Urosepsis: Causas, Tratamento, e Mais

Urosepsis é quando uma infecção do trato urinário (IU) não tratada se espalha para o seu rim. É uma forma de sepse, que é a resposta potencialmente fatal de seu corpo a uma infecção.

A Urosepsis pode ser fatal se não for tratada adequadamente. Continue lendo para saber mais sobre o que é a urose, como ela é diagnosticada e muito mais.

O que é Urosepsis?

A Urosepsis é quando uma UTI não tratada se espalha pelo trato urinário até seu rim (pielonefrite) e causa sepse. Ela também pode ser causada por uma infecção na bexiga (cistite), embora a cistite raramente cause sepse por si só.

Uma IU é quando seu trato urinário está infectado. Isto pode ser causado por infecções bacterianas ou fúngicas e normalmente é fácil de tratar. Você pode contrair uma IU através de atividade sexual, condições insalubres ou limpeza após ir ao banheiro.

A sepse é uma condição frequentemente perigosa que acontece quando seu corpo danifica seus próprios tecidos enquanto responde à infecção. Em alguns casos, a sepse pode evoluir para choque séptico, que é uma queda dramática na pressão sanguínea que pode levar à disfunção de órgãos e à morte.

Mesmo que a maioria das pessoas se recupere da sepse leve, a taxa de mortalidade por choque séptico é de cerca de 40%. Ter sepse grave também tornará mais provável que você desenvolva infecções no futuro.

Sintomas e diagnósticos

Os sintomas de urosepsis dependem de qual parte de seu trato urinário está infectada, até onde seu ITU se espalhou, e até onde progrediu.

Sintomas de ITU. Antes que seu IU se desenvolva até a sepse, você terá sintomas diferentes dependendo de qual parte de seu trato urinário está infectada.

Se você tiver cistite, ou inflamação da bexiga, você pode ter sintomas, inclusive:

  • Urinação súbita e freqüente

  • Dor na parte inferior do abdômen

  • Sangue em sua urina ( hematúria)

Se você tiver febre e outros sintomas como fadiga e calafrios, sua IU pode ter se espalhado além da bexiga.

Se você tiver uma infecção renal (pielonefrite), enquanto isso, você pode ter sintomas, inclusive:

  • Dor no flanco (área entre a parte superior da barriga ou do abdômen e as costas)

  • Náuseas e vômitos

  • Febre

  • Calafrios

  • Dor na coluna vertebral inferior (sensibilidade do ângulo costovertebral)

Sintomas de urosepsis. Uma vez confirmado que você tem uma IU e sepse, isso provavelmente significa que você tem urosepsis.

Se você tiver os seguintes sintomas, você pode ter sepse:

  • A taxa respiratória (respiração) é igual a 22 respirações por minuto ou superior

  • A pressão arterial sistólica é igual ou inferior a 100 milímetros de mercúrio (mm Hg)

  • Contagem anormal de leucócitos (muito alta ou muito baixa)

Os sintomas graves de septicemia incluem:

  • Falência de órgãos, como disfunção renal, resultando em menos urina

  • Baixa contagem de plaquetas

  • Mudanças no estado mental

Em alguns casos, a sepse pode se transformar em choque séptico, o que é uma queda drástica na pressão sanguínea que pode aumentar o risco de morte. Os sinais de choque séptico incluem:

  • Necessidade de medicamentos para manter a pressão arterial sistólica igual ou superior a 65 mm Hg.

  • Altos níveis de ácido lático no sangue, o que significa que suas células não estão usando oxigênio da maneira correta

Quando Ver um Médico

A urosepsis geralmente acontece quando você foi hospitalizado ou foi hospitalizado recentemente. Entretanto, você pode ter urosepsis se tiver uma IU, independentemente de ter estado ou não em um hospital. 

Se sua IU não tiver respondido ao tratamento, fale com seu médico. Alguns sintomas como respiração rápida e confusão requerem cuidados imediatos.

Tratamento

A terapia precoce orientada por metas (EGDT) pode reduzir a taxa de mortalidade da sepse. As diretrizes de tratamento incluem:

  • Fornecendo-lhe rapidamente antibióticos para se livrar da fonte de infecção suspeita

  • Cuidados de apoio, como a estabilização dos pulmões e do fluxo de sangue

  • Terapias de apoio adicionais

O médico lhe dará os antibióticos dentro de uma hora após um diagnóstico confirmado, após a coleta de sangue e urina. O objetivo é diminuir a taxa de mortalidade da sepse. Sua taxa de sobrevivência diminuirá em 8% a cada hora em que os antibióticos forem adiados após as primeiras seis horas.

Os antibióticos usados para tratar a sepse freqüentemente incluem:

  • Piperacilina com um inibidor de beta-lactamase

  • Cefalosporina de terceira geração

  • Fluoroquinolona

Outras formas de tratar a sepse incluem fluidos intravenosos (IV) a um mínimo de 30 mililitros por quilograma. Seu médico também pode lhe dar vasopressores, como a norepinefrina, que impedem que a pressão sanguínea caia.

Se você tiver outra condição que afete seu trato urinário, ela precisa ser tratada o mais rápido possível. Por exemplo, se você tiver uma pedra ureteral (cálculo) que está causando urosepsis, seu médico colocará um stent.

Prevenção

Para evitar urosepsis, fale imediatamente com seu médico se você acha que tem uma UTI. Faça o tratamento o mais rápido possível. Quanto mais tempo você retardar o tratamento de seu ITU, maior a probabilidade de desenvolver urosse, choque séptico, insuficiência renal e morte.

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