Neste artigo
Por Lynette Swedberg, uma enfermeira psiquiátrica de prática avançada, como disse a Keri Wiginton.
Gosto de enquadrá-la desta forma: Cada um traz suas próprias coisas para um relacionamento. Talvez seja um problema médico ou uma bagagem emocional de sua família de origem. Talvez seja a sua personalidade.
Ou talvez você tenha um problema de saúde mental. Eu digo às pessoas e seus entes queridos que pensem na desordem bipolar como apenas uma dessas coisas.
Os sintomas do distúrbio bipolar em um relacionamento podem ser um desafio. Mas o tratamento correto pode ajudar você a fazer conexões duradouras.
Como a desordem bipolar pode afetar as relações?
Problemas mais sérios tendem a acontecer em pessoas que têm desordem bipolar I. Essa é uma versão da doença marcada por períodos de mania, ou de alto humor e energia. As pessoas com transtorno bipolar I podem ou não ter depressão.
Há também algo chamado transtorno bipolar II. Essas pessoas são mais propensas a ter uma forma mais branda de mania chamada hipomania. E em comparação com o bipolar I, a depressão tende a ser um pouco mais pegajosa e difícil de administrar neste grupo.
A mania pode provocar alguns lapsos sérios no julgamento. Pessoas com transtorno bipolar tendem a ter problemas com a impulsividade. Isso significa que elas tomam decisões rápidas sem pensar nas conseqüências negativas.
As pessoas que são impulsivas podem gastar muito dinheiro, usar drogas de forma imprópria ou tomar outras decisões arriscadas. Elas podem ter problemas legais. Outra característica da desordem bipolar é a promiscuidade, o que claramente pode pressionar um relacionamento.
Como o tratamento da desordem bipolar pode ajudar seu relacionamento?
Não há cura para a desordem bipolar. Mas a medicação pode ir muito longe para conter o comportamento impulsivo. Mas mesmo quando os sintomas de alguém são bem controlados por um tempo, a vida acontece. E os estressores situacionais podem vencer a medicação em certos casos.
Se você tem transtorno bipolar, é fácil cair de volta em suas antigas habilidades de lidar com o problema quando você está sobrecarregado. Mas existem tratamentos sem medicamentos que o ajudarão a administrar como você pensa, sente e age.
Um tratamento que pode ajudar é a terapia dialética comportamental, ou DBT, para abreviar. Isso é um programa de treinamento baseado em habilidades. Ele pode ensinar a eficácia interpessoal. Essas são habilidades de comunicação que ajudarão a preservar relacionamentos.
Por exemplo, o DBT pode lhe mostrar como se defender enquanto valida a outra pessoa. Você também pode aprender a pedir o que precisa no relacionamento de uma forma assertiva, mas não agressiva.
O DBT também pode visar a desregulamentação emocional. É quando você não pode controlar suas emoções ou como você responde aos outros. Este tipo de reatividade emocional é comum entre pessoas com desordem bipolar.
Você pode descobrir que você fica muito chateado com coisas pequenas, como explodir em seu parceiro se ele o criticar ou se apresentar qualquer um de seus sintomas. A DBT pode ajudá-lo a aprender a detectar quando isso acontece e o que fazer a respeito.
Por exemplo, pode ser necessário fazer uma pausa na discussão se você se sentir fora de controle. Isso pode ajudar a colocar algum tempo e distância entre você e a situação. Talvez você e seu parceiro possam concordar em colocar a conversa em espera enquanto vão passear ou passar um tempo em um espaço seguro.
Também é útil ter uma terceira pessoa com quem conversar. Se seu ente querido diz algo que o incomoda, talvez ligue para outra pessoa e diga: "Bob acabou de dizer que eu pareço maníaco". O que você acha? Você tem notado uma diferença no meu comportamento ultimamente"?
Você pode se preparar para futuros episódios bipolares?
É difícil reconhecer ou mudar o comportamento preocupante no momento. Sugiro que as pessoas criem um plano de ação antes do tempo. E é melhor fazer isso quando sentir que você e seus relacionamentos estão em um bom lugar.
Como você pode fazer isso? Comece elaborando uma lista de coisas que sinalizam uma recaída.
Uma vez que você saiba o que deve estar atento, escreva-a. Pode ser útil ter as coisas em preto e branco. Assim, seu ente querido pode tirar uma lista de comportamentos e dizer: "Olhe, estou vendo que você está fazendo isso".
Os sintomas são diferentes para todos. Mas alguns exemplos podem incluir você aumentar sua ingestão de álcool, passar a noite acordado ou ficar com raiva muito rápido. Ou talvez seus sinais indicadores sejam que você fala sem parar, se distrai facilmente, ou sai para conhecer novas pessoas.
Talvez você queira considerar uma diretriz antecipada para a saúde mental. Esse é um documento legal. Ele inclui instruções sobre o tipo de tratamento que você deseja se seu comportamento começar a mudar. É algo que você pode fazer com a ajuda de um profissional de saúde.
Acho que é uma boa idéia ter um diretivo antecipado se você tiver sido hospitalizado por distúrbio bipolar no passado. Mas eu recomendei que as pessoas façam isso dentro de seus próprios relacionamentos.
Você pode falar sobre seus desejos com seu parceiro, pai, irmão, ou outra pessoa de confiança. Envolva seu médico ou terapeuta. Esboce como você quer que as pessoas ajam em relação a você quando se trata de problemas de relacionamento.
Diga: "Se você me vir fazendo X, Y ou Z, eu apreciaria se você se comunicasse desta maneira".
Como posso apoiar melhor alguém com desordem bipolar?
O distúrbio bipolar pode ser particularmente complicado e cansativo de lidar, especialmente se seu ente querido parar de dormir. E os limites são importantes. Mas se você estiver envolvido com alguém que tem a condição, considere como seus problemas podem afetar o relacionamento.
Tome nota de como sua ansiedade, depressão ou traumas passados podem desempenhar um papel. O distúrbio bipolar de sua pessoa amada desencadeia seus sintomas e afeta seu comportamento? Se sim, você pode ter seu próprio trabalho terapêutico a fazer.
As pessoas com transtorno bipolar precisam assumir a responsabilidade por suas ações e seu tratamento. Mas às vezes tenho clientes com amigos, familiares ou parceiros que não entendem realmente o que é viver com uma doença mental. Nesses casos, sugiro que eles levem seu ente querido à terapia.
Vou usar uma sessão para fazer psicopedagogia. Vou rever os conceitos básicos da desordem bipolar. Direi ao parceiro ou pessoa querida: Isto é o que você pode ver; isto é o que a medicação pode visar; isto é o que requer mais treinamento baseado em habilidades.
E geralmente sugiro que a pessoa com transtorno bipolar assine uma autorização. Isto permite que o parceiro deles me ligue se tiverem dúvidas. Isso não significa que vou contar ao seu ente querido tudo o que falamos em sessão.
Pode significar apenas que você lhes dá a permissão para me ligar e perguntar: "Isto é um sintoma?".
