Se seus olhos estão frequentemente secos e com prurido, pode haver muitas causas. Questões como ar seco e desidratação são causas comuns de olhos secos. Mas olhos secos crônicos podem ser causados por uma doença de superfície ocular (OSD).
O que são doenças oculares superficiais?
As doenças da superfície ocular são condições que afetam e danificam as camadas superficiais dos olhos. Seus olhos têm muitas partes, mas as mais afetadas por OSDs são a córnea, a conjuntiva e a rede glandular.
A córnea. A córnea é a lente transparente em forma de cúpula que cobre a parte frontal do olho. A função da córnea é focalizar a luz que entra em seu olho.
A conjuntiva. A conjuntiva é uma membrana transparente que alinha o interior de suas pálpebras e cobre os brancos de seus olhos. A conjuntiva produz uma camada de muco que cobre seus olhos e se torna uma parte de suas lágrimas. Ela também cria uma barreira que ajuda a manter os microorganismos e objetos estranhos afastados.
A rede glandular. A rede glandular é feita das glândulas Meibomianas. Estas glândulas estão localizadas ao longo da borda de suas pálpebras, onde se encontram seus cílios. As glândulas Meibomianas produzem óleo que compõe uma parte de suas lágrimas.
Lista de Doenças Oculares de Superfície
Existem alguns tipos de doenças oculares de superfície. O olho seco é o mais comum, mas outras condições como blefarite, ceratite neurotrófica, rosácea ocular e disfunção da glândula Meibomiana também estão incluídas.
Olho seco. O olho seco é uma condição na qual seus olhos ou não formam lágrimas suficientes ou não formam lágrimas funcionais. Isto pode levar a infecções oculares e danos à superfície dos olhos, o que pode prejudicar sua qualidade de vida.
Blepharitis. A blefarite é quando suas pálpebras ficam inflamadas, geralmente como resultado de dutos de óleo entupidos perto da base de seus cílios. Embora a blefarite em si não cause problemas com sua visão, é desconfortável e pode levar a problemas como pestanas ou problemas de pele das pálpebras, olhos secos, caninos, conjuntivite crônica, lesões na córnea ou um calazar. Uma calazião é um bloqueio que pode causar inchaço e um caroço duro em sua pálpebra.
Ceratite neurotrófica. A ceratite neurotrófica é uma condição degenerativa causada por uma lesão nervosa. Essa deficiência leva a uma sensibilidade reduzida de sua córnea. Como resultado, seus olhos não fecham instintivamente quando é necessário, o que pode resultar em olhos secos ou danos à sua córnea.
Rosácea ocular. A rosácea ocular é um tipo de rosácea que afeta seus olhos, causando prurido, ardor e vermelhidão. Ela pode levar a olhos secos, blefarite e complicações da córnea que podem levar à perda da visão.
Disfunção da glândula Meibomiana. A disfunção da glândula meibomiana é uma condição comum na qual suas glândulas meibomianas não estão produzindo óleo suficiente. Ela pode causar olhos secos e inflamação das pálpebras.
Sintomas de Doença Ocular de Superfície
Cada tipo de OSD tem seus próprios sintomas, embora muitos deles incluam olhos secos.
