Rib Cage: O que saber

Você já deve ter ouvido falar da caixa torácica. Todos têm uma, mas o que a caixa torácica faz, exatamente?

A caixa torácica também é conhecida como caixa torácica, e a função primária da caixa torácica é proteger os órgãos dentro do tórax. Estes órgãos incluem o coração e os pulmões, que são dois dos nossos órgãos mais importantes. 

Mas os ossos da caixa torácica incluem mais do que apenas as costelas. Eles também incluem o esterno e as vértebras torácicas, onde as costelas se formam. 

Infelizmente, enquanto as costelas protegem o coração e os pulmões, elas podem ser danificadas por vários motivos. 

O que é a Rib Cage?

A caixa torácica é parte do esqueleto axial. O humano médio nasce com o mesmo número de costelas, independentemente do sexo. As costelas articulam-se com a vértebra torácica. Por exemplo, a primeira costela, ou costela 1, é a mais significativa e corresponde à vértebra torácica T1. A costela 2 corresponde à vértebra torácica T2, a costela 3 corresponde à vértebra torácica T3, e assim por diante. 

Onde está a caixa torácica?

A caixa torácica é onde se encontra a caixa torácica. Ela envolve o coração e os pulmões e é posicionada posteriormente às vértebras torácicas. Cada costela tem duas extremidades, uma com vários componentes e saliências, enquanto a outra é arredondada e lisa. 

Quantas costelas temos?

A pessoa média nasce com 24 costelas-12 em cada lado. As costelas estão localizadas na gaiola torácica e no tórax, juntamente com suas cartilagens costais e o esterno. Cada costela é composta de alguns componentes diferentes: a cabeça, o pescoço, o tubérculo, o ângulo e o corpo.

Lesões e condições da Rib Cage

As deformidades das costelas ocorrem em alguns bebês durante o parto ou devido a mutações genéticas herdadas de um ou ambos os pais. Em alguns casos, essas deformidades podem acontecer espontaneamente. Isto é conhecido como mutações do gene de novo. Estas deformidades podem variar em gravidade, desde leves a ameaçadoras da vida. 

Algumas deformidades podem causar a contração dos pulmões, o que pode causar dificuldade para respirar. Outras deformidades incluem: 

  • Costelas extras 

  • Costelas em falta 

  • Costelas curtas

  • Costelas com formas anormais

  • Costelas que foram fundidas

Uma condição relacionada às costelas é chamada de síndrome da insuficiência torácica. Isto ocorre quando as costelas estão deformadas, criando um pequeno tórax onde os pulmões saudáveis não podem se desenvolver corretamente.

Na maioria das vezes, estas deformidades acontecem devido a mutações genéticas. Algumas vezes estas mutações acontecem como resultado de genes transmitidos pelos pais. Outras vezes, essas mutações ocorrem por conta própria. 

As deformidades das costelas podem acontecer em incidentes isolados ou ao lado de outros problemas. Por exemplo, pacientes com síndrome de Down muitas vezes nascem com costelas extras. Algumas vezes, pacientes com síndrome de Down também nascem com um par de costelas ausentes. Nesses casos, é raro que ocorram problemas de saúde. 

Há também outras condições nas quais aparecem deformidades nas costelas. Estas incluem: 

  • Síndrome de Juene: Esta condição ocorre quando o peito e a caixa torácica são anormalmente pequenos. Como resultado, ocorrem graves dificuldades respiratórias.

  • Displasia espondilo-locostal: Esta condição é rara e ocorre quando ocorrem anormalidades no desenvolvimento da coluna vertebral e costelas. É comum que pacientes com esta condição tenham costelas fundidas ou ausentes e uma coluna vertebral anormalmente curvada.

  • Displasia espondilo-loroácica: Esta condição ocorre quando as costelas são fundidas perto da coluna vertebral. Além disso, as vértebras são deformadas ou fundidas de forma incorreta. Os bebês nascidos com displasia espondiloforácica têm pequenos peitos e graves dificuldades respiratórias.

