O que é a Síndrome de Brown?

A síndrome marrom é uma condição definida pela incapacidade de mover os olhos. Aprenda mais sobre as causas, sintomas e possíveis tratamentos para esta condição.

O que é a Síndrome de Brown?

A síndrome marrom é uma condição que afeta os movimentos oculares de seu filho. É geralmente uma deficiência congênita vista ao nascer. Algumas ocorrências da síndrome de Brown podem ser permanentes, enquanto outras podem ser temporárias ou recorrentes. A condição foi primeiramente explicada pelo Dr. Walter Brown, que inicialmente a chamou de "síndrome da bainha do tendão oblíquo superior". Entretanto, chamar esta condição de síndrome pode ser imprecisa, uma vez que está limitada a uma parte específica dos olhos.

Seus movimentos oculares são regulados pelos músculos ao redor da órbita do olho. Os músculos que permitem mover os olhos em todas as direções e dentro da órbita são chamados de tendão oblíquo superior e tróclea, que são colocados acima do globo ocular. O tendão oblíquo superior tem múltiplas funções, como por exemplo:

• Puxando os olhos em direção à linha central de visão

• Movendo os olhos para olhar para baixo

• Girando os olhos

Nesta condição, o movimento do tendão é restrito pela trochlea, o que limita o movimento dos olhos. A síndrome marrom normalmente afeta apenas um olho, mas afeta ambos os olhos em cerca de 10% das pessoas diagnosticadas com esta condição.

Embora a maioria das incidências da síndrome marrom seja congênita, ela também pode ocorrer mais tarde na vida, devido a outras condições de saúde. Estas podem ser lesões, inflamação, complicações da cirurgia ocular ou uma infecção sinusal. Pesquisas mostram que a síndrome de Brown é mais provável que ocorra em mulheres do que em homens.

Sintomas da Síndrome de Brown

Na maioria dos casos, a síndrome de Brown afeta apenas um olho, e é mais provável que o olho direito esteja envolvido. Mas há alguns casos em que a síndrome de Brown afeta ambos os olhos. Os sintomas desta condição podem diferir em gravidade e limitar os movimentos regulares dos olhos.

Sintomas da síndrome de Brown no olho direito. Quando seu filho olha para a esquerda, ele pode ser incapaz de fazer isso usando o olho direito. Em alguns casos, quando seu filho tenta olhar para cima com o olho direito, isso pode causar dor.

Sintomas da síndrome de Brown no olho esquerdo. Quando seu filho olha para cima com o olho direito, ele pode não ser capaz de olhar para cima usando o olho esquerdo.

A síndrome marrom também pode ser identificada através de outros sintomas.

• Os olhos podem estar parcial ou completamente incapazes de se mover para o centro ou para fora dele.

• O olho afetado pode parecer fora de alinhamento com o olho saudável. Isto pode se tornar mais óbvio quando a criança está olhando para cima.

• Os olhos de seu filho podem se alargar quando ele olha para cima ou inclina a cabeça para trás.

• O olho afetado pode parecer estar olhando para baixo mesmo quando a criança está olhando diretamente para frente ou para cima.

• As pálpebras podem parecer caídas.

Causas da Síndrome de Brown

A causa exata da síndrome marrom congênita não pode ser determinada na maioria dos casos. O tendão muscular ou sua bainha (a camada acima do tendão) pode ser anormalmente curta ou espessa logo após o nascimento da criança. A síndrome marrom pode ser causada por um defeito genético, embora não tenha sido identificado. Muitas crianças nascidas com a síndrome de Brown não têm um histórico familiar.

Embora a síndrome de Brown adquirida seja rara, o trauma de objeto rombo na órbita do olho pode causar esta condição. A cirurgia na sinusite, pálpebra ou nos dentes também pode causar a síndrome de Brown. Algumas doenças como artrite reumatóide, sinusite e lúpus também podem levar à inflamação da estrutura trócleo-tendão e restringir os movimentos oculares. Mas o mecanismo real que limita as ações dos músculos e tendões tipicamente varia em todas estas condições.

Tratamento da Síndrome de Brown

O tratamento da síndrome de Brown é determinado pela idade, sintomas e saúde geral do seu filho e as causas da condição. Em muitos casos, o alinhamento dos olhos pode tornar-se melhor com a idade, particularmente em crianças cujos olhos estão bem alinhados quando se olha diretamente para frente. As incidências graves da síndrome de Brown podem exigir cirurgia. Isto é especialmente verdadeiro quando:

• Os olhos não estão alinhados mesmo quando seu filho está olhando em frente.

• Seu filho tem visão dupla.

• Eles têm uma posição de cabeça incomum quando olham em certas direções.

A cirurgia pode ser feita para alongar o tendão superior do músculo oblíquo e aumentar o alcance do movimento dos olhos. Algumas vezes a porção do tendão que está ligada ao músculo oblíquo superior pode ser removida. A cirurgia é eficaz na maioria dos casos, mas a condição pode reaparecer após algum tempo. Os casos adquiridos de síndrome de Brown podem ser tratados abordando a condição subjacente.

Isto pode incluir o uso de corticosteróides e outras drogas como ibuprofeno para tratar condições inflamatórias ou lúpus. Em alguns casos, os médicos também podem recomendar operar o olho não afetado.

Como Identificar a Síndrome Marrom

O globo ocular parece perfeitamente bem, mas o movimento do globo ocular é limitado, causando desalinhamento entre o olho afetado e o olho não afetado. Este desalinhamento é mais perceptível quando a criança está olhando para cima. Estes movimentos não causam dor à criança, mas podem levar a uma visão dupla, e é por isso que eles podem tentar evitá-los.

Sua criança pode mover o queixo para cima ou virar a cabeça para ajudá-la a ver melhor na direção em que seus movimentos são limitados. Pode parecer que o olho que se move mais alto é o olho afetado, mas geralmente é o outro olho.

Na maioria dos casos, a síndrome de Brown não piora. Melhoras nas condições congênitas foram relatadas em cerca de 75% dos casos. A síndrome de Brown adquirida também pode ser resolvida sem tratamento.