Quais são as etapas do ADPKD?

Neste artigo

A doença renal policística dominante autossômica (ADPKD) é um distúrbio genético que faz com que cresçam cistos cheios de fluido em seus rins.

A ADPKD é progressiva, o que significa que ela piora com o tempo. Na verdade, muitas vezes resulta em doença renal crônica, uma perda gradual da função renal.

À medida que seu ADPKD piora, você pode ter uma doença renal crônica, que tem cinco estágios.

Os médicos apresentam a doença renal de acordo com um teste chamado taxa de filtração glomerular estimada, ou eGFR. Isto mede quão bem seus rins filtram os resíduos e o fluido extra de seu sangue.

Etapa 1: eGFR de 90+

Se você tem um eGFR de 90 ou superior, isso significa que seus rins estão trabalhando a 90% ou melhor. Os exames de sangue podem mostrar altos níveis de creatinina. Você pode ter alguns desses sintomas que podem ocorrer em qualquer estágio da doença renal:

  • Sangue em seu xixi

  • Infecções do trato urinário

  • Pedras nos rins

  • Aneurismas cerebrais

Etapa 2: eGFR de 60-89

Normalmente, os rins são considerados saudáveis e funcionam bem na etapa 2. Ainda assim, você pode notar mudanças na saúde que são conhecidas como sinais iniciais da doença - algumas das quais também podem acontecer no estágio 1. Estas incluem:

  • Pressão arterial alta

  • Uma sensação pesada ou plena em seu abdômen (barriga)

  • Dor nas costas

  • Dor de barriga

Etapa 3: eGFR de 30-59

Na etapa 3, seus rins não estão funcionando bem. Você pode não ter nenhum sintoma, ou pode notar mais sinais de danos, como por exemplo:

  • Inchaço em suas mãos e pés

  • Dor nas costas

  • Fazer xixi mais ou menos que o normal

Você pode sentir mais dor e notar que sua barriga está mais cheia à medida que seus quistos renais ficam maiores e seu eGFR fica mais baixo. A dor também pode levar à depressão, o que é comum em pessoas que têm ADPKD. Avise seu médico se você notar mudanças no seu humor para que possa cuidar de sua saúde mental, também.

Etapa 4: eGFR de 15-29

Isto é considerado doença renal avançada. Você provavelmente terá problemas com inchaço, dor e urinar muito que começaram para algumas pessoas na etapa 3. Você também pode ter outros problemas de saúde devido ao acúmulo de resíduos em seu sangue. Estes podem incluir anemia (baixa contagem de células vermelhas do sangue) e doença óssea.

Este é um bom momento para conversar com seu médico sobre como se preparar para a insuficiência renal. A diálise é um próximo passo comum. Ela ajuda a limpar seu sangue quando seus rins não podem. Você também deve perguntar se um transplante renal é adequado para você e como proceder com um. 

Etapa 5: eGFR de menos de 15

Isto significa que seus rins estão perto de falhar ou falharam. Isso não acontece com freqüência em pessoas com menos de 40 anos com ADPKD. Mas quando você está entre 70 e 75, a probabilidade de falha renal com ADPKD é de 50%-75%. A idade da insuficiência renal também depende de sua genética e de seu histórico familiar. Os sintomas da etapa 5 incluem: 

  • Fraqueza ou sonolência

  • Dores de cabeça

  • Confusão

  • Náuseas, vômitos ou diminuição do apetite

  • Coceira

  • Cãibras musculares

  • Falta de ar

  • Cor da pele cinza ou amarela

Alguns fatores que tornam a falência renal mais provável com o ADPKD incluem:

  • Rins aumentados

  • Ser masculino

  • Ter uma mutação PKD1 (uma de duas mutações genéticas que causam ADPKD)

  • Tensão arterial alta, especialmente se se desenvolveu antes dos 35 anos de idade

O médico irá monitorar seu ADPKD, mas é sempre inteligente ser um parceiro ativo em sua saúde. Mantenha-os informados de todos os seus sintomas e preocupações, especialmente nos estágios posteriores do ADPKD. Isso ajuda ambos a ter muito tempo para planejar a diálise ou iniciar o processo de obtenção de um transplante renal.  

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