CDC adverte sobre tensão viral ligada à condição de poliomielite
Por Lucy Hicks
13 de setembro de 2022 -- Um aumento recente de doenças respiratórias graves em crianças pode estar ligado a uma cepa de um vírus que pode causar uma doença rara semelhante à poliomielite, de acordo com uma consultoria do CDC emitida na semana passada.
Em agosto, provedores de assistência médica e hospitais notificaram ao CDC um aumento de doenças respiratórias graves em crianças que também testaram positivo para rinovírus ou enterovírus. Testes adicionais revelaram que algumas crianças deram positivo para um resultado direto do enterovírus conhecido como EV-D68. Ele causa principalmente doenças respiratórias agudas. Entretanto, o vírus tem sido associado com mielite flácida aguda ou AFM, uma condição rara envolvendo fraqueza muscular.
Também, em julho e agosto de 2022, as redes de vigilância mostraram um aumento do EV-D68 em comparação com os mesmos meses em 2019, 2020 e 2021, disse o CDC. Até 30 de agosto, o CDC não recebeu nenhum relatório de AFM a partir deste ano; no entanto, os picos no EV-D68 normalmente vêm antes.
"Algo que estamos sempre em busca no final do verão e outono são os casos de AFM", diz Rick Malley, MD, da divisão de doenças infecciosas do Boston Children's Hospital. "Infelizmente, nós meio que os esperamos durante a temporada de enterovírus", disse ele. Pensa-se que essa estação culminará no final do verão e início do outono".
Desde que o CDC começou a rastrear o AFM em agosto de 2014, houve 692 casos confirmados nos Estados Unidos. Os casos aumentaram em 2014, 2016, e 2018, principalmente em crianças pequenas. Em 2021, houve 28 casos confirmados em 15 estados. O CDC não especificou a idade desses casos, mas em 2018 - quando o EV-D68 circulou mais recentemente em níveis elevados - as crianças que visitaram o departamento de emergência ou foram hospitalizadas por doença respiratória associada ao EV-D68 tinham em sua maioria cerca de 3 anos de idade.
"[AFM] pode ser muito grave e pode ser muito assustador para os pais das crianças que a têm", diz Malley, "mas dada a prevalência de enterovírus na comunidade, você tem que incluir é um evento relativamente raro em indivíduos suscetíveis. O porquê de alguns o terem e outros não o terem é, infelizmente, pouco claro neste momento".
O CDC recomenda que os prestadores de serviços de saúde considerem o EV-D68 como uma possível causa de doenças respiratórias graves em crianças. Se a causa de uma doença respiratória grave em um paciente gravemente enfermo não for clara, os profissionais de saúde devem testar a presença de rinovírus e enterovírus. Não há vacinas ou tratamentos específicos para nenhum dos dois vírus.
A assessoria também instou os provedores a considerar fortemente a AFM em pacientes com fraqueza dos membros, especialmente após doenças respiratórias ou febre entre agosto e novembro.