Os sintomas de olhos secos podem incluir:
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Uma sensação de picada ou queimadura em seus olhos
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Vermelhidão ocular
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Olhos lacrimejantes
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Visão embaçada
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Muco estressado nos olhos ou ao redor deles
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Dificuldade no uso de lentes de contato
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Dificuldade de condução
Os sintomas de blefarite incluem:
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Olhos lacrimejantes ou vermelhos
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Olhos crocantes ou pegajosos
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Pálpebras com prurido, vermelhas ou inchadas
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Piscar freqüentemente
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Sensibilidade à luz
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Visão embaçada
Os sintomas de ceratite neurotrófica podem incluir:
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Olhos vermelhos ou secos
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Visão embaçada
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Sensibilidade à luz
Os sintomas da rosácea ocular incluem:
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Olhos vermelhos, lacrimejantes, comichosos ou secos
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Visão embaçada
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Sensibilidade à luz
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Vasos de sangue dilatados sobre os brancos de seus olhos
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Pálpebras vermelhas ou inchadas
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Infecções oculares freqüentes
Os sintomas de disfunção da glândula Meibomian incluem:
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Olhos secos, ardendo, ou com prurido
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Olhos pegajosos ou com crosta
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Olhos lacrimejantes
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Redness
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Sensibilidade à luz
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Visão desfocada
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Estilos e calazia
Como muitas dessas condições têm sintomas semelhantes, é importante conversar com seu médico para obter um diagnóstico adequado. Os testes diagnósticos que seu médico realizar dependerão de quais sintomas você está tendo e o que o médico suspeita que seu diagnóstico possa ser. Os testes diagnósticos podem incluir:
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Um exame oftalmológico abrangente
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Um teste Schirmer, que mede o volume de suas lágrimas
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Um teste de tintura para testar a condição superficial de seus olhos
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Um teste de osmolaridade, que mede a composição de suas lágrimas
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Outros testes de amostras de rasgamento
Os testes para a ceratite neurotrófica podem incluir:
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Usando um esquiômetro, uma ferramenta para medir a sensação, para testar sua sensibilidade corneana.
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Exame direto da córnea, possivelmente usando corantes ou uma lâmpada de fenda
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Microscopia in vivo confocal, uma técnica não invasiva para obter imagens de alta resolução da córnea a nível celular
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Ressonância magnética (RM) para descartar outras causas ou para determinar a causa da ceratite neurotrófica
Causas da doença da superfície ocular
As causas dos OSDs são diferentes entre os tipos.
Há muitas causas de olhos secos, e muitos outros OSDs podem causar olhos secos. Outras causas potenciais incluem:
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Envelhecimento
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Condições hormonais
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Condições auto-imunes
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Certas condições médicas
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Alguns medicamentos
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Alergias
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Ar seco
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Deficiência de vitamina A
Os cientistas não estão exatamente certos do que causa a blefarite, mas as principais teorias sugerem que ela pode estar associada a ela:
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Dermatite seborréica
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Glândulas de óleo entupidas ou com mau funcionamento nas pálpebras
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Infecção
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Olhos secos
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Ácaros ou piolhos
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Alergias ou rosácea
A ceratite neurotrófica pode ser resultado de qualquer condição que afete os nervos corneanos. Isto pode incluir um dos vírus do herpes, medicamentos tópicos, ou cirurgia perto da área dos olhos.
Como no caso da rosácea da pele, os cientistas ainda não conhecem a causa da rosácea ocular. Possíveis causas incluem:
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Genética
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Fatores ambientais
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Bactérias
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Glândulas entupidas
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Ácaros de cílios
Alguns fatores que podem agravar a rosácea ocular são:
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Álcool
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Alimentos e bebidas quentes ou picantes
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Clima
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Altas emoções
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Banhos quentes ou saunas
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Exercício extenuante
A disfunção da glândula meibomiana é freqüentemente devida à idade ou a mudanças hormonais. Outras causas incluem:
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Colesterol alto
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Pinkeye
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Bactérias
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Doenças auto-imunes
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Medicamentos
Tratamento de Doenças Oculares de Superfície
Cada tipo de OSD tem seu próprio plano de tratamento. Seu médico começará por tentar encontrar a causa de seu OSD. Essa causa então determinará seu tratamento, que pode incluir colírios, pomadas, esfoliantes para as pálpebras, compressas quentes, ou lágrimas artificiais.
O que fazer se você suspeitar que tem uma doença ocular superficial
Se você suspeita que seus olhos secos são causados por um OSD e não por tempo seco ou desidratação, chame seu médico ou oftalmologista imediatamente.