Diagnóstico das deformidades das costelas 

Se as deformidades das costelas forem menores, é pouco provável que causem sintomas. Estas deformidades são geralmente detectadas apenas durante as radiografias. Crianças com deformidades menores, tais como uma costela extra ou sem costela, provavelmente não terão problemas de saúde. 

Os sintomas das deformidades das costelas que são mais graves incluem: 

  • Uma arca que seja estreita ou menor que o normal 

  • Um tórax torto 

  • Problemas respiratórios

  • Um abdômen inferior que se expande anormalmente durante a inalação

Além disso, outros sintomas podem ocorrer quando as deformidades ocorrem ao lado de outras condições, como por exemplo: 

  • Altura curta 

  • Pernas e braços anormalmente curtos

  • Torso encurtado 

  • Pescoço rígido

  • Escoliose

  • Dedos ou dedos extras 

As deformidades das costelas podem ser detectadas durante a gravidez através de imagens de ultra-som. Se os ultra-sons não detectarem deformidades, no entanto, podem ser necessárias radiografias quando a criança nasce, principalmente se ocorrerem sintomas como um pequeno problema no peito e na respiração.

Os testes genéticos também podem ser feitos nos casos em que os pais estão preocupados com as condições hereditárias. 

Tratamento de deformidades das costelas 

O tratamento varia de acordo com a gravidade e o tipo de deformidade. Nenhum problema de saúde está presente em casos menores, e o tratamento não é necessário. Entretanto, se a deformidade causar problemas de saúde significativos, tais como dificuldade respiratória ou prejudicar o desenvolvimento dos pulmões, seu filho poderá precisar de suporte respiratório. Isto pode incluir entubação ou traqueotomia. 

Pode ser recomendada uma cirurgia de prótese expansível vertical com costela de titânio (VEPTR). Esta cirurgia permite que a costela, coluna vertebral e pulmões de seu filho cresçam corretamente e se expandam implantando costelas de titânio no corpo de seu filho. Este tratamento exigirá um ajuste cirúrgico até que os músculos esqueléticos de seu filho atinjam a maturidade total. Uma vez atingida a maturidade, uma cirurgia adicional conhecida como fusão vertebral pode ser necessária.

Prognóstico das deformidades das costelas

A perspectiva varia de criança para criança e depende da gravidade da deformidade em questão. Depende também se outras condições ou questões médicas estão presentes junto com a deformidade. 

As crianças que recebem a cirurgia de costelas protéticas expansíveis verticais de titânio têm uma perspectiva geralmente positiva. As costelas de titânio permitem que uma criança forme e desenvolva boas costelas, pulmões e uma coluna vertebral. Esta cirurgia tem uma taxa de sobrevivência de 70% para crianças com síndrome de Jeune. 

Outras condições das costelas 

Algumas outras condições comuns das costelas incluem:

  • Costelas machucadas ou fraturadas: Como as costelas existem para proteger órgãos vitais, elas frequentemente recebem o peso dos impactos e são suscetíveis a lesões por experiências traumáticas como resultado. As costelas machucadas e fraturadas podem resultar de acidentes veiculares, quedas abruptas e agressões físicas. Mesmo uma tosse severa pode machucar uma costela. Os sintomas de uma costela ferida ou fraturada incluem dor nas costelas, especialmente quando você está respirando, tossindo, espirrando ou se movendo de maneiras específicas.  

  • Costocondrite: A costocondrite é uma condição comumente associada à dor nas costelas. As articulações costosternianas são as articulações onde as costelas e os ossos do peito se encontram. Quando estas articulações se inflamam, é chamada de costocondrite. Esta condição pode resultar de lesões no peito, levantamento pesado, exercícios e tosse e espirros prolongados. Os sintomas da costocondrite incluem dor e sensibilidade no peito. 

  • Pleurisy: Duas camadas de tecido alinham sua cavidade torácica e seus pulmões. Este tecido é conhecido como pleura. A pleurisia ocorre quando essas camadas ficam inflamadas, geralmente devido a infecções virais ou pneumonia. Como resultado, as camadas se esfregam umas contra as outras quando você respira ou tosse, causando dor. Além disso, a falta de ar pode ocorrer junto com a pleurisia, particularmente quando o líquido se acumula no espaço pleural. 

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