Gengivas insalubres podem aumentar suas chances de demência
Por Steven Reinberg
Repórter HealthDay
SEGUNDA-FEIRA, 12 de setembro de 2022 (HealthDay News) -- A doença da gengiva tem efeitos de longo alcance e pode aumentar suas chances de desenvolver demência, um novo estudo sugere.
Em uma revisão de 47 estudos publicados anteriormente, pesquisadores na Finlândia descobriram que a perda de dentes, bolsas profundas ao redor dos dentes nas gengivas ou perda óssea nas bases de dentes estava ligada a um risco 21% maior de demência e um risco 23% maior de declínio cognitivo mais brando.
A própria perda dentária - um indicador de gengiva, ou doença periodontal - estava ligada a um risco 23% maior de declínio cognitivo (mental) e a um risco 13% maior de demência, de acordo com o estudo.
"Manter uma saúde periodontal adequada, incluindo a retenção de dentes naturais saudáveis, parece ser importante também no contexto da prevenção do declínio cognitivo e da demência", disse o pesquisador principal Sam Asher, do Instituto de Odontologia da Universidade da Finlândia Oriental, em Kuopio.
Asher observou que o estudo não pode provar que os problemas gengivais realmente causam demência. Ainda assim, a prevenção e o tratamento de condições periodontais são particularmente importantes em adultos idosos que correm um risco maior de demência, disse ele.
"Nossos resultados também enfatizam a importância dos cuidados com a saúde bucal em pessoas que já têm algum grau de declínio cognitivo ou demência". Esses indivíduos frequentemente desenvolvem dificuldades para manter a higiene oral e usar serviços profissionais de saúde oral", disse Asher.
Os dentistas devem tomar nota, acrescentou ele. "Os profissionais de saúde oral precisam estar particularmente conscientes das mudanças precoces na saúde periodontal e no autocuidado oral que freqüentemente ocorrem em idades mais velhas devido ao declínio cognitivo", disse Asher.
Cerca de 10% a 15% da população adulta global tem inflamação gengival conhecida como periodontite, os pesquisadores apontaram em notas de fundo. Em casos graves, ela leva à perda de dentes, e pesquisas anteriores relacionaram-na a doenças cardíacas e diabetes.
"A pesquisa futura precisa se concentrar em fornecer evidências de maior qualidade para ajudar tanto o público em geral quanto os profissionais de saúde bucal com estratégias mais específicas de saúde bucal para prevenir a demência", acrescentou Asher.
O Dr. Sam Gandy, diretor do Mount Sinai Center for Cognitive Health em Nova York, disse: "Há evidências crescentes de que de alguma forma a inflamação sistêmica e a inflamação cerebral estão ligadas".
Doenças periodontais, doenças virais sistêmicas, incluindo herpes, COVID-19 e síndrome inflamatória intestinal, entre outras, são capazes de desencadear a inflamação cerebral, disse Gandy, que não estava envolvido no estudo.
"Estas associações não envolvem necessariamente a invasão direta do cérebro por micróbios, mas ainda entendemos relativamente pouco sobre a base molecular de como a inflamação sistêmica agrava a inflamação cerebral", acrescentou ele.
As pesquisas neste campo ainda são obscuras. De acordo com um estudo recente, o tratamento da doença da gengiva em pacientes com Alzheimer não afetou sua condição, embora tenha afetado marcadores ligados ao Alzheimer, disse Gandy.
"Este tipo de resultado, considerado em conjunto, levanta a possibilidade de que os biomarcadores possam, pelo menos em algumas circunstâncias, ser enganosos". Ainda não existe um substituto aceitável para os grandes, longos, caros e randomizados ensaios clínicos nos quais o benefício clínico significativo pode ser estabelecido", disse ele.
Este estudo não pode provar que a inflamação causada pela doença dentária causa demência, concordou o Dr. Jeremy Koppel, psiquiatra geriátrico e co-diretor do Centro de Pesquisa da Doença de Northwell Health Litwin-Zucker Alzheimer em Manhasset, N.Y.
"Você não sabe se eles contraíram a doença periodontal porque têm Alzheimer ou tiveram Alzheimer por causa da doença da gengiva", disse Koppel, que não desempenhou nenhum papel na pesquisa.
Ele observou que, neste estudo, o risco de demência ligada à doença periodontal era muito baixo. "O risco pode ser praticamente neutro quando comparado com os riscos conhecidos para a doença", disse Koppel. Esses riscos incluem o fumo e a dieta não saudável, de acordo com o estudo.
Koppel não desconsidera a importância do que está acontecendo na boca no que diz respeito à doença de Alzheimer. Ele disse que está sendo feita uma pesquisa sobre a saliva para ver o que ela tem a dizer sobre as condições no cérebro.
"As pessoas estão interessadas em olhar a saliva para biomarcadores das proteínas do cérebro que estão relacionadas ao Alzheimer", disse Koppel.
E as terapias anti-inflamatórias já são um alvo de tratamento para o Alzheimer, disse ele.
"Mas se a boca pode ter outros segredos não foi realmente explorada", acrescentou ele.
O relatório foi publicado online no dia 8 de setembro no Journal of the American Geriatrics Society .
Mais informações
Para mais informações sobre demência, dirija-se ao Instituto Nacional Americano sobre Envelhecimento.
