinho é o de colar o dedo anelar e o dedo mindinho juntos. Seu médico decidirá que tipo de tala tratará melhor sua fratura.

• Quando a fratura de um boxeador acontece, é possível que uma porção do osso metacarpo saia do alinhamento. Isto é chamado de angulação. A quantidade de angulação determinará que tipo de tratamento é necessário para garantir a cura adequada. As pessoas com fraturas do boxeador que têm quantidades aceitáveis de angulação podem ser divididas no departamento de emergência ou no consultório do médico.

• Se houver algum grau de angulação no segundo ou terceiro metacarpo, você pode precisar de um encaminhamento a um especialista em mãos para um possível reparo cirúrgico. As fraturas do quarto e quinto metacarpos só precisam de cirurgia se houver um grande grau de angulação e os ossos não puderem ser movidos para o lugar correto puxando-os e empurrando-os depois que a mão estiver anestesiada.

• Como os ossos quebrados podem causar quantidades significativas de dor, o tratamento da dor é um aspecto importante para tratar os ossos quebrados. O controle da dor é melhor realizado com medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. Acetaminofen (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) geralmente proporciona um bom alívio da dor com poucos efeitos colaterais. Estes medicamentos de venda livre, ou qualquer medicamento para dor prescrito, devem ser tomados conforme orientação, para diminuir o risco de efeitos colaterais.

Recuperação da Fratura de Boxer e Acompanhamento

Seu médico pode lhe pedir para acompanhar um especialista em ossos (cirurgião ortopédico) ou um especialista em mãos para garantir que o osso quebrado seja remendado corretamente. O especialista em mãos pode ser um cirurgião ortopédico ou um cirurgião plástico especializado em lesões nas mãos.

Dos

• Acompanhamento dentro de 1 semana após a lesão inicial, ou mais cedo.

• Solte sua tala, notifique seu médico e retorne imediatamente ao departamento de emergência se você tiver uma tala de gesso colocada em seu consultório médico, ou no departamento de emergência, e você desenvolver dor ou dormência aumentada nos dedos, ou se seus dedos ficarem frios e azuis.

• Vá a suas consultas de fisioterapia se seu médico o recomendar.

• Coma alimentos saudáveis que incluam vitamina D, cálcio e proteínas.

Não

• Molhe sua tala.

• Fumo.

• Entre numa briga de punho ou faça outras coisas que aumentem sua chance de reinjúrio.

Prevenção das fraturas do boxeador

A chave para evitar fraturas do boxeador é evitar situações em que a lesão possa acontecer. As fraturas do boxeador acontecem com mais freqüência durante as brigas de punho e quando alguém esmurra um objeto duro com raiva ou frustração. 

Retardar a perda de osso que ocorre naturalmente com a idade também pode ajudar a evitar as fraturas do boxeador. Você pode ajudar a evitar a perda óssea, fazendo exercícios regulares e obtendo cálcio suficiente, seja através de produtos lácteos, alimentos fortificados ou suplementos. Converse com seu médico sobre o que pode ser melhor para você.

Perspectivas da Fratura de Boxer

Com a imobilização adequada dos ossos partidos e um bom acompanhamento com um especialista em mãos, a maioria das pessoas com uma fratura de boxeador tem um bom resultado. Se você precisar de cirurgia, você pode ter um período de recuperação mais longo do que alguém que só precisa de um splinting. Alguns precisarão de fisioterapia depois que a tala for removida porque os músculos ficam enfraquecidos por não serem usados.

Complicações da fratura de Boxer

Complicações não são prováveis se você receber tratamento para a fratura do boxeador. Se você não receber tratamento, as complicações podem incluir:

• Uma diminuição em sua capacidade de agarrar

• Alcance limitado do movimento do dedo

• Um dedo com aspecto anormal

Efeitos a longo prazo

A fratura do pugilista que é tratada adequadamente e logo após o ferimento acontece é provável que se recupere totalmente com poucos problemas a longo prazo, se houver algum.