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Quando você tem uma doença renal policística autossômica dominante (ADPKD), os cistos cheios de fluido crescem dentro de seus rins. Não há cura para esta doença genética, mas alguns tratamentos podem tornar mais fácil a vida com ela.
Pelo menos um medicamento pode retardar a progressão da doença em algumas pessoas. Outros medicamentos podem tratar as condições que freqüentemente ocorrem com o ADPKD. Você também pode obter alívio dos sintomas através de uma série de tratamentos sem medicamentos.
Tolvaptan para ADPKD
O tolvaptan é vendido sob os nomes de marca Jynarque e Samsca. Mas somente a Jynarque pode tratar o ADPKD. Se sua doença for susceptível de piorar rapidamente, a Jynarque pode ajudar seus rins a fazer seu trabalho por mais tempo.
Seu médico o vigiará por problemas hepáticos com este medicamento. Você pode esperar exames de sangue freqüentes no início. Depois de algum tempo, você precisará deles a cada 3 meses.
Outros efeitos colaterais do tolvaptan incluem:
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Sede
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Fazer xixi muito
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Produzindo grandes quantidades de urina
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Acordar à noite para fazer xixi
Tratamentos de pressão arterial
A hipertensão arterial, também chamada hipertensão, é um sintoma comum do ADPKD. Geralmente afeta você no início da doença.
Pode tornar os problemas cardíacos mais prováveis e fazer com que seu ADPKD se mova mais rápido. O tratamento precoce pode ajudar a prevenir problemas cardíacos e retardar o crescimento de cistos.
Os tipos mais comuns de medicamentos para pressão arterial para pessoas com ADPKD são os inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina 2 (ARBs).
Analgésicos para ADPKD
A dor, como a alta pressão arterial, é um dos sintomas mais comuns do ADPKD. Dependendo da causa e da localização de sua dor, um ou mais destes pode ser o mais indicado para você.
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Acetaminofen.
Para dores de curto prazo, isto é seguro para pessoas com problemas renais.
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Opiáceos.
Quando o acetaminofeno não funciona suficientemente bem, seu médico pode sugerir um analgésico opióide. Tramadol (Ultram) é frequentemente prescrito para ADPKD.
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Remédios antiaderentes.
Esses medicamentos, também chamados anticonvulsivos, podem aliviar a dor crônica causada por danos nervosos. Exemplos incluem gabapentina (Neurontin) e pré-gabalina (Lyrica).
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Antidepressivos.
Alguns medicamentos que tratam a depressão também podem aliviar a dor crônica.
Em geral, as pessoas com problemas renais devem evitar medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno e naproxeno. Eles podem danificar seus rins e impedir que os medicamentos para pressão sanguínea funcionem.
Antibióticos
Os antibióticos tratam algumas das infecções dolorosas que freqüentemente ocorrem com o ADPKD. Estas incluem:
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Infecções do trato urinário (ITU).
O ADPKD torna mais provável que você tenha infecções do trato urinário superior. Elas podem causar febre e dor no seu lado.
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Infecções renais.
O ADPKD também aumenta seu risco de um tipo de infecção renal chamada pielonefrite aguda. É uma infecção bacteriana que, como uma IU, causa febre e dores laterais. Além disso, os próprios cistos podem ser infectados.
Os antibióticos podem curar essas infecções, que se livram da dor que causam.
Tratamento da Pedra do Rim
Cerca de 25% das pessoas com ADPKD também recebem pedras nos rins. Elas podem ser extremamente dolorosas. Às vezes podem bloquear a urina sem nenhum sintoma. De uma forma ou de outra, os cálculos renais têm que passar para fora de seu corpo para evitar danos renais a longo prazo.
Pequenas pedras podem passar quando você urina, mas há coisas que você pode fazer para que o processo seja mais rápido.
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Beba muitos líquidos.
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Tomar alfa-bloqueadores (medicamentos para ajudar as pedras a passar).
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Não ingerir sal ou alimentos salgados.
Seu médico pode sugerir uma abordagem mais agressiva para uma pedra de rim grande.
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A terapia por ondas de choque utiliza ondas de energia para quebrar a pedra em pequenos pedaços para que ela possa passar.
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A cirurgia pode remover ou quebrar a pedra.
Cirurgia
Quando as drogas não são suficientes para controlar sua dor - ou quando sua doença está muito avançada - você e seu médico podem discutir opções cirúrgicas. Estas podem incluir:
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Aspiração do cisto. A drenagem de cistos com agulha é a opção cirúrgica menos invasiva, mas não espere alívio da dor a longo prazo. Cerca de um terço das pessoas que recebem a aspiração de cisto para ADPKD estão sem dor após 18 meses.
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Fenestração do cisto. Esta cirurgia utiliza cortes para drenar os quistos renais. Os resultados tendem a durar mais do que com a aspiração do cisto, mas ainda não é uma solução de dor a longo prazo.
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Nefrectomia. Quando seu ADPKD é muito grave, a nefrectomia - remoção cirúrgica de um rim - pode ser recomendada para o alívio da dor.
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Transplante de rins. A remoção e substituição de um transplante de rim é uma opção se seus rins falharem. Leva algum tempo para se conseguir. Você precisa de uma avaliação pela equipe médica de um centro de transplante. Se aprovado, você será adicionado à lista nacional de espera para transplante de órgãos.
Diálise
Esta também é uma opção para insuficiência renal. Em diálise, você será ligado a uma máquina que limpa os resíduos do seu sangue. Uma vez iniciados os tratamentos de diálise, você precisará deles para o resto de sua vida - ou a menos que você receba um transplante.
